Realment l’ibuprofè empitjora el coronavirus?

Content

• Revisió de

Ara és clar que un gran percentatge de la població probablement s’infectarà amb COVID-19. Però això no vol dir que el mateix nombre de persones experimenti símptomes potencialment mortals del nou coronavirus. Per tant, a mesura que apreneu més sobre com preparar-vos per a una possible infecció per coronavirus, és possible que us hagueu adonat de l'advertència de França contra l'ús d'un analgèsic comú per als símptomes del COVID-19 del coronavirus, i ara teniu algunes preguntes al respecte.

Si ho vau perdre, el ministre de Salut de França, Olivier Véran, va advertir dissabte sobre els efectes potencials dels AINE sobre les infeccions per coronavirus. "# COVID — 19 | Prendre medicaments antiinflamatoris (ibuprofèn, cortisona ...) podria ser un factor per agreujar la infecció", va escriure. "Si teniu febre, preneu paracetamol. Si ja esteu prenent antiinflamatoris o teniu dubtes, consulteu el vostre metge".

A principis d’aquest mateix dia, el Ministeri de Salut de França va emetre una declaració similar sobre antiinflamatoris i COVID-19: "S'han informat de greus esdeveniments adversos relacionats amb l'ús de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) en pacients amb potencial i confirmats casos de COVID-19", diu el comunicat. "Us recordem que el tractament recomanat d'una febre o dolor mal tolerats en el context del COVID-19 o de qualsevol altre virus respiratori és el paracetamol, sense superar la dosi de 60 mg / kg / dia i 3 g / dia. Els AINE haurien de ser ser prohibit". (Relacionat: Tot el que heu de saber sobre el lliurament de prescripcions enmig de la pandèmia de coronavirus)

Un refresc ràpid: els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) poden ajudar a prevenir la inflamació, reduir el dolor i disminuir les febres. Entre els exemples habituals d’AINE es troben l’aspirina (que es troba a Bayer i Excedrin), el naproxè sòdic (que es troba a Aleve) i l’ibuprofèn (que es troba a Advil i Motrin). L'acetaminofè (conegut com a paracetamol a França) també alleuja el dolor i la febre, però sense reduir la inflamació. Probablement el coneixeu com a Tylenol. Tant els AINE com l’acetaminofè poden ser OTC o només amb recepta mèdica, segons la seva força.

El raonament d’aquesta postura, que no només tenen experts en salut a França, sinó també alguns investigadors del Regne Unit, és que els AINE poden interferir amb la resposta immune del cos al virus, segons BMJ. En aquest punt, molts científics semblen creure que el coronavirus entra a les cèl·lules a través d'un receptor anomenat ACE2. La investigació sobre animals suggereix que els AINE poden augmentar els nivells d’ACE2 i alguns científics creuen que l’augment dels nivells d’ACE2 es tradueix en símptomes més greus de COVID-19 un cop infectats.

Alguns experts no creuen que hi hagi prou evidència científica per justificar la directiva de França. "No crec que la gent necessàriament s'hagi d'allunyar dels AINE", diu Edo Paz, M.D., cardiòleg i vicepresident mèdic de K Health. "La justificació d'aquesta nova advertència és que la inflamació forma part de la resposta immune i, per tant, els fàrmacs que aturen la resposta inflamatòria, com els AINE i els corticosteroides, poden reduir la resposta immune necessària per combatre la COVID-19. No obstant això, els AINE han estat àmpliament estudiat i no hi ha un vincle clar amb les complicacions infeccioses". (Relacionat: els símptomes de coronavirus més comuns a tenir en compte, segons els experts)

Angela Rasmussen, Ph.D., viròloga de la Universitat de Columbia, va donar la seva perspectiva sobre el vincle entre els AINE i el COVID-19 en un fil de Twitter. Va suggerir que la recomanació de França es basa en una hipòtesi que "es basa en diversos supòsits importants que potser no són certs". També va argumentar que actualment no hi ha cap investigació que suggereixi que un augment dels nivells d'ACE2 condueixi necessàriament a més cèl·lules infectades; que més cèl·lules infectades signifiquen que es produirà més part del virus; o que les cèl·lules que produeixen més del virus signifiquen símptomes més greus. (Si esteu interessats en obtenir més informació, Rasmussen desglossa cadascun d’aquests tres punts amb més detall al seu fil de Twitter).

"Al meu entendre, és irresponsable basar les recomanacions clíniques dels funcionaris sanitaris governamentals en una hipòtesi no demostrada avançada en una carta que no va ser revisada per parells", va escriure. "Així que no llenceu el vostre Advil ni deixeu de prendre el medicament contra la pressió arterial encara". (Relacionat: Tot el que necessiteu saber sobre la transmissió del coronavirus)

Dit això, si preferiu no prendre AINE ara mateix per alguna raó o altra, l’acetaminofè també pot alleujar el dolor i les febres i els experts diuen que hi ha altres raons per les quals podria ser una opció millor per a vosaltres.

"Sense relació amb el COVID-19, els AINE s'han relacionat amb insuficiència renal, sagnat gastrointestinal i esdeveniments cardiovasculars", explica la doctora Paz. "Per tant, si algú vol evitar aquests fàrmacs, un substitut natural seria l'acetaminofè, l'ingredient actiu del Tylenol. Això pot ajudar amb dolors, dolors i febre associats al COVID-19 i altres infeccions".

Però tingueu en compte: l’acetaminofè tampoc no té cap falta. Prendre quantitats excessives pot causar danys al fetge.

Conclusió: en cas de dubte, discutiu les vostres opcions amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica. I com a regla general per als analgèsics com els AINE i l'acetaminofè, sempre seguiu la dosi recomanada, tant si esteu prenent una versió OTC com una versió amb prescripció.

La informació d’aquesta història és exacta a partir del moment de la premsa. A mesura que les actualitzacions sobre el coronavirus COVID-19 continuen evolucionant, és possible que algunes informacions i recomanacions d’aquesta història hagin canviat des de la publicació inicial. Us animem a que feu la visita regularment amb recursos com CDC, l’OMS i el vostre departament de salut pública local per obtenir les dades i recomanacions més actualitzades.

Revisió de