Dolor de mandíbula: què pot ser i com tractar-lo

Content

• 1. Disfunció temporomandibular
• 2. Cefalea en cúmul
• 3. Sinusitis
• 4. Problemes dentals
• 5. Neuràlgia del trigemin
• 6. Bruxisme
• 7. Dolor neuropàtic
• 8. Osteomielitis

Hi ha diverses causes que poden ser la causa del dolor a la mandíbula, com ara la disfunció de l’articulació temporomandibular (ATM), problemes dentals, sinusitis, bruxisme, osteomielitis o fins i tot dolor neuropàtic.

A més del dolor, aquests canvis també poden provocar altres símptomes que poden ajudar a identificar-ne la causa, de manera que es pot fer un diagnòstic i un tractament adequat.

Els canvis més freqüents que causen dolor a la mandíbula són:

1. Disfunció temporomandibular

Aquesta síndrome és causada per un trastorn de l’articulació temporomandibular (ATM), que s’encarrega d’unir la mandíbula amb el crani, causant molèsties a la regió de la cara i la mandíbula, mal de cap persistent, mal d’orella, cruixits en obrir la boca o fins i tot sensació de mareig i tinnitus.

Les causes més freqüents de disfunció temporomandibular són apretar les dents mentre dormen, haver patit un cop a la regió o mossegar les ungles, per exemple. Obteniu més informació sobre aquest problema.

Com es fa el tractament: consisteix en col·locar una placa rígida que cobreixi les dents per dormir, sotmetent-se a fisioteràpia, prenent analgèsics i antiinflamatoris en fase aguda, tècniques de relaxació, teràpia amb làser o cirurgia. Vegeu detalladament cadascun d’aquests tractaments.

2. Cefalea en cúmul

El mal de cap de raïm és una malaltia rara que es caracteritza per un mal de cap molt intens, que afecta només un costat de la cara i que també pot causar enrogiment, reg i dolor a l’ull del mateix costat del dolor, que pot irradiar per tota la cara. ., incloses l’oïda i la mandíbula. Obteniu més informació sobre el mal de cap de clúster.

Com es fa el tractament: es pot fer amb medicaments, com ara antiinflamatoris no esteroïdals, opioides i l’ús d’una màscara d’oxigen al 100%, administrada en temps de crisi. A més, reduir el consum d’aliments com salsitxes i cansalada, rics en nitrats i que poden empitjorar el dolor, pot ajudar a evitar que es desencadeni una crisi.

3. Sinusitis

La sinusitis és una inflamació dels sinus causant símptomes com mal de cap, secreció nasal i sensació de pesadesa a la cara, especialment al front i als pòmuls, ja que és en aquests llocs on es troben els sinus. Apreneu a identificar aquesta malaltia.

Com es fa el tractament: hauria de ser guiat per un metge de capçalera o otorinolaringòleg, que pot recomanar l’ús d’esprais nasals, analgèsics, corticosteroides orals o antibiòtics, per exemple.

4. Problemes dentals

Altres factors que poden causar dolor a la mandíbula són la presència d’un problema dental com ara malalties de les genives, abscessos o cavitats que solen causar dolor intens al lloc del problema que pot irradiar fins a la mandíbula.

Com es fa el tractament: depèn del problema dental que sigui l’origen del dolor, de manera que l’ideal és anar al metge que li pot prescriure medicaments per al dolor i la inflamació o antibiòtics o fins i tot recórrer a un procediment dental.

5. Neuràlgia del trigemin

La neuràlgia trigeminal és un dolor facial sever que es produeix a causa d’una disfunció del nervi trigemin, responsable del transport d’informació sensible de la cara al cervell i que controla els músculs implicats en la masticació. Aquesta malaltia provoca símptomes com dolor intens a qualsevol regió inferior de la cara.

Com es fa el tractament: s’elabora amb remeis analgèsics com el paracetamol o la dipirona, anticonvulsivants com la carbamazepina o la gabapentina, relaxants musculars com el diazepam o el baclofè o antidepressius com l’amitriptilina. A més, també pot ser necessari recórrer a la cirurgia. Obteniu més informació sobre el tractament.

6. Bruxisme

El bruxisme és l’acte inconscient de triturar o esmolar les dents constantment, que pot produir-se tant durant el dia com durant la nit, provocant símptomes com desgast a la superfície de les dents, dolor en mastegar i obrir la boca i les articulacions de la mandíbula, el cap quan despertar o fins i tot cansat. A continuació, s’explica què s’ha de fer per controlar el bruxisme.

Com es fa el tractament: es fa amb sessions de relaxació, ja que aquesta afecció pot ser causada per una ansietat excessiva i amb l’ús d’una placa de protecció dental, que s’ha de col·locar entre les dents per dormir.

7. Dolor neuropàtic

El dolor neuropàtic es produeix per una lesió del sistema nerviós que pot ser causada per infeccions com l’herpes o malalties com la diabetis o per una disfunció del sistema nerviós. Els símptomes més freqüents que es poden produir en el dolor neuropàtic són el dolor que pot acompanyar-se d’edemes i augment de la sudoració, canvis en el flux sanguini al lloc o canvis en els teixits, com l’atròfia o l’osteoporosi.

Com es fa el tractament: consisteix en l’ús de medicaments anticonvulsivants com la carbamazepina o la gabapentina, analgèsics d’acció central com el tramadol i el tapentadol o fins i tot antidepressius com l’amitriptilina i la nortriptilina, que a més d’alleujar el dolor, també actuen en depressions molt freqüents en persones amb dolor en fase crònica.

A més, també es poden utilitzar fisioteràpia, teràpia ocupacional i estímuls elèctrics i tèrmics que milloren la funció física i ajuden a la persona a adquirir funcionalitat. En casos més greus de dolor neuropàtic, pot ser necessari recórrer a la cirurgia.

8. Osteomielitis

L’osteomielitis és una infecció de l’os que pot ser causada per bacteris, fongs o virus. Aquesta infecció pot passar per contaminació directa de l'os, per un tall profund, fractura o implantació d'una pròtesi o per la circulació sanguínia, durant el curs d'una malaltia infecciosa, com ara un abscés, endocarditis o tuberculosi, per exemple. Apreneu a identificar l’osteomielitis.

Els símptomes més freqüents que es poden produir en aquesta malaltia són dolor ossi intens, inflor, enrogiment i calor a la zona afectada, febre, calfreds i dificultat per moure la zona afectada.

Com es fa el tractament: es pot tractar amb antibiòtics amb dosis elevades i durant molt de temps. La cirurgia també es pot indicar en alguns casos per eliminar el teixit mort i facilitar la recuperació.