Fibril·lació auricular: fets, estadístiques i tu

Content

• Prevalença
• Causes i factors de risc
• Símptomes
• Complicacions
• Proves i diagnòstic
• Tractament
• Prevenció
• Costos

La fibril·lació auricular, també coneguda com AFib o AF, és un batec irregular del cor (arítmia) que pot provocar diverses complicacions relacionades amb el cor, com coàguls de sang, ictus i insuficiència cardíaca.

L'AFib és una afecció greu que pot aparèixer sense signes ni símptomes, però que pot provocar complicacions que posen en perill la vida si no es tracta.

La contracció normal de les fibres musculars de les cambres superiors del cor (les aurícules) normalment permeten el buidatge coordinat i complet de la sang des de les cambres superiors del cor cap a les inferiors (els ventricles).

En AFib, però, els senyals elèctrics desordenats o ràpids fan que les aurícules es contraguin massa ràpidament i caòticament (fibril·lades).

La sang que no es bombeja completament de les aurícules pot romandre i pot aparèixer allà. Per maximitzar l’eficiència del cor i evitar diverses malalties, les cambres superior i inferior del cor haurien de treballar en equip. Això no passa durant AFib.

AFib pot aparèixer en episodis breus o pot ser una condició permanent. De vegades, cal assistència mèdica d’emergència. Això és el que heu de saber:

Prevalença

L’afib és l’arítmia més freqüent diagnosticada a la pràctica clínica.

Les estimacions de la prevalença d’AFib als Estats Units oscil·len entre aproximadament. S’estima que aquest nombre ascendirà a.

A tot el món, el nombre estimat d’individus amb AFib el 2010 va ser de 33,5 milions, segons un estudi del 2013. És a dir, aproximadament el 0,5 per cent de la població mundial.

Segons la informació, aproximadament el 2% de les persones menors de 65 anys tenen AFib, mentre que aproximadament el 9% de les persones de 65 anys o més en tenen.

Segons una, les persones que no s’identifiquen com a blanques tenen una prevalença i una incidència més baixes de tenir AFib.

Causes i factors de risc

Hi ha quatre tipus principals d’AFib.

Fibril·lació auricular paroxística és quan AFib comença sense avisar i s'atura igual de sobte. La majoria de les vegades, aquest tipus d’AFib s’aclareix per si sol en 24 hores, però pot trigar fins a una setmana.

Quan AFib dura més d’una setmana, es diu fibril·lació auricular persistent.

AFib que dura més d’un any sense desaparèixer és fibril·lació auricular persistent de llarga data.

Es diu AFib que continua malgrat el tractament fibril·lació auricular permanent.

Les anomalies o els danys a l’estructura del cor són la causa més freqüent de fibril·lació auricular. És més probable que desenvolupeu AFib si teniu:

• pressió arterial alta
• malaltia coronària, defectes cardíacs o insuficiència cardíaca
• cardiopatia reumàtica o pericarditis
• hipertiroïdisme
• obesitat
• diabetis o síndrome metabòlica
• malaltia pulmonar o renal
• apnea del son
• una història familiar d’AFib

L'AFib també s'associa amb un augment de la mortalitat en individus amb altres afeccions i procediments cardiovasculars, incloent insuficiència cardíaca i ictus.

Les conductes també poden augmentar el risc d’afib. Aquests inclouen el consum de cafeïna i l’ús indegut d’alcohol. Els nivells elevats d’estrès o les condicions de salut mental també poden ser un factor en AFib.

Les possibilitats de desenvolupar AFib augmenten amb l’edat. La majoria de les persones amb AFib tenen entre 65 i 85 anys. La prevalença de AFib és més gran en els homes. No obstant això, atès que les dones viuen més temps que els homes, el nombre total d’homes i dones amb AFib és gairebé igual.

Tot i que les persones d’ascendència europea presenten fibril·lació auricular, la investigació ha demostrat que moltes de les seves complicacions, incloses l’ictus, les malalties del cor i la insuficiència cardíaca, són més freqüents entre els afroamericans.

Símptomes

No sempre se senten símptomes d’AFib, però alguns símptomes habituals inclouen palpitacions del cor i falta d’aire.

Altres símptomes poden incloure:

• batecs del cor irregulars
• mareig o mareig
• desmais o confusió
• fatiga extrema
• molèsties al pit o dolor

Complicacions

Cada cop hi ha més consciència que la fibril·lació auricular no es reconeix amb freqüència, però és una afecció greu.

Tant si teniu símptomes com si no, AFib us suposa un major risc d’ictus. Segons l’American Heart Association, si teniu AFib, teniu 5 vegades més probabilitats de patir un ictus que algú que no el tingui.

Si el vostre cor batega massa ràpid, fins i tot pot provocar insuficiència cardíaca. AFib pot fer que la sang es coaguli al cor. Aquests coàguls poden viatjar al torrent sanguini, provocant finalment un bloqueig.

La investigació ha demostrat que les dones amb AFib tenen un major risc d’ictus i de morir que els homes amb AFib.

Proves i diagnòstic

El cribratge pot formar part de la vostra atenció habitual si teniu 65 anys o més o si teniu altres factors de risc. Si teniu símptomes d’AFib, consulteu el vostre metge.

Les proves diagnòstiques poden incloure un electrocardiograma (ECG o ECG) per comprovar l’activitat elèctrica del vostre cor. Una altra prova que pot ajudar és el monitor Holter, un electrocardiograma portàtil que pot controlar els ritmes cardíacs durant diversos dies.

Un ecocardiograma és una altra prova no invasiva que pot produir imatges del vostre cor, de manera que el vostre metge pot buscar anomalies.

El vostre metge també pot demanar proves de sang per buscar afeccions subjacents que us puguin causar símptomes, com ara problemes de tiroide. Una radiografia de tòrax pot donar una millor mirada al vostre metge al cor i als pulmons per veure si hi ha alguna causa evident dels símptomes.

Tractament

L'AFib es tracta amb canvis d'estil de vida, medicaments, procediments i cirurgia per ajudar a prevenir els coàguls de sang, alentir els batecs del cor o restaurar el ritme normal del cor.

Si teniu fibril·lació auricular, el vostre metge també buscarà qualsevol malaltia que la pugui causar i avaluarà el risc de desenvolupar coàguls de sang perillosos.

El tractament per AFib pot incloure:

• medicaments per controlar el ritme i el ritme del cor
• medicaments anticoagulants per evitar la formació de coàguls sanguinis i reduir el risc d’ictus
• cirurgia
• canvis en l’estil de vida saludable per gestionar els factors de risc

Altres medicaments també poden ajudar a normalitzar la freqüència cardíaca. Aquests inclouen bloquejadors beta (metoprolol, atenolol), bloquejadors de canals de calci (diltiazem, verapamil) i digital (digoxina).

Si aquests medicaments no tenen èxit, altres medicaments poden ajudar a mantenir el ritme cardíac normal. Aquests medicaments requereixen una dosificació i un control acurats:

• amiodarona (Cordarone, Pacerone)
• dofetilida (Tikosyn)
• flecainida (Tambocor)
• ibutilide (Corvert)
• propafenona (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopiramida (Norpace)
• procainamida (Procan, Procapan, Pronestyl)

El ritme cardíac normal també es pot restaurar mitjançant xocs de baixa energia en un procediment anomenat cardioversió elèctrica. Si això no funciona, el vostre metge pot provar una cosa anomenada ablació, que funciona cicatritzant o destruint teixits del cor per interrompre els senyals elèctrics defectuosos que causen l’arítmia.

L’ablació del node auriculoventricular és una altra opció. En aquest procediment, s’utilitzen freqüències de microones per destruir una porció de teixit. En fer-ho, les aurícules ja no poden enviar impulsos elèctrics.

Un marcapassos manté els ventricles bategant amb normalitat. La cirurgia de laberint és una opció generalment reservada a persones que ja necessiten algun tipus de cirurgia cardíaca. Es fan petits talls a les aurícules perquè els senyals elèctrics caòtics no puguin passar.

Com a part del tractament, se us aconsellarà que mantingueu una dieta saludable per al cor. L’exercici regular és una part important de la salut cardíaca, així que pregunteu al vostre metge quant d’exercici és bo per a vosaltres.

Consulteu el vostre metge regularment per obtenir atenció de seguiment. També s’ha d’evitar fumar.

Prevenció

No podeu prevenir AFib del tot, però hi ha coses que podeu fer per mantenir el vostre cor sa.

Procureu mantenir la pressió arterial, els nivells de colesterol, els nivells de triglicèrids i el pes dins del rang normal.

Les dades suggereixen que les persones amb sobrepès i obesitat amb AFib simptomàtica que van optar per la pèrdua de pes i la gestió agressiva del factor de risc van tenir menys hospitalitzacions, cardioversions i procediments d’ablació que els seus homòlegs que van rebutjar la inscripció.

Altres canvis d’estil de vida que podeu fer inclouen:

• mantenir una dieta baixa en colesterol, greixos saturats i greixos trans
• menjar moltes verdures, fruites i cereals integrals
• fer exercici diari
• deixar de fumar
• beure alcohol amb moderació
• evitar la cafeïna si desencadena el vostre AFib
• prendre tots els medicaments segons l’etiqueta o les instruccions del metge
• pregunteu al vostre metge abans d’afegir medicaments o suplements sense recepta al vostre règim
• programar visites periòdiques amb el vostre metge
• informar amb rapidesa de dolor al pit, dificultats respiratòries o altres símptomes
• supervisar i tractar altres afeccions de salut

Costos

AFib és una condició cara. El cost total d’AFib als Estats Units va arribar als 26.000 milions de dòlars anuals.

Desglossat, es va tractar de 6.000 milions de dòlars per a atencions específiques dirigides al tractament de l’AFib, 9.900 milions de dòlars per tractar altres malalties cardiovasculars i factors de risc i 10.100 milions de dòlars per tractar problemes de salut no cardiovascular.

, es produeixen més de 750.000 hospitalitzacions cada any a causa de l'AFib. La malaltia també contribueix a gairebé 130.000 morts cada any.

El CDC informa que la taxa de mortalitat per AFib com a causa principal o que contribueix a la mort ha augmentat des de fa més de dues dècades.

Un estudi recent de pacients de Medicare entre el 1998 i el 2014 va trobar que les persones amb fibril·lació auricular eren molt més propenses a ingressar a l’hospital (37,5% contra 17,5%) i molt més probablement a morir durant l’hospitalització (2,1% vs 0,1%) que no eren similars. persones sense AFib.