Escala APGAR: què és, per a què serveix i què significa

Content

• Com es fa l’escala APGAR
• 1. Activitat (to muscular)
• 2. batecs del cor
• 3. Reflexos
• 4. Color
• 5. Respiració
• Què significa el resultat
• Què passa quan el resultat és inferior

L’escala APGAR, també coneguda com a índex o puntuació APGAR, és una prova realitzada al nounat just després del naixement que avalua el seu estat general i la seva vitalitat, ajudant a identificar si es necessita algun tipus de tractament o atenció mèdica addicional després del naixement.

Aquesta avaluació es fa al primer minut del naixement i es torna a repetir 5 minuts després del part, tenint en compte les característiques del bebè com l’activitat, els batecs del cor, el color, la respiració i els reflexos naturals.

Com es fa l’escala APGAR

A l’hora d’avaluar l’índex APGAR, es consideren cinc grans grups de característiques del nounat, que inclouen:

1. Activitat (to muscular)

• 0 = Músculs flassos;
• 1 = Doblega els dits i mou els braços o les cames;
• 2 = Es mou activament.

2. batecs del cor

• 0 = Sense batecs del cor;
• 1 = Menys de 100 pulsacions per minut;
• 2 = Més de 100 pulsacions per minut.

3. Reflexos

• 0 = No respon als estímuls;
• 1 = Fa ganyotes quan s’estimula;
• 2 = Plora vigorosament, tos o esternuda.

4. Color

• 0 = El cos té un color pàl·lid o gris-blau;
• 1 = Color rosat al cos, però blavós als peus o a les mans;
• 2= Color rosa a tot el cos.

5. Respiració

• 0 = No respira;
• 1 = Crit feble amb respiració irregular;
• 2 = Crit fort amb respiració regular.

A cada grup se li dóna el valor corresponent a la resposta que millor representa l’estat del nadó en aquest moment. Al final, aquesta puntuació s’afegeix per obtenir un valor únic, que oscil·larà entre 0 i 10.

Què significa el resultat

La interpretació del valor que apareix després d’afegir la puntuació de totes les dimensions sempre l’ha de fer un metge, però el normal és que un nadó sa neixi, com a mínim, amb una puntuació de 7 en el primer minut.

Aquest tipus de puntuació inferior a 10 en el primer minut de vida és força comú i passa perquè la majoria dels nadons han d’aspirar-se per eliminar tot el líquid amniòtic dels pulmons abans de poder respirar amb normalitat. No obstant això, al voltant de 5 minuts és habitual que el valor augmenti a 10.

L’aparició d’una puntuació inferior a 7, al primer minut, és més freqüent en els nadons que neixen:

• Després d’un embaràs de risc;
• Per cesària;
• Després d’una complicació de naixement;
• Abans de 37 setmanes.

En aquests casos, la puntuació més baixa no és motiu de preocupació, però hauria d’augmentar al cap de 5 minuts.

Què passa quan el resultat és inferior

La majoria de nadons amb una puntuació inferior a 7 a l’escala APGAR estan sans i, per tant, aquest valor augmenta durant els primers 5 a 10 minuts de vida. Tanmateix, quan el resultat continua sent baix, potser caldrà romandre en una unitat de neonatologia, rebre atenció més específica i garantir que es desenvolupi de la millor manera possible.

El valor baix d’APGAR no prediu cap resultat sobre la intel·ligència, personalitat, salut o comportament del nen en el futur.