Esteatosi hepàtica: què és, símptomes, graus i tractament

Content

• Graus d’esteatosi hepàtica
• Principals símptomes
• Principals causes de l'esteatosi hepàtica
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• Prova de coneixement
• Fetge gras: prova els teus coneixements.

L’acumulació de greix al fetge, tècnicament anomenat fetge gras, és un problema molt comú que pot ser causat per factors de risc com l’obesitat, la diabetis, el colesterol elevat i el consum excessiu de begudes alcohòliques.

Tot i que no sempre hi ha símptomes, és possible que algunes persones experimentin dolor al costat dret de l’abdomen, panxa inflada, nàusees, vòmits i malestar general. Davant d’aquests símptomes, s’ha de consultar un hepatòleg per realitzar proves que avaluïn el funcionament del fetge i la gravetat de la malaltia. Consulteu algunes de les proves que avaluen la salut del fetge.

El greix hepàtic es pot controlar amb canvis en la dieta i exercici físic regular, és important seguir el tractament adequat per evitar complicacions com la cirrosi.

Graus d’esteatosi hepàtica

El greix hepàtic es pot classificar segons la seva gravetat en:

• Esteatosi hepàtica de grau 1 o simple: l’excés de greix es considera inofensiu. Normalment no hi ha cap símptoma i el problema només es descobreix mitjançant una anàlisi rutinària de sang;
• Esteatosi hepàtica de grau 2 o no alcohòlica: a més de l’excés de greix, el fetge s’inflama, cosa que pot provocar l’aparició d’alguns símptomes com dolor al costat dret de l’abdomen i un ventre inflat;
• Grau 3 o fibrosi hepàtica: hi ha greixos i inflamacions que provoquen canvis en l’òrgan i els vasos sanguinis que l’envolten, però el fetge continua funcionant amb normalitat;
• Cirrosi hepàtica de 4t o grau: és la fase més greu de la malaltia i sorgeix després d’anys d’inflamació, caracteritzada per canvis en tot el fetge que provoca una reducció de la seva mida i deixa la seva forma irregular. La cirrosi pot evolucionar cap al càncer o la mort del fetge, que requereix un trasplantament d'òrgans.

Així, a més d’avaluar la quantitat de greix de l’òrgan, també és important comprovar la presència d’inflamacions, ja que és la principal causa de mort cel·lular d’aquest òrgan. Per avaluar la progressió de la malaltia, el metge pot indicar el rendiment de l’elastografia hepàtica, que és un examen ràpid i indolor i que és molt eficaç per controlar persones amb malaltia hepàtica. Comprendre com es fa l’elastografia hepàtica.

Principals símptomes

Normalment, durant les primeres etapes de la malaltia, no hi ha cap símptoma, per la qual cosa sovint es descobreix accidentalment l’esteatosi mitjançant proves per diagnosticar altres malalties.

No obstant això, en les etapes més avançades, pot aparèixer dolor a la part superior dreta de l’abdomen, pèrdua de pes inexplicable, cansament i malestar general, amb nàusees i vòmits, per exemple. En casos de cirrosi, també poden aparèixer altres símptomes, com ara pell i ulls grocs, pruïja del cos i inflor al ventre, cames i turmells. Consulteu una llista més completa dels símptomes del fetge gras.

Principals causes de l'esteatosi hepàtica

Encara no s’entenen bé les causes del greix al fetge, però el mecanisme que condueix a l’aparició de la malaltia és objecte de diverses investigacions actuals. Es creu que l'acumulació de greix al fetge està relacionada amb el desequilibri entre el consum i la síntesi de greixos per part del cos i el seu ús i eliminació. Aquest desequilibri, al seu torn, podria estar relacionat amb factors genètics, nutricionals i ambientals.

Tot i que encara no se’n coneixen les causes, el risc de desenvolupar greixos al fetge és molt més gran en les persones que consumeixen begudes alcohòliques i es pot augmentar quan hi ha altres factors de risc, com ara:

• Obesitat;
• Diabetis tipus 2;
• Pressió alta;
• Colesterol alt;
• Edat superior als 50 anys;
• Ser fumador;
• Tenir hipotiroïdisme.

A més, la cirurgia bariàtrica i altres procediments de pèrdua de pes augmenten el risc de desenvolupar greix hepàtic a causa dels canvis en el metabolisme causats per la pèrdua ràpida de pes. No obstant això, aquest problema també pot sorgir en persones que no tenen cap factor de risc i fins i tot pot afectar nens i dones embarassades.

Com es confirma el diagnòstic

Els canvis al fetge es poden detectar inicialment mitjançant una anàlisi de sang que avalua les substàncies produïdes per aquest òrgan. I, si hi ha valors alterats, que indiquen que el fetge no funciona bé, el metge pot demanar proves addicionals com ara ecografia, tomografia, elastografia hepàtica, ressonància magnètica o una biòpsia.

Tot i això, és important tenir en compte que el greix del fetge no sempre provoca canvis en les anàlisis de sang, cosa que pot endarrerir el diagnòstic de la malaltia fins que el pacient realitzi una ecografia per investigar altres problemes.

Com es fa el tractament

El tractament del greix al fetge es fa principalment amb canvis en la dieta, exercici regular i eliminació del consum d’alcohol. A més, també és necessari perdre pes i controlar malalties que empitjoren el problema, com la diabetis, la hipertensió i el colesterol alt, per exemple. Aquí teniu un exemple de com hauria de ser la dieta amb greixos del fetge.

No hi ha remeis específics per tractar malalties hepàtiques grasses, però el vostre metge pot recomanar vacunes contra l’hepatitis B per evitar més malalties hepàtiques. Alguns remeis casolans també es poden utilitzar per ajudar al tractament, com el card de te o el carxofa, és important demanar primer permís al vostre metge abans d’utilitzar-los.

El següent vídeo proporciona consells del nostre nutricionista per controlar i reduir el greix hepàtic:

Prova de coneixement

Feu la nostra prova de coneixement ràpida per saber si sabeu cuidar adequadament el fetge gras:

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Fetge gras: prova els teus coneixements.

Comenceu la prova Una dieta més sana per al fetge significa:

• Menja molt arròs o pa blanc i galetes farcides.
• Mengeu principalment fruites i verdures fresques perquè són riques en fibra i baixes en greixos, reduint el consum d’aliments processats.

Es pot saber que el fetge millora quan:

• El colesterol, els triglicèrids, la pressió arterial i el pes disminueixen;
• No hi ha anèmia.
• La pell es torna més bella.

El consum de cervesa, vi o qualsevol beguda alcohòlica és:

• Es permet, però només els dies de festa.
• Prohibit. S'ha d'evitar completament el consum d'alcohol en el cas del fetge gras.

Una de les millors maneres d’ajudar a recuperar el fetge és:

• Menjar una dieta baixa en greixos per aprimar també reduirà el colesterol, els triglicèrids i la resistència a la insulina.
• Feu proves de sang i ultrasò regularment.
• Beu molta aigua amb gas.

Els aliments que no s’han de menjar per ajudar el fetge a recuperar-se són:

• Aliments rics en greixos com salsitxes, embotits, salses, mantega, carns grasses, formatges molt grocs i aliments processats.
• Cítrics o pell vermella.
• Amanides i sopes.

Anterior Següent