Què és la gonartrosi i com es tracta

Content

• Els millors tractaments per a la gonartrosi
• Com és la fisioteràpia per a la gonartrosi
• La gonartrosi causa discapacitat?
• Qui té més risc de tenir

La gonartrosi és una artrosi de genoll, freqüent en persones majors de 65 anys, tot i que les més afectades són les dones durant la menopausa, que sol ser causada per algun traumatisme directe, com ara una caiguda en què la persona cau amb els genolls a terra, per exemple .

La gonartrosi es pot classificar com:

• Unilateral - quan afecta només 1 genoll
• Bilateral - quan afecta els dos genolls
• Primària - quan no es pot descobrir la seva causa
• Secundària - quan es produeix per sobrepès, trauma directe, luxació o fractura, per exemple.
• Amb osteòfits - quan apareixen petits callos ossis al voltant de l'articulació
• Amb espai intraarticular reduït, que permet tocar el fèmur i la tíbia, provocant un dolor intens;
• Amb esclerosi subcondral, que és quan hi ha degeneració o deformitat de la punta del fèmur o de la tíbia, dins del genoll.

La gonartrosi no sempre es pot curar, però és possible disminuir el dolor, augmentar el rang de moviments, millorar la qualitat de vida i el benestar del pacient amb el tractament que es pot fer amb analgèsics i antiinflamatoris i amb sessions diàries de fisioteràpia, que s’hauria d’iniciar el més aviat possible. El temps de tractament varia molt d’un individu a l’altre, però mai serà inferior a 2 mesos.

Els millors tractaments per a la gonartrosi

Els graus de gonartrosi, segons la classificació de Kellgreen i Lawrenc, es troben a la taula següent:

Com és la fisioteràpia per a la gonartrosi

El tractament fisioterapèutic de la gonartrosi s’ha de fer individualment, perquè el que s’indica a un pacient no sempre és adequat per a l’altre. Però alguns recursos que es poden utilitzar són TENS, ultrasons i infrarojos, a més de bosses d’aigua tèbia o freda i exercicis indicats pel fisioterapeuta.

També s’indiquen tècniques de mobilització i manipulació articulars perquè augmenten la producció de líquid sinovial que rega internament l’articulació i redueix el dolor crònic. Quan la persona té canvis com desequilibri, mala postura i desviacions del genoll cap a dins o cap a fora, es poden utilitzar exercicis que milloren la postura i corregeixen aquestes desviacions, com la reeducació postural global, per exemple.

Els exercicis més indicats són els d’enfortiment muscular amb bandes elàstiques o pesos que poden variar de 0,5 a 5 kg, segons el grau de força que tingui la persona. Menys pes i una major repetició són ideals per disminuir la rigidesa muscular i es poden realitzar per enfortir la part davantera, posterior i els laterals de la cuixa. Finalment, es pot fer estirament per a la cuixa. Vegeu alguns exemples d’exercicis d’artrosi del genoll.

Per ajudar la persona a caminar i moure's per la casa, es poden recomanar crosses o bastons per distribuir millor el pes del cos, reduint la pressió sobre els genolls.

La gonartrosi causa discapacitat?

Les persones amb gonartrosi de grau 3 o 4 poden tenir dificultats per treballar a causa del dolor constant i la impossibilitat de mantenir-se dret i mantenir-se pesat, de manera que quan el tractament amb fisioteràpia, medicació i cirurgia no és suficient per restablir la qualitat de vida i permetre el treball que la persona fa ja ho va fer, es pot considerar que la persona no és vàlida i es pot retirar. Però normalment aquests graus de gonartrosi només ocorren en persones majors de 65 anys, quan ja està jubilada.

Qui té més risc de tenir

Les dones solen ser afectades després dels 45 anys i els homes després dels 50, però pràcticament totes les persones majors de 75 anys pateixen artrosi de genoll. Es creu que l’artrosi del genoll pot aparèixer abans dels 65 anys en les situacions següents:

• Dones menopàusiques;
• Persones amb osteoporosi;
• En cas de manca de vitamina C i D;
• Persones amb sobrepès;
• Persones amb diabetis o colesterol alt;
• Persones amb músculs de la cuixa molt febles;
• En cas de ruptura del lligament creuat anterior o ruptura del menisc al genoll;
• Canvis com genovaro o genovalgo, és a dir, quan els genolls es giren cap a dins o cap a fora.

Poden aparèixer símptomes de dolor i esquerdes al genoll després d’una caiguda amb el genoll a terra, per exemple. El dolor sol sorgir quan s’esforça o es fa activitat física, però en casos més avançats pot romandre durant gairebé tot el dia.

En persones majors de 65 anys, la presència d’osteòfits petits, que es poden veure a la radiografia del genoll, pot indicar una major gravetat dels símptomes i necessitat de tractament amb fisioteràpia i, en casos més greus, una cirurgia per fer una pròtesi. s’indica el genoll.