Fisioteràpia en el càncer de mama

Content

• Tractament de fisioteràpia després de la mastectomia
• Quan s’ha de fer fisioteràpia després del càncer de mama
• Recomanacions especials després de l'extirpació de mama
• Com cuidar la pell
• Quan s’ha d’utilitzar la màniga elàstica al braç
• Com disminuir la inflamació del braç
• Com combatre el dolor a les espatlles
• Com augmentar la tendresa mamària
• Com combatre el mal d’esquena i de coll

La fisioteràpia està indicada en el postoperatori del càncer de mama, ja que després de la mastectomia hi ha complicacions com disminució dels moviments de les espatlles, limfedema, fibrosi i disminució de la sensibilitat a la zona, i la fisioteràpia ajuda a millorar la inflamació del braç, i també combat el dolor a l’espatlla i augmenta la grau de moviment, retorna la sensibilitat normal i combat la fibrosi.

Els principals beneficis de la fisioteràpia després del càncer de mama són la millora de la imatge corporal, la capacitat de realitzar activitats diàries i promoure la satisfacció per la capacitat de treball i la satisfacció amb un mateix.

Tractament de fisioteràpia després de la mastectomia

El fisioterapeuta hauria d’avaluar la salut i les limitacions que té la dona i indicar el tractament de fisioteràpia amb què es pot fer, per exemple:

• Massatge per eliminar la cicatriu;
• Tècniques de teràpia manual per augmentar l'amplitud de l'articulació de l'espatlla;
• Estratègies per augmentar la sensibilitat a la regió pectoral;
• Exercicis d'estirament de l'espatlla, els braços i el coll, amb o sense pal;
• Exercicis d’enfortiment amb pesos de 0,5 kg, repetits 12 vegades;
• Exercicis que activen la circulació limfàtica;
• Exercicis per augmentar la capacitat respiratòria;
• Mobilització de l’espatlla i l’omòplat;
• Mobilització de cicatrius;
• TENS per disminuir el dolor i la inflamació;
• Drenatge limfàtic manual a tot el braç;
• Embenat baix elàstic a la nit i màniga de compressió durant el dia;
• Aplicació de banda compressiva que s’ha de mantenir durant unes hores o dies, segons els casos;
• Reeducació postural;
• Bombatge trapezi, pectoral major i menor.

Alguns exercicis que es poden realitzar inclouen els de Pilates clínics i exercicis que es poden realitzar dins d’una piscina amb aigua tèbia, en hidroteràpia.

Les dones no han de tenir por de tenir un braç inflat després de fer exercici, perquè això és més freqüent en dones amb un índex de massa corporal (IMC) superior a 25 kg / m2, i la pràctica dels exercicis tampoc dificulta la curació, no facilita la formació de seroma, ni augmenta el risc de complicacions de la cicatriu, sent un procediment segur.

Quan s’ha de fer fisioteràpia després del càncer de mama

La fisioteràpia està indicada per a totes les dones que han estat operades d’extirpació mamària, hagin estat sotmeses o no a radioteràpia complementària. No obstant això, les dones sotmeses a radioteràpia després de la mastectomia presenten complicacions majors i necessiten encara més fisioteràpia.

Els exercicis de fisioteràpia es poden iniciar el primer dia postoperatori i han de respectar el límit de dolor i molèsties, però és important augmentar gradualment el rang de moviment.

La fisioteràpia ha de començar el dia anterior a la cirurgia i ha de durar d’1 a 2 anys. Abans de la cirurgia, el fisioterapeuta pot aclarir alguns dubtes, avaluar el moviment de les espatlles i realitzar alguns exercicis que la dona haurà de realitzar després de ser operada. Després de la cirurgia per a l’extirpació de mama, es recomana realitzar sessions que es repeteixen 2 o 3 vegades a la setmana.

Recomanacions especials després de l'extirpació de mama

Com cuidar la pell

La dona s’ha de banyar diàriament tenint cura d’aplicar sempre crema hidratant a la regió afectada per mantenir la pell adequadament elàstica i hidratada. També és important tenir precaució a l’hora de cuinar, tallar les ungles i depilar-se per evitar cremades, talls i ferides, que poden infectar-se amb més facilitat.

Quan s’ha d’utilitzar la màniga elàstica al braç

La màniga elàstica s’ha d’utilitzar, segons la recomanació del metge i / o fisioterapeuta, amb una compressió de 30 a 60 mmHg durant el dia i també durant els exercicis, però no cal dormir amb la màniga.

Com disminuir la inflamació del braç

Per reduir la inflamació del braç després de treure el pit, el que es pot fer és mantenir el braç elevat, ja que facilita el retorn venós, reduint així la inflamació i la incomoditat de sentir el braç pesat. Es recomana evitar roba ajustada, preferint teixits de cotó lleugers.

Com combatre el dolor a les espatlles

Una bona manera de combatre el dolor a l’espatlla després d’extreure el pit és col·locar un paquet de gel al lloc del dolor. La compresa s’ha d’aplicar diàriament, de 2 a 3 vegades al dia, durant uns 15 minuts. Per protegir la pell, emboliqueu el paquet de gel en un full de paper de cuina.

Com augmentar la tendresa mamària

Una bona estratègia per normalitzar la sensibilitat a la regió cicatricial és desensibilitzar-se utilitzant diferents textures i temperatures. Per tant, es recomana fer moviments circulars amb una bola de cotó durant uns minuts, i també amb un petit còdol de gel, però el fisioterapeuta pot indicar altres maneres d’aconseguir resultats, segons les necessitats de cadascun.

L’aplicació de crema hidratant a tota la regió després d’un bany diari també ajuda a afluixar la pell i a millorar la sensibilitat.

Com combatre el mal d’esquena i de coll

Per combatre el mal d’esquena i de coll i just per sobre de les espatlles, prendre un bany calent i fer-se un massatge és una bona estratègia. L’automassatge es pot fer aplicant oli de llavors de raïm; oli d'ametlles dolces o crema hidratant amb moviments circulars a través de la regió dolorosa.

L’estirament també ajuda a alleujar el dolor reduint els espasmes. Consulteu alguns exemples d'estiraments que podeu fer per combatre el mal de coll.