Hemorràgia postpart: què és, causes i com evitar-ho

Content

• Causes de l’hemorràgia postpart
• Senyals d'avís
• Com es fa el tractament
• Com és la recuperació

L’hemorràgia postpart correspon a una pèrdua de sang excessiva després del part a causa de la manca de contracció de l’úter després que el bebè se n’hagi anat. Es considera hemorràgia quan la dona perd més de 500 ml de sang després del part normal o més de 1000 ml després de la cesària. L’hemorràgia postpart és la principal complicació durant i després del part, que pot provocar xocs i, en conseqüència, la mort. Esbrineu quines són les principals causes de mort durant el part.

Aquest tipus de sagnat es produeix amb més freqüència en dones que han intentat un part normal durant diverses hores però que han acabat amb una cesària. No obstant això, també pot passar en dones que tenen una cesària programada i que encara no han entrat al part.

Causes de l’hemorràgia postpart

El sagnat postpart, conegut com a locus, dura unes setmanes i es caracteritza per la sortida de quantitats de sang similars a la menstruació, considerant-se normal. No obstant això, quan es produeix una pèrdua de quantitats excessives de sang, és un signe de sagnat, la causa de la qual s’ha d’identificar i el tractament s’ha d’iniciar poc després. Algunes de les possibles causes de l’hemorràgia postpart són:

• Treball prolongat, durant més de 12 hores;
• Atonia uterina, que és la pèrdua de la capacitat de l’úter de contraure’s després del part placentari;
• Gran distensió de l'úter durant l'embaràs de bessons o més nadons;
• Presència de fibromes a l’úter, cosa que dificulta la contracció de l’úter durant el part;
• Ús de medicaments, com a relaxant muscular o de grans quantitats de magnesi durant l'embaràs;
• Ferida a l'úter causada per un part espontani;
• Canvis en el procés de coagulació de la sang, quan aturar el sagnat és més difícil;

Quan hi ha un o més factors, el risc de sagnat després del part és encara més gran.

Tot i ser més freqüent durant el part, aquesta hemorràgia també es pot produir fins al primer mes després del part, si hi ha rastres de la placenta encara enganxades a l’úter, però, aquest últim no posa en risc la mort de la vida de la mare. Vegeu quan us haureu de preocupar pel sagnat postpart.

Senyals d'avís

El principal senyal d’alerta és la pèrdua de més de 500 mL de sang, que es pot percebre a través d’alguns signes i símptomes com desmais, pal·lidesa, debilitat, dificultat per estar de peu o mantenir el bebè, a més hi pot haver febre i dolor abdominal .

Tot i que no és possible predir que hi haurà hemorràgia durant el part, es pot prevenir prenent algunes mesures, com ara el tractament de l’anèmia durant l’embaràs, la preparació per al part normal mitjançant classes de preparació per al part i la pràctica d’exercicis durant l’embaràs per guanyar més resistència i perquè un lliurament normal sigui més ràpid.

A més, és important prendre només els medicaments indicats pel metge, en la dosi i durant el temps recomanats per l’obstetra, llegint també el fulletó i observant si hi ha signes que alguna cosa no està bé abans i durant el part.

Com es fa el tractament

El control del sagnat després del part el fan els metges mitjançant un massatge directe a l’úter i l’administració d’oxitocina directament a la vena, ja que aquesta hormona afavoreix la contracció de l’úter. En casos més greus, el metge pot optar per tallar les artèries que reguen l'úter o fins i tot per retirar-lo, per controlar el sagnat i salvar la vida de la dona.

A més, el metge pot recomanar transfusions de sang per restablir la quantitat de ferro i hemoglobina al cos i restablir el subministrament d'oxigen als òrgans. Després d’un episodi d’hemorràgia postpart, és normal que la dona tingui anèmia unes quantes setmanes més, havent de prendre un suplement de ferro durant uns mesos.

Com és la recuperació

A causa de la gran pèrdua de sang, la dona pot tenir anèmia durant unes setmanes, sent necessari realitzar el tractament indicat pel metge, que normalment inclou un augment del consum de ferro. Entre els símptomes de l’anèmia hi ha el cansament i la somnolència excessiva, que poden dificultar la primera cura del nadó a casa. Conegueu els millors aliments per a l’anèmia.

Malgrat això, la lactància materna no s'ha de perjudicar i tots els punts forts de la mare han de ser per alimentar-se i garantir la seva seguretat i la del seu nadó. A més, tenir algú a casa que us ajudi a cuinar, netejar la casa i rentar la roba pot ser fonamental per mantenir la calma i controlar les coses.