Hemangioma de la pell

Content

• Què és un hemangioma de la pell?
• Què causa un hemangioma de la pell?
• Quins són els símptomes d’un hemangioma de la pell?
• Com es diagnostica un hemangioma de la pell?
• Quin és el tractament per a un hemangioma de la pell?
• Quines són les complicacions associades a un hemangioma de la pell?
• Quines són les perspectives a llarg termini?

Què és un hemangioma de la pell?

Un hemangioma de la pell és una acumulació anormal de vasos sanguinis a la superfície de la pell o a sota. Un hemangioma de la pell pot semblar una placa de color vermell o maduixa i pot sortir de la pell.

Els hemangiomes infantils són un tipus específic d’hemangioma que apareixen amb més freqüència al tronc del cos, però també poden aparèixer a la cara o al coll. Generalment es desenvolupen poc després del part i poden afectar tant nois com noies.

Els hemangiomes poden aparèixer a la capa superior de la pell o més profundament al cos. El tractament depèn de multitud de factors que inclouen:

• mida
• ubicació
• tinguin o no ulceració

Els hemangiomes semblen dolorosos, però normalment no causen molèsties. Després d'un breu període de ràpid creixement, sovint es contrauen sense tractament. No són cancerígenes i són molt rares les complicacions.

Què causa un hemangioma de la pell?

Els experts no saben per què es formen aquests tumors benignes. Tot i això, són més habituals a:

• lactants amb baix pes
• nadons prematurs
• Lactants caucàsics

Històricament, es creia que els hemangiomes infantils eren més comuns en les dones, però això no sempre s'observa. En alguns casos, els hemangiomes corren en famílies. També poden aparèixer espontàniament, de manera que pot haver-hi un component genètic de la malaltia.

No hi ha manera d’evitar els hemangiomes de la pell perquè no se’n coneix la causa exacta.

Quins són els símptomes d’un hemangioma de la pell?

Els hemangiomes de la pell són generalment de color vermell intens o blau-violeta. Apareixen com a lesions o tumors elevats a la pell. Com més profund és l’hemangioma, més fosc és el color.

Els creixements a la superfície de la pell (maduixa, capil·lar o hemangiomes superficials) solen ser de color vermell profund. Els creixements a la superfície de la pell apareixen com a masses esponjoses blaves o morades plenes de sang.

Els hemangiomes solen ser petits, però poden créixer fins a ser força grans. Normalment comencen com taques petites o pedaços vermells a la pell que es formen durant les primeres 2 o 3 setmanes de vida. Els hemangiomes en lactants solen créixer ràpidament durant els següents 4 a 6 mesos.

Després d’aquest període de creixement, els hemangiomes entren en una fase de repòs. Solen romandre la mateixa mida durant diversos mesos o anys i després comencen a reduir-se.

Com es diagnostica un hemangioma de la pell?

Un proveïdor sanitari pot diagnosticar un hemangioma de la pell només mirant-lo. Normalment no és necessària cap altra prova.

El proveïdor sanitari pot demanar anàlisis de sang o una biòpsia cutània si sembla que un creixement és anormal o hi hagi alteracions. Una biòpsia cutània implica treure un petit tros de pell per fer-ne les proves.

Una ressonància magnètica o TC és una manera d’examinar un hemangioma més profund. Aquestes exploracions permeten als proveïdors sanitaris visualitzar estructures sota la pell per veure com han crescut els hemangiomes i si afecten altres estructures del cos.

El vostre proveïdor sanitari també pot utilitzar un ultrasò Doppler per veure com la sang flueix a través d’un hemangioma. Una ecografia Doppler també pot ajudar a determinar si l’hemangioma creix, descansa o s’encongeix.

Quin és el tractament per a un hemangioma de la pell?

Els hemangiomes superficials no solen ser tractats. A mesura que el nen envelleix, el creixement tendeix a reduir-se i normalment desapareixerà pel seu compte.

Si un hemangioma es troba en una zona que podria interferir amb la vista o la respiració, pot ser necessari un tractament. També es pot necessitar un tractament si l’hemangioma és molt gran o s’obri i sagna, provocant molèsties.

Els tractaments poden reduir o eliminar el creixement. La cirurgia amb làser pot eliminar un gran hemangioma de la pell incòmode o està causant problemes. Els tractaments amb làser també poden reduir la decoloració restant després de curar un hemangioma.

El seu proveïdor sanitari també pot prescriure maleat de timolol tòpic per tractar hemangiomes superficials o primaris.

El propranolol oral és el tractament de primera línia dels hemangiomes que necessiten tractament sistèmic.

Si l'hemangioma no respon adequadament al propranolol o hi ha un motiu pel qual no es pot utilitzar aquest medicament, els corticoides, com el prednisona, poden alentir o aturar el creixement. Es pot donar:

• per via oral
• aplicat tòpicament
• injectat a l’hemangioma

Els efectes secundaris potencials dels esteroides són greus i poden incloure:

• creixement deficient
• sucre en sang alt
• pressió arterial alta
• cataractes

Aquests efectes secundaris tenen molt en compte abans de ser prescrits. Els efectes secundaris severs del propranolol poden incloure:

• pressió arterial baixa
• nivell baix de sucre en sang
• dificultat per respirar

Un medicament anomenat vincristina, que s’utilitza per a altres tipus de tumors, també s’utilitza de vegades per tractar hemangiomes infantils que no responen a altres mètodes de tractament.

Quines són les complicacions associades a un hemangioma de la pell?

Les complicacions dels hemangiomes són extremadament rares. Tot i això, poden produir-se si un hemangioma creix molt ràpidament o es troba en un lloc perillós. Entre les possibles complicacions s’inclouen:

• ulceració (sagnat)
• la visió canvia (si l'hemangioma està a l'ull)
• dificultat per respirar (si l’hemangioma és gran i per la gola o el nas)
• infecció secundària

Quines són les perspectives a llarg termini?

La majoria dels hemangiomes s'aniran separant amb el temps. Si decidiu que el vostre fill necessita tractament, parleu d’opcions amb el vostre proveïdor d’atenció sanitària.

El tractament depèn d’una valoració i observació minuciós d’un proveïdor sanitari.