Infecció per H. pylori

Content

• Què és una infecció per H. pylori?
• Què causa infeccions per H. pylori?
• Quins són els símptomes de la infecció per H. pylori?
• Qui té risc de patir infecció per H. pylori?
• Com es diagnostiquen les infeccions per H. pylori?
• Examen físic
• Anàlisi de sang
• Prova de femta
• Prova de respiració
• Endoscòpia
• Quines són les complicacions de les infeccions per H. pylori?
• Com es tracten les infeccions per H. pylori?
• Medicaments
• Estil de vida i dieta
• Què puc esperar a llarg termini?

Què és una infecció per H. pylori?

H. pylori és un tipus comú de bacteris que creix al tracte digestiu i té tendència a atacar el revestiment de l’estómac. Infecta els estomes d’aproximadament el 60 per cent de la població adulta del món. H. pylori Les infeccions solen ser inofensives, però són les responsables de la majoria de les úlceres a l'estómac i l'intestí prim.

La "H" del nom és curta Helicobacter. "Helico" vol dir espiral, que indica que els bacteris tenen forma d'espiral.

H. pylori sovint infecta l’estómac durant la infància. Si bé les infeccions amb aquesta soca de bacteris normalment no causen símptomes, poden provocar malalties en algunes persones, incloses úlceres pèptiques i una malaltia inflamatòria a l'estómac coneguda com gastritis.

H. pylori estan adaptats per viure a l’entorn dur i àcid de l’estómac. Aquests bacteris poden canviar l’entorn que els envolta i reduir-ne l’acidesa perquè puguin sobreviure. La forma espiral de H. pylori els permet penetrar en el revestiment estomacal, on estan protegits pel moc i les cèl·lules immunes del cos no poden arribar-hi. Els bacteris poden interferir en la vostra resposta immune i assegurar-se que no es destrueixen. Això pot provocar problemes d’estómac.

Què causa infeccions per H. pylori?

Encara no se sap exactament com H. pylori infeccions contagiades. Els bacteris han conviscut amb els humans durant molts milers d’anys. Es creu que les infeccions s’estenen de la boca d’una persona a l’altra. També es poden transferir de les femtes a la boca. Això pot passar quan una persona no es renta les mans completament després d’utilitzar el bany. H. pylori també es pot estendre a través del contacte amb aigua o aliments contaminats.

Es creu que els bacteris causen problemes estomacals quan penetren en el revestiment mucós de l'estómac i generen substàncies que neutralitzen els àcids de l'estómac. Això fa que les cèl·lules de l’estómac siguin més vulnerables als àcids durs. Àcid estomac i H. pylori tots junts irriten el revestiment de l’estómac i poden provocar úlceres a l’estómac o al duodè, que és la primera part de l’intestí prim.

Quins són els símptomes de la infecció per H. pylori?

La majoria de persones amb H. pylori no té cap símptoma.

Quan la infecció comporta una úlcera, els símptomes poden incloure dolor abdominal, sobretot quan l'estómac està buit a la nit o poques hores després dels àpats. El dolor es descriu generalment com un dolor de trontollament i pot anar i venir. Menjar o prendre medicaments antiàcids pot alleujar aquest dolor.

Si teniu aquest tipus de dolor o un dolor fort que no sembla que desaparegui, haureu de visitar el vostre metge.

Es poden associar diversos símptomes H. pylori infecció, inclosa:

• excés d’enterrament
• sentir-se inflat
• nàusees
• ardor d'estómac
• febre
• falta de gana o anorèxia
• pèrdua de pes no explicada

Consulteu el vostre metge immediatament si experimenteu:

• problemes per empassar
• anèmia
• sang a la femta

Tot i això, es tracta de símptomes habituals que podrien ser causats per altres condicions. Alguns dels símptomes de H. pylori La infecció també la experimenten persones sanes. Si algun d’aquests símptomes persisteix o us preocupa algun problema, sempre serà millor consultar el vostre metge. Si detecteu sang o un color negre a la femta o al vòmit, heu de consultar el vostre metge.

Qui té risc de patir infecció per H. pylori?

Els nens tenen més probabilitats de desenvolupar una H. pylori infecció. El seu risc és més elevat principalment per manca d’higiene adequada.

El vostre risc d'infecció depèn en part del vostre entorn i de les vostres condicions de vida. El seu risc és més elevat si:

• viu en un país en desenvolupament
• Compartiu allotjament amb altres persones infectades H. pylori
• viuen en habitatges desbordats
• no tenen accés a l’aigua calenta, cosa que pot ajudar a mantenir les zones netes i lliures de bacteris
• no són decents negres o hispans americans no hispans

Ara s'ha entès que les úlceres pèptiques són causades per aquest tipus de bacteris, en lloc d'estrès o menjar aliments rics en àcids. Al voltant del 10 per cent de les persones infectades H. pylori desenvolupar una úlcera pèptica, segons la Clínica Mayo. L’ús a llarg termini d’inflamatoris no esteroïdals (AINE) també augmenta el risc de patir una úlcera pèptica.

Com es diagnostiquen les infeccions per H. pylori?

El metge us preguntarà sobre la vostra història mèdica i la seva història familiar de malalties. Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre els medicaments que prengueu, inclosos els suplements de vitamines o suplements. Si teniu símptomes d’una úlcera pèptica, és probable que el vostre metge us pregunti específicament sobre el vostre ús de AINE, com ara l’ibuprofè.

El seu metge també pot realitzar moltes altres proves i procediments per ajudar a confirmar el seu diagnòstic:

Examen físic

Durant un examen físic, el metge examinarà l’estómac per comprovar si hi ha signes d’inflor, tendresa o dolor. També escoltaran qualsevol so dins de l’abdomen.

Anàlisi de sang

Pot ser que hagis de donar mostres de sang, que s’utilitzaran per buscar anticossos en contra H. pylori. Per realitzar un examen de sang, un proveïdor sanitari extraurà una petita quantitat de sang del braç o de la mà. La sang serà enviada a un laboratori per a l'anàlisi. Això només és útil si mai no us han atès H. pylori abans.

Prova de femta

Es pot necessitar una mostra de femta per comprovar si hi ha signes H. pylori en les seves femtes. El vostre metge us donarà un contenidor per endur-vos a casa per agafar i emmagatzemar una mostra del vostre excrements. Una vegada que retorneu el contenidor al vostre proveïdor sanitari, enviaran la mostra a un laboratori per a l'anàlisi. Això i les proves d’alè solen requerir que hagueu d’aturar medicaments com ara antibiòtics i inhibidors de la bomba de protons (IPP) abans de la prova.

Prova de respiració

Si teniu un test d’alè, trageu un preparat que conté urea. Si H. pylori hi ha bacteris presents, alliberaran un enzim que descompon aquesta combinació i alliberaran diòxid de carboni, que un dispositiu especial detecta després.

Endoscòpia

Si teniu una endoscòpia, el vostre metge us introduirà un instrument llarg i prim anomenat endoscopi a la boca i cap avall a l'estómac i al duodè. Una càmera adjunta enviarà imatges al monitor perquè el metge el pugui visualitzar. Es inspeccionarà qualsevol àrea anormal. Si és necessari, les eines especials utilitzades amb l’endoscopi permetran al vostre metge prendre mostres d’aquestes àrees.

Quines són les complicacions de les infeccions per H. pylori?

H. pylori les infeccions poden conduir a úlceres pèptiques, però la infecció o la úlcera en si poden comportar complicacions més greus. Això inclou:

• hemorràgia interna, que pot ocórrer quan una úlcera pèptica entra pel vas sanguini i s’associa amb una anèmia per deficiència de ferro
• obstrucció, que pot ocórrer quan alguna cosa com un tumor impedeix que el menjar surti de l’estómac
• perforació, que pot ocórrer quan una úlcera es trenca per la paret de l'estómac
• peritonitis, que és una infecció del peritoneu, o pel revestiment de la cavitat abdominal

Els estudis mostren que les persones infectades també tenen un risc més gran de patir càncer d'estómac. Si bé la infecció és la causa principal de càncer d'estómac, la majoria de les persones infectades H. pylori mai desenvolupar càncer d’estómac.

Com es tracten les infeccions per H. pylori?

Si teniu un H. pylori infecció que no causi cap problema i que no tingueu un risc més elevat de càncer d'estómac, el tractament no pot oferir beneficis.

El càncer d’estómac, juntament amb les úlceres duodenals i d’estómac, s’associa amb H. pylori infecció. Si tens parents propers amb càncer d’estómac o algun problema com una úlcera d’estómac o duodenal, pot ser que el teu metge voldria que et faci un tractament. El tractament pot curar una úlcera i pot reduir el risc de patir càncer d'estómac.

Medicaments

Normalment haureu de prendre una combinació de dos antibiòtics diferents juntament amb un altre medicament que redueixi l’àcid estomacal. Baixar l’àcid estomacal ajuda als antibiòtics a funcionar de manera més eficaç. A vegades, aquest tractament es coneix com a teràpia astriple.

Alguns dels medicaments que s’utilitzen en un tractament de triple teràpia inclouen:

• claritromicina
• Inhibidors de protons-bomba (PPI), com ara lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) o rabeprazol (AcipHex)
• metronidazol (de 7 a 14 dies)
• amoxicil·lina (de 7 a 14 dies)

El tractament pot variar segons el vostre historial mèdic passat i si teniu al·lèrgia a algun d’aquests medicaments.

Després del tractament, tindreu una prova de seguiment H. pylori. En la majoria dels casos, només es necessita una ronda d'antibiòtics per netejar la infecció, però és possible que en prenguis més, mitjançant diferents medicaments.

Estil de vida i dieta

No hi ha proves que els aliments i la nutrició juguin un paper important en la prevenció o la causa de la malaltia de l'úlcera pèptica en persones infectades H. pylori. Tot i això, els aliments picants, l’alcohol i el tabaquisme poden empitjorar una úlcera pèptica i evitar que es pugui curar correctament. Llegiu sobre els tractaments naturals per a la web H. pylori infecció.

Què puc esperar a llarg termini?

Per a moltes persones infectades H. pylori, les infeccions no causen mai cap dificultat. Si teniu símptomes i rebeu tractament, la vostra perspectiva a llarg termini és generalment positiva. Almenys quatre setmanes després d’acabar el tractament, el metge comprovarà per assegurar-se que funcionava. En funció de l’edat i d’altres problemes mèdics, el vostre metge pot utilitzar una prova d’urea o femta per comprovar si el vostre tractament va funcionar.

Si desenvolupes malalties associades a un H. pylori infecció, les vostres perspectives depenen de la malaltia, de com es diagnostiquin aviat i de com es tracti. És possible que hagueu de prendre més d'una ronda de tractament per matar-la H. pylori bacteris.

Si la infecció continua present després d’una ronda de tractament, hi podria tornar una úlcera pèptica o, més rarament, es podria desenvolupar un càncer d’estómac. Molt poques persones infectades H. pylori desenvoluparà càncer d’estómac. Tanmateix, si teniu antecedents familiars de càncer d'estómac, hauríeu de fer proves i tractament H. pylori infecció.