Entyvio (vedolizumab)

Content

• Què és Entyvio?
• Eficàcia
• Entyvio genèric
• Efectes secundaris d’Entyvio
• Efectes secundaris més comuns
• Efectes secundaris greus
• Detalls dels efectes secundaris
• PML
• Pèrdua de cabells
• Pujada de pes
• Utilitza Entyvio
• Entyvio per a la colitis ulcerosa
• Eficàcia per al tractament de la colitis ulcerosa
• Entyvio per a la malaltia de Crohn
• Eficàcia per al tractament de la malaltia de Crohn
• Entyvio per a nens
• Dosi Entyvio
• Programa de dosificació Entyvio
• Què passa si trobo a faltar una dosi?
• Hauré d’utilitzar aquest medicament a llarg termini?
• Vacunes
• Alternatives a Entyvio
• Entyvio contra Remicade
• Ús
• Formes de medicaments
• Efectes secundaris i riscos
• Eficàcia
• Costos
• Entyvio contra Humira
• Usos
• Formes de medicaments
• Efectes secundaris i riscos
• Eficàcia
• Costos
• Entyvio i alcohol
• Interaccions Entyvio
• Entyvio i altres medicaments
• Drogues que poden interactuar amb Entyvio
• Vacunes entyvio i vives
• Com preparar-se per a una infusió d’Entyvio
• Abans de la cita
• Què esperar
• Com funciona Entyvio
• Entyvio i embaràs
• Entyvio i lactància materna
• Preguntes freqüents sobre Entyvio
• És Entyvio un biològic?
• Quant de temps triga a funcionar Entyvio?
• Es pot prendre Entyvio si se us operarà?
• Advertiments d’Entyvio

Què és Entyvio?

Entyvio (vedolizumab) és un medicament amb recepta de marca. Normalment s’utilitza per tractar la colitis ulcerosa moderada a greu (UC) o la malaltia de Crohn en persones que no tenen prou millora respecte a altres medicaments.

Entyvio és un medicament biològic que pertany a una classe de medicaments anomenats antagonistes del receptor de la integrina. Es presenta com una solució donada per infusió intravenosa (IV).

Eficàcia

Per obtenir informació sobre l’eficàcia d’Entyvio, consulteu la secció “Usos d’Entyvio” a continuació.

Entyvio genèric

Entyvio conté el medicament vedolizumab. El vedolizumab no està disponible com a medicament genèric. Només està disponible com Entyvio.

Efectes secundaris d’Entyvio

Entyvio pot causar efectes secundaris lleus o greus. La llista següent conté alguns dels efectes secundaris clau que poden produir-se mentre es pren Entyvio. Aquesta llista no inclou tots els efectes secundaris possibles.

Per obtenir més informació sobre els possibles efectes secundaris d’Entyvio o consells sobre com afrontar un efecte secundari preocupant, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.

Efectes secundaris més comuns

Els efectes secundaris més habituals d’Entyvio són:

• secreció nasal
• mal de coll
• infecció respiratòria com bronquitis o infecció sinusal
• mal de cap
• dolor en les articulacions
• nàusees
• febre
• fatiga
• tos
• grip
• mal d'esquena
• erupcions cutànies o pruïja

Efectes secundaris greus

Truqueu al vostre metge immediatament si teniu efectes secundaris greus. Truqueu al 911 si els símptomes us posen en perill o si creieu que teniu una emergència mèdica. Els efectes secundaris greus i els seus símptomes poden incloure els següents:

• Reaccions al·lèrgiques. Algunes persones poden tenir reaccions al·lèrgiques quan s’administra Entyvio. Normalment no són greus, però poden ser greus en alguns casos. L’administració d’Entyvio s’haurà d’aturar si es produeix una reacció greu. Els símptomes d’una reacció al·lèrgica poden incloure:
  • problemes per respirar
  • pell amb picor
  • rentat
  • erupció cutània
• Dany al fetge. Algunes persones que reben Entyvio poden patir danys al fetge. Si apareix símptomes de dany hepàtic, el metge pot interrompre el tractament amb Entyvio. Els símptomes de dany hepàtic poden incloure:
  • color groc de la pell o del blanc dels ulls
  • fatiga
  • mal de panxa
• Càncer. Durant els estudis d'Entyvio, aproximadament el 0,4 per cent dels que van rebre Entyvio van desenvolupar càncer en comparació amb el 0,3 per cent que van rebre un placebo. No està clar si Entyvio augmenta el risc de càncer.
• Infeccions. Les persones que prenen Entyvio tenen un major risc d'infecció, com ara el refredat comú o la grip. També es poden produir infeccions més greus. Aquests poden incloure tuberculosi o una infecció al cervell anomenada leucoencefalopatia multifocal progressiva (vegeu més avall). Si desenvolupeu una infecció greu mentre preneu Entyvio, és possible que hagueu de deixar de prendre el medicament fins que no s’hagi tractat la infecció.

Detalls dels efectes secundaris

Us podeu preguntar amb quina freqüència es produeixen certs efectes secundaris amb aquest medicament. A continuació, es detallen alguns efectes secundaris que pot causar aquest medicament.

PML

La leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) és una infecció viral greu del cervell. Normalment només passa en persones el sistema immunitari no funciona del tot.

Durant els estudis, PML no es va produir en ningú que prengués Entyvio. Tanmateix, s’ha produït en persones que reben medicaments similars a l’Entiovio, com ara Tysabri (natalizumab).

Mentre preneu Entyvio, el vostre metge us controlarà si hi ha símptomes de LMP. Aquests símptomes poden incloure:

• debilitat en un costat del cos
• problemes de visió
• maldestria
• problemes de memòria
• confusió

Si teniu preguntes o dubtes sobre aquest efecte secundari potencial, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.

Pèrdua de cabells

La caiguda del cabell no és un efecte secundari que s’ha produït en estudis sobre Entyvio. No obstant això, algunes persones han tingut pèrdua de cabell mentre prenien Entyvio. No està clar si Entyvio és la causa de la caiguda del cabell. Si teniu preguntes o dubtes sobre aquest efecte secundari potencial, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.

Pujada de pes

L’augment de pes no és un efecte secundari que s’ha produït en estudis sobre Entyvio. No obstant això, algunes persones que prenen Entyvio diuen que augmenten de pes. L’augment de pes pot ser el resultat de la cicatrització a l’intestí, especialment per a aquells que han perdut pes a causa d’un brot de símptomes de la malaltia que es tracta. Si teniu preguntes o dubtes sobre l’augment de pes durant el tractament, parleu amb el vostre metge o farmacèutic.

Utilitza Entyvio

L’Administració d’aliments i medicaments (FDA) aprova medicaments amb recepta com Entyvio per tractar certes afeccions.

Entyvio està aprovat per la FDA per tractar dues afeccions: la colitis ulcerosa (UC) i la malaltia de Crohn.

Entyvio per a la colitis ulcerosa

Entyvio s’utilitza per millorar els símptomes i provocar la remissió dels símptomes en persones amb UC moderada a severa. Es prescriu per a persones que no tenen prou millora amb altres medicaments o que no poden prendre altres medicaments.

Eficàcia per al tractament de la colitis ulcerosa

Per a la UC, estudis clínics han demostrat que Entyvio és eficaç per provocar la remissió dels símptomes.

Les directrius de l'Associació Gastroenterològica Americana recomanen utilitzar un agent biològic com el vedolizumab (el medicament actiu a Entyvio) per induir i mantenir la remissió en adults amb UC moderada a severa.

Entyvio per a la malaltia de Crohn

Entyvio s’utilitza per millorar els símptomes i provocar la remissió dels símptomes en persones amb malaltia de Crohn de moderada a greu. Es prescriu per a persones que no tenen prou millores amb altres medicaments o que no poden prendre altres medicaments.

Eficàcia per al tractament de la malaltia de Crohn

Per a la malaltia de Crohn, estudis clínics han demostrat que Entyvio és eficaç per provocar la remissió dels símptomes.

Les directrius de l’American College of Gastroenterology recomanen vedolizumab (el medicament actiu a Entyvio) per induir la remissió i curar l’intestí en adults amb malaltia de Crohn activa de moderada a greu.

Entyvio per a nens

Entyvio no està aprovat per la FDA per al seu ús en nens. No obstant això, alguns metges poden fer servir Entyvio fora de l’etiqueta per tractar la malaltia de UC o Crohn en nens.

Un estudi va trobar que Entyvio va provocar la remissió dels símptomes en el 76% dels nens amb UC i el 42% dels nens amb malaltia de Crohn.

Dosi Entyvio

La informació següent descriu dosis que s’utilitzen o es recomanen habitualment. Tanmateix, assegureu-vos de prendre la dosi que el vostre metge li prescrigui. El vostre metge determinarà la millor dosi que s’adapti a les vostres necessitats.

Programa de dosificació Entyvio

Entyvio s’administra per infusió intravenosa (IV), cosa que significa que s’injecta lentament a la vena. Una infusió és una administració controlada de medicaments al torrent sanguini durant un període de temps.

Per a cada tractament, s’administra una dosi de 300 mg durant un període d’uns 30 minuts. El tractament s’inicia segons aquest calendari:

• Setmana 0 (primera setmana): primera dosi
• Setmana 1: sense dosi
• Setmana 2: segona dosi
• Setmana 6: tercera dosi

Després d’aquest període inicial de sis setmanes, que s’anomena inducció, s’utilitza un programa de dosificació de manteniment. Durant la dosificació de manteniment, Entyvio s’administra cada vuit setmanes.

Què passa si trobo a faltar una dosi?

Aquest medicament us el donarà el vostre metge. Si oblideu la cita per rebre la dosi, truqueu al consultori del metge immediatament per reprogramar el tractament.

Hauré d’utilitzar aquest medicament a llarg termini?

Sí, cal utilitzar Entyvio per al tractament a llarg termini.

Vacunes

Abans de començar Entyvio, haureu d’estar al dia de les vacunes recomanades. Parleu amb el vostre metge per obtenir les vacunes que necessiteu abans de començar el tractament amb Entyvio.

Alternatives a Entyvio

Hi ha molts medicaments que s’utilitzen per tractar la colitis ulcerosa (UC) i la malaltia de Crohn. Aquests altres medicaments es podrien considerar alternatives a Entyvio.

Entyvio és un medicament biològic que s’utilitza normalment per tractar la malaltia de UC i Crohn quan altres medicaments no alleugen prou els símptomes o si provoquen efectes secundaris molestos. Alguns exemples d'altres medicaments biològics utilitzats per tractar la malaltia de Crohn o UC són:

• natalizumab (Tysabri), un antagonista del receptor de la integrina
• ustekinumab (Stelara), un antagonista de la interleucina IL-12 i IL-23
• tofacitinib (Xeljanz), un inhibidor de la quinasa de Janus
• inhibidors del factor de necrosi tumoral (TNF) -alfa com:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab (Cimzia)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)

Entyvio contra Remicade

Entyvio i Remicade (infliximab) són medicaments biològics de marca, però estan en diferents classes de medicaments. Entyvio pertany a una classe de medicaments anomenats antagonistes del receptor de la integrina. Remicade pertany a una classe de medicaments anomenats inhibidors del factor de necrosi tumoral (TNF) -alfa.

Ús

Entyvio i Remicade estan aprovats per la FDA per tractar la UC i la malaltia de Crohn. Remicade també està aprovat per tractar altres afeccions, com ara:

• artritis reumàtica
• psoriasi
• artritis psoriàsica
• espondilitis anquilosant

Formes de medicaments

Tant Entyvio com Remicade estan disponibles com a solucions per a infusió intravenosa (IV). També s’administren en horaris similars. Després de les tres primeres dosis, aquests medicaments solen administrar-se cada vuit setmanes.

Efectes secundaris i riscos

Entyvio i Remicade tenen alguns efectes secundaris similars i alguns que difereixen. A continuació es mostren exemples d’aquests efectes secundaris.

* Remicade ha enviat avisos de la FDA. Un advertiment en caixa és l'advertència més forta que requereix la FDA. Alerta metges i pacients sobre efectes de drogues que poden ser perillosos.

Eficàcia

Tant Entyvio com Remicade s’utilitzen per tractar la UC i la malaltia de Crohn. Però Entyvio normalment s’utilitza només per tractar la malaltia de UC i Crohn en persones que no tenen prou millora amb altres medicaments com Remicade.

L’eficàcia d’aquests medicaments no s’ha comparat directament en estudis clínics. No obstant això, alguns investigadors el 2014 i el 2016 van comparar els resultats de diferents estudis sobre aquests fàrmacs.

Les directrius de l'Associació Gastroenterològica Americana recomanen utilitzar un agent biològic com el vedolizumab (el medicament actiu a Entyvio) o l'infliximab (el medicament actiu de Remicade) per induir i mantenir la remissió en adults amb UC moderada a severa.

Les directrius de l’American College of Gastroenterology recomanen tant vedolizumab (el medicament actiu a Entyvio) com infliximab (el medicament actiu de Remicade) per al tractament d’adults amb malaltia de Crohn activa de moderada a greu.

Costos

El cost de Entyvio o Remicade pot variar en funció del vostre pla de tractament. El preu real que pagareu per Entyvio o Remicade depèn del vostre pla d’assegurança, de la vostra ubicació i de la farmàcia que utilitzeu. Per esbrinar el que pot costar cada medicament a la vostra zona, visiteu GoodRx.com.

Entyvio contra Humira

Entyvio i Humira (adalimumab) són medicaments biològics de marca, però estan en diferents classes de medicaments. Entyvio pertany a una classe de medicaments anomenats antagonistes del receptor de la integrina. Humira pertany a una classe de medicaments anomenats inhibidors de l’alfa del factor de necrosi tumoral (TNF).

Usos

Entyvio i Humira estan aprovats per la FDA per tractar la colitis ulcerosa (UC) i la malaltia de Crohn. Humira també està aprovat per tractar altres afeccions, incloses:

• artritis reumàtica
• psoriasi
• artritis psoriàsica
• espondilitis anquilosant
• uveïtis

Formes de medicaments

Entyvio es presenta com una solució per a la infusió intravenosa que es dóna al consultori del metge. Després de les tres primeres dosis, Entyvio s’administra una vegada cada vuit setmanes.

Humira es presenta com una injecció subcutània. Es tracta d’una injecció que es fa sota la pell. Humira es pot autoadministrar. Després de les primeres quatre setmanes, s’utilitza cada dues setmanes.

Efectes secundaris i riscos

Entyvio i Humira tenen alguns efectes secundaris similars i alguns que difereixen. A continuació es mostren exemples d’aquests efectes secundaris.

* Humira té un avís de la FDA. Aquesta és l'advertència més forta que requereix la FDA. Un avís en caixa avisa metges i pacients sobre efectes de drogues que poden ser perillosos.

Eficàcia

Entyvio i Humira s’utilitzen per tractar tant la UC com la malaltia de Crohn. Tot i això, Entyvio sol utilitzar-se només per a persones que no tenen prou millores en utilitzar altres medicaments, com ara Humira.

L’eficàcia d’aquests medicaments no s’ha comparat directament en estudis clínics. Però algunes anàlisis del 2014 i del 2016 proporcionen informació comparativa.

Costos

El cost de Entyvio o Humira pot variar en funció del vostre pla de tractament. El preu real que pagareu per Entyvio o Humira depèn del vostre pla d’assegurança, de la vostra ubicació i de la farmàcia que utilitzeu. Per esbrinar el que pot costar cada medicament a la vostra zona, visiteu GoodRx.com.

L’eficàcia d’aquests medicaments per tractar la malaltia de Crohn no s’ha comparat directament en estudis clínics. No obstant això, una comparació indirecta va demostrar que Entyvio i Cimzia funcionen igual de bé per a la remissió de símptomes en persones que no han utilitzat medicaments biològics abans.

Entyvio i alcohol

Entyvio no interactua amb l'alcohol. Tanmateix, beure alcohol pot empitjorar alguns dels efectes secundaris d’Entyvio, com ara:

• nàusees
• mal de cap
• secreció nasal

A més, el consum excessiu d’alcohol pot augmentar el risc de dany hepàtic per part d’Entyvio.

També és important tenir en compte que el consum d’alcohol pot empitjorar alguns símptomes de colitis ulcerosa (UC) o malaltia de Crohn. Aquests símptomes inclouen:

• nàusees
• vòmits
• sagnat estomacal o intestinal
• diarrea

Interaccions Entyvio

Entyvio pot interactuar amb altres medicaments.

Diferents interaccions poden causar efectes diferents. Per exemple, alguns poden interferir amb el funcionament d’un medicament, mentre que d’altres poden causar efectes secundaris augmentats.

Entyvio i altres medicaments

A continuació es mostra una llista de medicaments que poden interactuar amb Entyvio. Aquesta llista no conté tots els medicaments que poden interactuar amb Entyvio.

Abans de prendre Entyvio, assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge i farmacèutic tots els medicaments amb recepta, sense recepta i altres medicaments que preneu. Informeu-los també de les vitamines, herbes i suplements que utilitzeu. Compartir aquesta informació us pot ajudar a evitar possibles interaccions.

Si teniu preguntes sobre les interaccions farmacològiques que us poden afectar, pregunteu al vostre metge o farmacèutic.

Drogues que poden interactuar amb Entyvio

A continuació es mostren exemples de medicaments que poden interactuar amb Entyvio. Aquesta llista no conté tots els medicaments que poden interactuar amb Entyvio.

• Inhibidors del factor de necrosi tumoral. Prendre Entyvio amb inhibidors del factor de necrosi tumoral pot augmentar el risc d’infeccions. Alguns exemples d’aquests medicaments són:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab (Cimzia)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
• Natalizumab (Tysabri). Prendre Entyvio amb natalizumab pot augmentar el risc d’una infecció cerebral greu anomenada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).

Vacunes entyvio i vives

Algunes vacunes contenen virus o bacteris actius però debilitats. Sovint s’anomenen vacunes vives. Si preneu Entyvio, no hauríeu de rebre vacunes vives. Aquests poden augmentar el risc de contraure la infecció que la vacuna pretén prevenir. Alguns exemples d’aquestes vacunes són:

• vacuna contra la grip esprai nasal (FluMist)
• vacunes contra el rotavirus (Rotateq, Rotarix)
• xarampió, galteres, rubèola (MMR)
• vacuna contra la varicel·la (Varivax)
• vacuna contra la febre groga (YF Vax)

Com preparar-se per a una infusió d’Entyvio

Entyvio s’administra com una infusió intravenosa (IV). Això vol dir que s’ha d’administrar al consultori del metge, a l’hospital o al centre d’infusions.

Abans de la cita

El vostre metge o infermera us donarà les vostres instruccions específiques sobre com preparar la infusió, però aquí teniu alguns consells:

• Beure líquids. Assegureu-vos de beure molts líquids el dia o dos abans de la cita amb la infusió. Per a la majoria de la gent, hauria de ser de sis a vuit gots d’aigua o líquids diaris. Intenteu evitar beure massa cafeïna, que pot provocar pèrdues de líquids.
• Digueu-ho al vostre metge. Si teniu símptomes d’infecció, com ara tos o febre, no deixeu de comunicar-ho al vostre metge. Informeu també al vostre metge si esteu prenent antibiòtics. En qualsevol cas, és possible que hagueu de tornar a programar la infusió.
• Arribeu aviat. Per a la primera infusió, planifiqueu arribar de 15 a 20 minuts abans per completar els tràmits, si cal.
• Vine preparat. Això inclou:
• Vestir-se per capes. Algunes persones senten fred mentre reben la infusió.
• Portar un berenar o dinar. Tot i que les infusions no duren molt de temps, és possible que vulgueu menjar si teniu la infusió durant el descans.
• Porteu el dispositiu mòbil, els auriculars o un llibre si voleu entretenir-vos durant la infusió.
• Conèixer el vostre horari. Si teniu unes properes vacances o altres vegades que no estareu disponibles, la vostra cita és un bon moment per finalitzar les futures dates de la infusió.

Què esperar

• Durant la vostra cita, rebreu un IV. Un cop inserit l’IV a la vena, la pròpia infusió sol durar uns 30 minuts.
• Un cop finalitzada la infusió, podeu tornar a la feina o a les activitats diàries normals. Algunes persones tenen efectes secundaris lleus després d’una infusió, com ara:
• sensibilitat o contusions al lloc IV
• símptomes semblants al fred
• mal de cap
• fatiga
• nàusees
• dolor en les articulacions
• erupció cutània

Aquests símptomes solen desaparèixer en un o dos dies. Si no desapareixen, truqueu al vostre metge.Si apareix símptomes d’una reacció al·lèrgica, com problemes respiratoris o inflor al voltant de la cara, els llavis o la boca, truqueu al 911 o demaneu que algú us porti a urgències.

Com funciona Entyvio

Els símptomes de la colitis ulcerosa (UC) i la malaltia de Crohn són causats per una inflamació a l’intestí. Aquesta inflamació és causada pel moviment de certs glòbuls blancs a l’intestí (intestins).

El mecanisme d’acció d’Entyvio és que bloqueja alguns dels senyals que fan que aquests glòbuls blancs es moguin a l’intestí. Aquesta acció pot disminuir la inflamació i altres símptomes de la UC i de la malaltia de Crohn.

Entyvio i embaràs

Cap estudi en humans ha avaluat si Entyvio és segur d’utilitzar durant l’embaràs. Els estudis en animals no han trobat cap efecte perjudicial, però els estudis en animals no sempre prediuen què passaria en humans.

Si hi ha riscos per al fetus, poden ser majors durant el segon i tercer trimestre. Durant aquest temps, el fetus probablement estaria exposat a més de la droga.

Si està prenent Entyvio i està embarassada o està pensant en quedar-se embarassada, parli amb el seu metge. Poden informar-vos dels riscos i beneficis de continuar el tractament amb Entyvio o d’aturar-lo.

Si rebeu Entyvio mentre està embarassada, podeu registrar-vos per obtenir un registre que us ajudi a recopilar informació sobre la vostra experiència. Els registres d’exposició a l’embaràs ajuden els professionals sanitaris a aprendre més sobre com determinats medicaments afecten les dones i els seus embarassos. Per inscriure-us, truqueu al 877-825-3327.

Entyvio i lactància materna

A la llet materna hi ha petites quantitats d’Entiovio. No obstant això, petits estudis no han trobat cap efecte perjudicial en els nens que són alletats per les mares que reben Entyvio.

Si rebeu Entyvio i voleu alletar el vostre fill, parleu amb el vostre metge sobre els possibles riscos.

Preguntes freqüents sobre Entyvio

Aquí teniu respostes a algunes de les preguntes més freqüents sobre Entyvio.

És Entyvio un biològic?

Sí, Entyvio és un medicament biològic. Els productes biològics es fabriquen a partir d’una font biològica, com ara les cèl·lules vives.

Quant de temps triga a funcionar Entyvio?

El tractament amb Entyvio es divideix en dues parts. Les tres primeres dosis inicials es donen durant la fase d’inducció, que dura un total de sis setmanes. Durant aquesta fase, la segona dosi s’administra dues setmanes després de la primera dosi. La tercera dosi s’administra quatre setmanes després de la segona dosi.

Tot i que els símptomes poden començar a millorar de seguida després de la primera infusió, pot passar el període complet de sis setmanes per controlar els símptomes.

La fase de manteniment segueix la fase d’inducció. Durant la fase de manteniment, es donen dosis cada vuit setmanes per mantenir els símptomes sota control.

Es pot prendre Entyvio si se us operarà?

Si teniu una cirurgia programada, inclosa la cirurgia dental, és possible que hagueu de retardar o reprogramar la infusió d’Entyvio.

Advertiments d’Entyvio

Abans de prendre Entyvio, parleu amb el vostre metge sobre qualsevol afecció mèdica que tingueu. És possible que Entyvio no us sigui adequat si teniu certes condicions mèdiques.

• Per a persones amb infeccions: Entyvio pot empitjorar les infeccions. Si teniu símptomes d’infecció, com ara febre o tos, és possible que no pugueu utilitzar Entyvio fins que la infecció no s’acabi.
• Per a persones amb malaltia hepàtica: Entyvio pot empitjorar problemes hepàtics en aquells que ja tenen malaltia hepàtica. També pot causar danys al fetge.

Exempció de responsabilitat:Notícies mèdiques avui ha fet tots els esforços possibles per assegurar-se que tota la informació és realment correcta, completa i actualitzada. Tot i això, aquest article no s’ha d’utilitzar com a substitut del coneixement i l’expertesa d’un professional sanitari amb llicència. Sempre heu de consultar el vostre metge o un altre professional sanitari abans de prendre qualsevol medicament. La informació sobre fàrmacs aquí continguda està subjecta a canvis i no pretén cobrir tots els usos possibles, instruccions, precaucions, advertències, interaccions amb fàrmacs, reaccions al·lèrgiques o efectes adversos. L’absència d’advertències o d’altres informacions per a un determinat medicament no indica que el medicament o la combinació de medicaments siguin segurs, efectius o adequats per a tots els pacients o per a tots els usos específics.