Pèrdua de cabell i testosterona

Content

• Diferents formes de testosterona
• Forma de la calvície
• DHT: l'hormona darrere de la caiguda del cabell
• DHT i altres afeccions
• Són els vostres gens
• Mites: virilitat i pèrdua de cabell
• Pèrdua de cabell en dones
• Tractaments per a la caiguda del cabell

Teixit complex

La relació entre la testosterona i la caiguda del cabell és complicada. Una creença popular és que els homes calbs tenen alts nivells de testosterona, però és realment cert?

Segons el National Institutes of Health (NIH), la calvície masculina o alopècia androgènica afecta aproximadament 50 milions d’homes i 30 milions de dones als Estats Units. La caiguda del cabell es deu a la contracció dels fol·licles pilosos i a l’impacte resultant en el cicle de creixement. Els pèls nous es fan més fins i tot fins que no queda cap pèl i els fol·licles queden latents. Aquesta pèrdua de cabell és causada per hormones i determinats gens.

Diferents formes de testosterona

La testosterona existeix en el seu cos en diferents formes. Hi ha testosterona “lliure” que no s’uneix a proteïnes del cos. Aquesta és la forma de testosterona més disponible per actuar dins del cos.

La testosterona també es pot unir a l’albúmina, una proteïna de la sang. La major part de la testosterona està unida a la proteïna globulina d’unió a l’hormona sexual (SHBG) i no està activa. Si teniu un nivell baix de SHBG, és possible que tingueu un alt nivell de testosterona lliure al torrent sanguini.

La dihidrotestosterona (DHT) es fabrica a partir de testosterona per un enzim. La DHT és cinc vegades més potent que la testosterona. La DHT l’utilitza principalment el cos a la pròstata, la pell i els fol·licles pilosos.

Forma de la calvície

La calvície masculina (MPB) té una forma distintiva. La línia del pèl frontal retrocedeix, sobretot als costats, formant una forma de M. Es tracta d’una calvície frontal. La corona del cap, també coneguda com a vèrtex, també es torna calva. Finalment, les dues àrees s'uneixen en forma de "U". MPB fins i tot es pot estendre fins als cabells del pit, que es poden reduir a mesura que envelleix. Curiosament, els cabells en diferents llocs del cos poden reaccionar de manera diferent als canvis hormonals. Per exemple, el creixement del pèl facial pot millorar mentre que altres zones es queden calbes.

DHT: l'hormona darrere de la caiguda del cabell

La dihidrotestosterona (DHT) es fabrica a partir de testosterona per un enzim anomenat 5-alfa reductasa. També es pot fer a partir de DHEA, una hormona més freqüent en dones. La DHT es troba a la pell, els fol·licles pilosos i la pròstata. Les accions de la DHT i la sensibilitat dels fol·licles pilosos a la DHT és el que provoca la caiguda del cabell.

La DHT també actua a la pròstata. Sense DHT, la pròstata no es desenvolupa amb normalitat. Amb massa DHT, un home pot desenvolupar hipertròfia benigna de pròstata, també coneguda com a pròstata augmentada.

DHT i altres afeccions

Hi ha algunes evidències d’un vincle entre la calvície i el càncer de pròstata i altres malalties. La Facultat de Medicina de Harvard informa que els homes amb calvície al vèrtex tenen un risc 1,5 vegades més de desenvolupar càncer de pròstata que els homes sense punts calbs. El risc de malaltia de les artèries coronàries també és més d’un 23 per cent superior en els homes amb punts calbs del vèrtex. Les investigacions estan en curs per saber si hi ha un vincle entre els nivells de DHT i la síndrome metabòlica, la diabetis i altres afeccions de salut.

Són els vostres gens

No és la quantitat de testosterona o DHT que causa calvície; és la sensibilitat dels fol·licles pilosos. Aquesta sensibilitat està determinada per la genètica. El gen AR fa que el receptor dels fol·licles pilosos que interactuen amb la testosterona i la DHT. Si els receptors són particularment sensibles, es desencadenen amb més facilitat fins i tot en petites quantitats de DHT i, per tant, es produeix la pèrdua de cabell amb més facilitat. Altres gens també poden tenir un paper.

L’edat, l’estrès i altres factors poden influir en la pèrdua de cabell. Però els gens tenen un paper important i els homes que tenen parents masculins propers amb MPB tenen un risc molt més gran de desenvolupar-los.

Mites: virilitat i pèrdua de cabell

Hi ha molts mites sobre els homes calbs. Un d’ells és que els homes amb MPB són més virils i tenen nivells més elevats de testosterona. No és necessàriament el cas. Els homes amb MPB poden tenir nivells circulants més baixos de testosterona, però nivells més elevats de l'enzim que converteix la testosterona en DHT. Alternativament, és possible que simplement tingueu gens que us proporcionin fol·licles pilosos altament sensibles a la testosterona o DHT.

Pèrdua de cabell en dones

Les dones també poden experimentar pèrdua de cabell a causa de l’alopècia androgenètica. Tot i que les dones tenen nivells de testosterona molt més baixos que els homes, n’hi ha prou per provocar potencialment pèrdua de cabell androgenètica.

Les dones experimenten un patró de pèrdua de cabell diferent. L'aprimament es produeix a la part superior del cuir cabellut en un patró "arbre de Nadal", però la línia del pèl frontal no retrocedeix. La caiguda del cabell femení (FPHL) també es deu a les accions de la DHT sobre els fol·licles pilosos.

Tractaments per a la caiguda del cabell

Diversos mètodes de tractament de MPB i FPHL impliquen interferir en les accions de testosterona i DHT. La finasterida (Propecia) és un medicament que inhibeix l’enzim 5-alfa reductasa que converteix la testosterona en DHT. És perillós utilitzar-lo en dones que poden quedar embarassades i pot tenir efectes secundaris sexuals d’aquest medicament tant en homes com en dones.

Actualment, s’està considerant un altre inhibidor de la 5-alfa reductasa anomenat dutasterida (Avodart) com un tractament potencial per al MPB. Actualment es troba al mercat per al tractament d’una engrandiment de la pròstata.

Altres opcions de tractament que no impliquen testosterona ni DHT inclouen:

• minoxidil (Rogaine)
• ketoconazol
• tractament amb làser
• trasplantament quirúrgic de fol·licles pilosos