7 proves per avaluar la salut del cor

Content

• 1. Radiografia del tòrax
• 2. Electrocardiograma
• 3. M.A.P.A
• 4. Holter
• 5. Prova d’estrès
• 6. Ecocardiograma
• 7. Gammagrafia del miocardi
• Proves de laboratori per avaluar el cor

El funcionament del cor es pot avaluar mitjançant diverses proves que el cardiòleg o el metge de capçalera han d’indicar segons la història clínica de la persona.

Algunes proves, com ara l’electrocardiograma, la radiografia de tòrax, es poden fer de forma rutinària per fer la revisió cardiovascular, mentre que altres proves, com la gammagrafia del miocardi, la prova d’estrès, l’ecocardiograma, el MAP i el holter, per exemple, són es fa quan se sospita de malalties específiques, com ara angina de pit o arítmies.

Així, els principals exàmens per avaluar el cor són:

1. Radiografia del tòrax

La radiografia o la radiografia toràcica és un examen que avalua el contorn del cor i l’aorta, a més d’avaluar si hi ha signes d’acumulació de líquids als pulmons, que indiquen la possibilitat d’insuficiència cardíaca. Aquest examen també examina el contorn de l’aorta, que és el vas que surt del cor per portar la sang a la resta del cos. Aquest examen es fa generalment amb el pacient dret i els pulmons plens d'aire, de manera que la imatge es pugui obtenir correctament.

La radiografia es considera un examen inicial, i sol ser recomanada pel metge per realitzar altres exàmens cardiovasculars per avaluar millor el cor i amb una definició més gran.

Per a què serveix: indicat per avaluar casos d’engrandiment del cor o dels vasos sanguinis o per comprovar si hi ha dipòsit de calci a l’aorta, que pot produir-se a causa de l’edat. A més, permet avaluar l’estat dels pulmons, observant la presència de líquids i secrecions.

Quan està contraindicat: no s’ha de fer en dones embarassades, sobretot al primer trimestre a causa de la radiació emesa durant l’examen. No obstant això, si el metge creu que la prova és essencial, es recomana que la dona embarassada faci la prova amb un escut de plom al ventre. Comprendre quins són els riscos de les radiografies durant l’embaràs.

2. Electrocardiograma

L’electrocardiograma és un examen que avalua el ritme cardíac i es fa amb el pacient estirat, col·locant cables i petits contactes metàl·lics a la pell del pit. Així, com la radiografia de tòrax, l’electrocardiograma es considera una de les proves inicials que avaluen el funcionament elèctric del cor, ja que s’inclou en els exàmens rutinaris de la consulta amb un cardiòleg. També es pot utilitzar per avaluar la mida d’algunes cavitats cardíaques, excloure alguns tipus d’infart i avaluar l’arítmia.

L’electrocardiograma és ràpid i no dolorós, i sovint el realitza el mateix cardiòleg a l’oficina. Esbrineu com es fa l’electrocardiograma.

Per a què serveix: fet per detectar arítmies o batecs cardíacs irregulars, avaluar els canvis que suggereixen un infart nou o antic i suggerir canvis hidroelectrolítics com disminució o augment de potassi a la sang.

Quan està contraindicat: qualsevol persona pot ser sotmesa a un electrocardiograma. Tanmateix, pot haver-hi interferències o dificultats per realitzar-lo, en persones amb extremitat amputada o amb lesions cutànies, excés de pèl al pit, persones que han utilitzat cremes hidratants al cos abans de l’examen o fins i tot en pacients que no són capaços de quedar-se quiets durant la gravació de l’electrocardiograma.

3. M.A.P.A

La monitorització de la pressió arterial ambulatòria, coneguda com a MAPA, es realitza durant 24 hores amb un dispositiu per mesurar la pressió arterial al braç i un petit magnetòfon connectat a la cintura que mesura a intervals determinats pel cardiòleg, sense la necessitat de romandre a l’hospital. .

Tots els resultats de la pressió arterial registrats són analitzats pel metge i, per tant, es recomana mantenir les activitats quotidianes normals, així com anotar en un diari el que feia cada vegada que es mesurava la pressió, com activitats com menjar, caminar o pujar escales solen canviar la pressió. Conegueu el preu i la cura que s’ha de tenir per fer el M.A.P.A.

Per a què serveix: permet investigar la variació de la pressió al llarg del dia, quan hi ha dubtes sobre si el pacient té hipertensió arterial o en cas de sospita de síndrome de bata blanca, en què la pressió augmenta durant la consulta mèdica, però no en altres situacions . A més, es pot realitzar M.A.P.A amb l’objectiu de verificar que els medicaments per controlar la pressió funcionin bé durant tot el dia.

Quan està contraindicat: no es pot fer quan no és possible ajustar el puny al braç del pacient, cosa que pot passar en persones molt primes o obeses, i també en situacions en què no és possible mesurar la pressió de manera fiable, que pot passar en persones que tenen tremolors o arítmies, per exemple.

4. Holter

El holter és un examen per avaluar el ritme cardíac durant tot el dia i a la nit mitjançant una gravadora portàtil que té els mateixos elèctrodes que l’electrocardiograma i una gravadora que s’adjunta al cos, registrant cada batec del període.

Tot i que el període d’examen és de 24 hores, hi ha casos més complicats que requereixen 48 hores o fins i tot 1 setmana per investigar correctament el ritme cardíac. Durant la realització del holter, també s’indica que anoteu les activitats d’un diari, com ara esforços majors, i la presència de símptomes com palpitacions o dolor toràcic, de manera que s’avalua el ritme en aquests moments.

Per a què serveix: aquesta prova detecta les arítmies cardíaques que poden aparèixer en diferents moments del dia, investiga símptomes de mareig, palpitacions o desmais que poden causar una insuficiència cardíaca i també avalua l’efecte dels marcapassos o remeis per tractar les arítmies.

Quan està contraindicat: es pot fer en qualsevol persona, però s’ha d’evitar en persones amb irritacions de la pell que alteren la fixació dels elèctrodes. Pot ser instal·lat per qualsevol persona capacitada, però només pot ser analitzat per un cardiòleg.

5. Prova d’estrès

La prova d’estrès, també coneguda com a prova de la cinta de córrer o prova d’exercici, es fa amb l’objectiu d’observar canvis en la pressió arterial o la freqüència cardíaca durant la realització de qualsevol esforç. A més de la cinta, es pot realitzar en una bicicleta d’exercici.

L’avaluació de la prova d’estrès imita situacions requerides pel cos, com ara pujar escales o un pendent, per exemple, que són situacions que poden causar molèsties o dificultats per respirar en persones amb risc d’atac cardíac. Obteniu més informació sobre les proves d’estrès.

Per a què serveix: permet avaluar el funcionament del cor durant l'esforç, detectant la presència de dolor al pit, falta d'alè o arítmies, que poden indicar risc d'infart o insuficiència cardíaca.

Quan està contraindicat: Aquesta prova no l’han de fer persones que tinguin limitacions físiques, com ara la impossibilitat de caminar o anar en bicicleta, o que tinguin una malaltia aguda, com una infecció o una insuficiència cardíaca, ja que pot empitjorar durant l’examen.

6. Ecocardiograma

L’ecocardiograma, també anomenat ecocardiograma, és una mena d’ecografia del cor, que detecta imatges durant la seva activitat, avaluant la seva mida, el gruix de les seves parets, la quantitat de sang bombejada i el funcionament de les vàlvules cardíaques.

Aquest examen no té dolor i no utilitza raigs X per obtenir la vostra imatge, de manera que és molt realitzat i proporciona molta informació important sobre el cor. Sovint es fa per investigar les persones que experimenten falta d'alè i inflor a les cames, cosa que pot indicar insuficiència cardíaca. Consulteu les instruccions pas a pas per realitzar l’ecocardiograma.

Per a què serveix: ajuda a avaluar la funcionalitat del cor, detectant insuficiència cardíaca, remors cardíacs, canvis en la forma del cor i dels vasos, a més de ser capaç de detectar la presència de tumors al cor.

Quan està contraindicat: no hi ha contraindicacions per a l'examen, però, el seu rendiment i, en conseqüència, el resultat, pot ser més difícil en persones amb pròtesis de mama o obesitat i en pacients on no és possible estirar-se al costat, com ara persones amb fractures a la cama o en estat greu o intubat, per exemple.

7. Gammagrafia del miocardi

La gammagrafia és un examen realitzat mitjançant la injecció d’un medicament especial a la vena, que facilita la captura d’imatges de les parets del cor. Les imatges es prenen amb la persona en repòs i després de l'esforç, de manera que hi hagi una comparació entre elles. Si la persona no pot fer l’esforç, se substitueix per una medicació que simula, al cos, un passeig forçat sense que la persona surti del lloc.

Per a què serveix: avaluar els canvis en el subministrament de sang a les parets del cor, com pot passar en l’angina o l’infart, per exemple. També és capaç d’observar el funcionament del batec del cor en la seva fase d’esforç.

Quan està contraindicat: la gammagrafia miocàrdica està contraindicada en cas d’al·lèrgia a la substància activa de la substància utilitzada per realitzar l’examen, a persones amb arítmies greus o amb problemes renals, ja que l’eliminació del contrast la fan els ronyons.

El cardiòleg també pot decidir si aquesta prova es realitzarà amb o sense l’estimulació de medicaments que accelerin els batecs del cor per imitar la situació d’estrès d’un pacient. Vegeu com es prepara la gammagrafia.

Proves de laboratori per avaluar el cor

Hi ha algunes anàlisis de sang que es poden realitzar per avaluar el cor, com ara la troponina, la CPK o la CK-MB, per exemple, que són marcadors musculars que es poden utilitzar en l’avaluació de l’infart agut de miocardi.

Altres proves com la glucosa en sang, el colesterol i els triglicèrids, sol·licitades en el control cardiovascular, per exemple, encara que no són específiques del cor, indiquen que si no hi ha control amb medicaments, activitat física i dieta equilibrada, hi ha un gran risc del desenvolupament de malalties cardiovasculars en el futur. Comprendre millor quan fer una revisió cardiovascular.