Per què els metges calculen el volum diastòlic final?

Content

• Què és el volum diastòlic final?
• Com afecten el cor l'augment del volum diastòlic final?
• Quines condicions afecten el volum diastòlic final?
• A emportar

Què és el volum diastòlic final?

El volum diastòlic del ventricular esquerre esquerre és la quantitat de sang al ventricle esquerre del cor just abans que el cor es contragui. Si bé el ventricle dret també té un volum diastòlic final, el valor del ventricle esquerre i la seva relació amb el volum de l’ictus serveix de mesura important per al funcionament del cor.

El cor està format per quatre cambres. L’aurícula dreta es connecta al ventricle dret i mou la sang del cos cap als pulmons per a l’oxigenació. Després la sang dels pulmons torna al cor a través de l’aurícula esquerra. La sang després entra al ventricle esquerre, on es treu del cor per obtenir sang oxigenada a través del cos.

Quan els ventricles del cor s’aprimen per avançar la sang, això es coneix com sistòlica. La diàstole, en canvi, és quan els ventricles es relaxen i s’omplen de sang. La pressió arterial és una mesura de les pressions a la part esquerra del cor durant la sístole i la diàstole. Si el cor funciona eficaçment, avança gran part de la sang als seus ventricles cap endavant quan es contrau. En aquest cas, quan els ventricles es relaxen, no es deixa molta sang al cor.

Com afecten el cor l'augment del volum diastòlic final?

El volum ventricular esquerre diastòlic final es considera sovint el mateix que la precàrrega. Aquesta és la quantitat de sang que les venes tornen al cor abans de la contracció. Com que no hi ha una prova real per a la precàrrega, els metges poden calcular el volum diastòlic final de l'esquerra com una forma d'estimar la precàrrega.

Els metges utilitzen el volum diastòlic final i el volum sistòlic final per determinar una mesura coneguda com a volum de traç. El volum de l’ictus és la quantitat de sang bombada des del ventricle esquerre amb cada batec del cor.

El càlcul del volum de traç és:

volum volumetric = volum diastòlic final - volum sistòlic final

Per a un home de mida mitjana, el volum diastòlic final és de 120 mil·lilitres de sang i el volum sistòlic final és de 50 mil·lilitres de sang. Això significa que el volum mitjà d’ictus per a un mascle sa sol ser d’uns 70 mil·lilitres de sang per batec.

El volum total de sang també afecta aquest nombre. El volum total de sang del cos varia en funció de la mida, el pes i la massa muscular d’una persona. Per aquestes raons, les dones adultes acostumen a tenir un volum total de sang més reduït, el que resulta en un volum diastòlic final i sistòstic final lleugerament inferior en comparació amb els homes adults.

El volum diastòlic final d'una persona tendeix a disminuir amb l'edat.

Un metge pot calcular aquests volums mitjançant unes quantes proves diagnòstiques, com les següents:

• Cateterisme del cor esquerre. Un catèter s’enfila a través d’un vas sanguini i al cor, permetent al metge realitzar diferents procediments per diagnosticar un problema cardíac.
• Ecocardiograma transesofàgic (TEE). Un tipus especial de sonda es transmet a l'esòfag per crear imatges pròximes de les cambres del cor, especialment les vàlvules cardíaques.
• Ecocardiograma transtoràcic (TTE). Les ones sonores creen imatges del seu cor a través d’un dispositiu anomenat transductor.

La informació d’aquestes proves pot proporcionar una comprensió del funcionament del cor.

El volum d’ictus forma part d’un altre càlcul de la funció cardíaca coneguda com a sortida cardíaca, o de la quantitat de sang que el cor brolla cada minut. La sortida cardíaca es calcula multiplicant la freqüència cardíaca i el volum de l’ictus.

El funcionament del volum diastòlic final també es descriu amb una llei coneguda com el mecanisme Frank-Starling: Com més s’estenguin les fibres musculars del cor, més difícil es reduirà el cor. El cor pot compensar-se força temps fent una pressió més dura. Tanmateix, apretar més dur pot fer que el múscul cardíac s’espesseixi amb el pas del temps. En última instància, si el múscul cardíac es fa massa espès, el múscul ja no es pot aprimar també.

Quines condicions afecten el volum diastòlic final?

Hi ha diverses malalties relacionades amb el cor que poden provocar augment o disminució del volum diastòlic final.

Un múscul del cor massa estirat, conegut com a cardiomiopatia dilatada, pot afectar el volum diastòlic final d'una persona. Aquesta condició sovint és el resultat d’un atac de cor. El múscul cardíac danyat es pot fer més gran i disquet, incapaç de bombar adequadament la sang, cosa que pot provocar una insuficiència cardíaca. A mesura que el ventricle s’amplia més, augmenta el volum diastòlic final. No totes les persones amb insuficiència cardíaca tindran un volum diastòlic final superior al normal, però moltes.

Una altra afecció cardíaca que canvia el volum diastòlic final és la hipertròfia cardíaca. Això sol produir-se com a conseqüència de la pressió arterial alta no tractada. En aquest cas, les cambres del cor es fan més gruixudes, havent de treballar més contra la pressió arterial alta. Al principi, el volum final-diastòlic disminueix perquè el múscul del cor més gruixut es contrau amb més força. Al final, el múscul cardíac no es pot espessir i comença a desgastar-se. Això fa que el volum diastòlic final augmenti a mesura que es produeixi una insuficiència cardíaca.

De vegades, anomalies de les vàlvules del cor poden afectar el volum diastòlic final. Per exemple, si la vàlvula aòrtica que controla el flux sanguini des del ventricle esquerre a l'aorta (l'artèria gran que bomba sang oxigenada al cos) és més petita del normal, el cor no pot moure la sang del cor. Això pot deixar enrere sang extra al cor en la diàstole.

Un altre exemple és la regurgitació mitral, en què la sang no flueix cap al ventricle esquerre. Això pot ser causat pel prolapse de la vàlvula mitral, una condició que es produeix quan les voltes de la vàlvula mitral no tanquen adequadament.

A emportar

El volum diastòlic del ventricular esquerre esquerre és un dels diversos càlculs que fan servir els metges per determinar el bé que el cor està bombant. Aquest càlcul, combinat amb altres dades, com ara el volum sistòlic final, pot indicar al vostre metge més informació sobre la salut general del cor.