Exercicis del manegot dels rotadors

El manegot dels rotadors és un grup de músculs i tendons que formen un manegot sobre l’articulació de l’espatlla. Aquests músculs i tendons mantenen el braç a la seva articulació i ajuden a moure l'articulació de l'espatlla. Els tendons es poden esquinçar per un ús excessiu, lesions o desgast amb el pas del temps.

Els exercicis poden ajudar a enfortir els músculs i els tendons del manegot dels rotadors per alleujar els símptomes.

Els tendons del puny del rotador passen per sota d'una zona òssia en el seu camí per fixar-se a la part superior de l'os del braç. Aquests tendons s’uneixen formant un puny que envolta l’articulació de l’espatlla. Això ajuda a mantenir estable l’articulació i permet que l’os del braç es mogui sobre l’os de l’espatlla.

La lesió d'aquests tendons pot provocar:

• Tendinitis del manegot dels rotadors, que és la irritació i la inflamació d’aquests tendons
• Un trencament del manegot dels rotadors, que es produeix quan un dels tendons es trenca per un ús excessiu o una lesió

Aquestes lesions solen provocar dolor, debilitat i rigidesa quan s’utilitza l’espatlla. Una part clau de la vostra recuperació és fer exercicis per fer els músculs i els tendons de l’articulació més forts i flexibles.

El vostre metge us pot derivar a un fisioterapeuta perquè us tracti el manegot dels rotadors. Un fisioterapeuta està entrenat per ajudar-vos a millorar la vostra capacitat per realitzar les activitats que desitgeu.

Abans de tractar-vos, un metge o terapeuta avaluarà la vostra mecànica corporal. El terapeuta pot:

• Mireu com es mou l’espatlla mentre realitzeu activitats, incloses l’articulació de l’espatlla i l’omòplat
• Observa la columna vertebral i la postura mentre estàs dret o assegut
• Comproveu el rang de moviment de l’articulació de l’espatlla i la columna vertebral
• Proveu diferents músculs per detectar debilitat o rigidesa
• Comproveu quins moviments semblen causar o empitjorar el vostre dolor

Després de provar-lo i examinar-lo, el seu metge o fisioterapeuta sabrà quins músculs són febles o massa tensos. A continuació, iniciarà un programa per estirar els músculs i fer-los més forts.

L’objectiu és que funcioneu el millor possible amb poc o cap dolor. Per fer-ho, el vostre fisioterapeuta:

• Ajudar-vos a enfortir i estirar els músculs al voltant de l’espatlla
• Ensenyar-vos maneres adequades de moure l’espatlla per a tasques diàries o activitats esportives
• Ensenyar-vos una postura correcta de les espatlles

Abans de fer exercicis a casa, pregunteu al vostre metge o fisioterapeuta per assegurar-vos que els feu correctament. Si teniu dolor durant o després d’un exercici, és possible que hàgiu de canviar la manera de fer l’exercici.

La majoria d’exercicis per a l’espatlla estiren o enforteixen els músculs i els tendons de l’articulació de l’espatlla.

Els exercicis per estirar l’espatlla inclouen:

• Estirament de la part posterior de l’espatlla (estirament posterior)
• Munteu l’esquena (estirament anterior de l’espatlla)
• Estirament anterior de les espatlles: tovallola
• Exercici de pèndol
• Estiraments de paret

Exercicis per enfortir l'espatlla:

• Exercici de rotació interna - amb banda
• Exercici de rotació externa - amb banda
• Exercicis isomètrics d’espatlla
• Flexions de paret
• Retracció de l’omòplat (escapular): sense tubs
• Tubs de retracció de l’omòplat (escapular)
• Abast del braç

Exercicis d’espatlla

• Estirament anterior de l’espatlla
• Abast del braç
• Rotació externa amb banda
• Rotació interna amb banda
• Isomètric
• Exercici de pèndol
• Retracció de l'espatlla amb tubs
• Retracció de l’espatlla
• Estirant la part posterior de l’espatlla
• Pujant el tram posterior
• Fletxa de paret
• Tram de paret

Finnoff JT. Dolor i disfunció de les extremitats superiors. A: Cifu DX, ed. Medicina física i rehabilitació de Braddom. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 35.

Rudolph GH, Moen T, Garofalo R, Krishnan SG. Punys rotatoris i lesions per impingement. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez: principis i pràctica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 52.

Whittle S, Buchbinder R. A la clínica. Malaltia del manegot dels rotadors. Ann Intern Med. 2015; 162 (1): ITC1-ITC15. PMID: 25560729 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25560729.

• Espatlla congelada
• Problemes amb el manegot dels rotadors
• Reparació del manegot dels rotadors
• Artroscòpia de l’espatlla
• Tomografia computada a l’espatlla
• Resonància magnètica de l’espatlla
• Dolor a l’espatlla

• Puny rotatori: autocura
• Cirurgia d'espatlla - alta
• Ús de l’espatlla després de la cirurgia

• Lesions del manegot dels rotadors