És una emergència! Medicare Part A cobreix les visites a urgències?
Content
- Medicare Part A cobreix les visites a urgències?
- Què és una forma MOON?
- Quina diferència hi ha entre copagaments i cosegurança?
- Quines parts de Medicare cobreixen l'atenció a urgències si no ingressen a l'hospital?
- Medicare Part B
- Medicare Part C
- Medigap
- Medicare Part D
- Serveis que podeu rebre a l’urgència
- Quant costa la visita mitjana a urgències?
- I si una ambulància em portés a urgències?
- Quan he d’anar a urgències?
- El menjar per emportar
La part A de Medicare de vegades es denomina "assegurança hospitalària", però només cobreix els costos d'una visita a urgències (urgències) si està ingressat a l'hospital per tractar la malaltia o lesió que l'ha portat a urgències.
Si la vostra visita a urgències no està coberta per Medicare Part A, és possible que pugueu obtenir cobertura mitjançant Medicare Part B, C, D o Medigap, segons el vostre pla específic.
Seguiu llegint per obtenir més informació sobre la cobertura de la part A de les visites a urgències, inclòs el que es pot cobrir o no, i altres opcions de cobertura que pugueu tenir.
Medicare Part A cobreix les visites a urgències?
Si us atenen i us alliberen del servei d’urgències sense ingressar a l’hospital com a hospitalitzats, és probable que Medicare Part A no cobreixi la vostra visita a urgències.
Fins i tot si us quedeu a urgències durant la nit, Medicare Part A us considera un pacient ambulatori, tret que un metge escrigui una ordre d’admissió a l’hospital per rebre tractament.
La majoria de les vegades, heu d’estar ingressat com a hospitalitzat durant dues mitjanits consecutives per cobrir la vostra visita a Medicare Part A.
Què és una forma MOON?
El formulari MOON explicarà per què us quedeu a l’hospital com a ambulatori i quines cures podríeu necessitar quan aneu a casa. Obtenir una LLUNA és una manera de saber quina part de Medicare pot pagar part de la vostra factura d’urgències.
Si un metge l’admet a l’hospital després d’una visita a urgències i es queda a l’hospital dues mitjanes o més, Medicare Part A paga la vostra estada hospitalària més els costos ambulatoris de la vostra visita a urgències.
Seguirà sent responsable dels deduïbles, de la cosegurança i dels copagaments. Si no esteu segur de si esteu tractant com a ambulatori o internat, pregunteu al metge que us atén. Si teniu un pla Medigap, pot pagar part del vostre copagament o cosegurança.
Quina diferència hi ha entre copagaments i cosegurança?
- Copagaments són quantitats fixes que pagueu per un servei mèdic o una visita al consultori. Quan visiteu la sala d’urgències, és possible que tingueu diversos copagaments en funció del nombre de serveis que rebeu. Depenent de com facturi l'hospital, és possible que no degueu copagaments fins després de la vostra visita.
- Coassegurança és el percentatge de la factura de la qual sou responsable. Normalment, Medicare requereix que pagueu el 20 per cent dels costos de la vostra atenció.
Quines parts de Medicare cobreixen l'atenció a urgències si no ingressen a l'hospital?
Medicare Part B
La bona notícia és que Medicare Part B (assegurança mèdica) sol pagar per les vostres visites a urgències, tant si us han fet mal, si teniu una malaltia sobtada o si una malaltia empitjora.
La part B de Medicare sol pagar el 80% dels vostres costos. Sou el responsable del 20% restant. El 2021, el deduïble anual de la part B és de 203 dòlars.
Medicare Part C
Els plans Medicare Part C (Medicare Advantage) també paguen les despeses d’urgències i urgències. Tot i que les parts B i C de Medicare solen pagar les visites a urgències, encara serà responsable dels deduïbles, de la cosegurança i dels copagaments, a més de les primes mensuals per aquests plans.
Medigap
Si teniu Medigap (assegurança de suplement Medicare) a més del vostre pla de la part B, us pot ajudar a pagar el 20% del cost de la visita a urgències.
Medicare Part D
Medicare Part D és la cobertura de medicaments amb recepta. Si us ofereixen medicaments per via intravenosa a la sala d’urgències, normalment la part B o C de Medicare els cobrirà.
Tanmateix, si necessiteu medicaments que acostumeu a prendre a casa i que l’administra l’hospital mentre es troba a urgències, es considera un medicament autoadministrat. Si el medicament que se us dóna apareix a la llista de medicaments de la part D de Medicare, és possible que la part D pagui aquest medicament.
Serveis que podeu rebre a l’urgència
Podeu rebre diversos tipus de serveis que necessiteu durant una visita a urgències, inclosos:
- examen d'urgència per un o més metges
- proves de laboratori
- Raigs X.
- exploracions o projeccions
- procediments mèdics o quirúrgics
- subministraments i equipament mèdic, com les crosses
- medicaments
Aquests serveis i subministraments es poden facturar junts o per separat, segons l'hospital que visiteu.
Quant costa la visita mitjana a urgències?
Es calcula que cada any visiten les urgències 145 milions de persones, amb la qual cosa una mica més de 12,5 milions d’elles ingressen a l’hospital per atenció hospitalària.
El Departament de Salut i Serveis Humans (HHS) diu que l’import mitjà que la gent va pagar per una visita a urgències el 2017 va ser de 776 dòlars. L’import que haureu de pagar variarà en funció del lloc de residència, de la malaltia per la qual estigueu tractant i de la cobertura que proporciona el vostre pla.
I si una ambulància em portés a urgències?
Medicare Part B pagarà un passeig en ambulància a urgències si la seva salut es posaria en perill si viatja per un altre camí.
Per exemple, si us feriu i atendreu-vos en una ambulància us pot salvar la vida, Medicare pagaria perquè el traslladessin en ambulància al centre mèdic més proper.
Si opteu per ser tractat en una instal·lació més llunyana, podríeu ser responsable de la diferència de cost del transport entre les dues instal·lacions.
Quan he d’anar a urgències?
Si vostè o un ésser estimat experimenta algun d'aquests signes i símptomes, haureu de buscar atenció a urgències immediatament:
- signes d’un ictus, com ara un discurs borrós, debilitat d’un costat o caiguda de la cara
- signes d’un atac cardíac, com ara dolor al pit, dificultat per respirar, marejos, sudoració o vòmits
- símptomes de deshidratació, inclosos ritme cardíac ràpid, marejos, rampes musculars i set intensa
Quan aneu a urgències, assegureu-vos de prendre informació sobre l’assegurança, juntament amb una llista dels medicaments actuals.
El menjar per emportar
Si vostè o un ésser estimat ha d’anar a urgències, és important saber que Medicare, part A, no cobreix generalment les visites a urgències, tret que el pacient estigui ingressat a l’hospital per rebre tractament.
Els plans Medicare Part B i Medicare Advantage (Medicare Part C) solen cobrir el 80% del cost dels serveis d’urgències, però els pacients són responsables de cosegurança, copagaments i franquícies.
Aquest article es va actualitzar el 13 de novembre de 2020 per reflectir la informació de Medicare 2021.
La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.
Assessorem
Què és la desartrosi cervical, símptomes principals i tractament
