Insulina Basal: Guia de discussió del metge

Content

• Què és la insulina basal?
• Quins són els tipus d’insulina que imiten la insulina basal?
• Actuació intermèdia
• D’acció llarga
• Quina insulina basal és bo per a mi?
• Factors que afecten la dosificació
• Experimentaré efectes secundaris amb insulinoteràpia basal?
• A emportar

Si esteu fent teràpia amb insulina basal, el vostre tractament serà diferent dels altres amb diabetis tipus 2. Tot i que preneu aquest tipus d’insulina durant molt de temps, és bo recordar-vos com funciona la insulinoteràpia basal al vostre cos. Aquí us oferim un guia per ajudar-vos a fer les preguntes adequades al vostre metge durant la vostra propera cita.

Què és la insulina basal?

L'Associació Americana de la Diabetis defineix la insulina basal com a "insulina de fons". Funciona per normalitzar el nivell de sucre en sang durant els períodes de son i dejuni, com entre els àpats.

La insulina d’acció llarga imita l’acció de la insulina basal. El cos absorbeix aquesta insulina lentament, de manera que l’efecte pot durar fins a 24 hores, segons el tipus d’insulina que utilitzeu.

Quins són els tipus d’insulina que imiten la insulina basal?

Com ja sabreu, hi ha dos tipus d’insulina basal: d’acció intermèdia i d’acció llarga. Totes dues ajuden a mantenir un nivell normal de sucre en sang durant el dejuni.

Actuació intermèdia

La insulina d’actuació intermèdia (NPH), com Novolin i Humulin, comença a tenir efecte dues hores després d’utilitzar-la. El pic de la insulina és de sis a vuit hores després de la injecció, però els efectes poden durar de 8 a 12 hores. Aquest tipus d’insulina es pren una o dues vegades al dia, segons la recomanació del vostre endocrinòleg.

D’acció llarga

La insulina basal d’acció llarga, com Detemir i Glargine, té efecte dues hores després del tret. Aquesta insulina pot romandre al torrent sanguini fins a 24 hores. Normalment es pren abans de dormir. El benefici de la insulina de llarga durada és que no té un punt àlgid, de manera que hi ha menys possibilitat de tenir un baix contingut de sucre en sang.

Una bona pregunta de seguiment per fer al vostre metge seria: "Quin tipus d'insulina basal és bona per al meu estat i per què?"

Quina insulina basal és bo per a mi?

La insulinoteràpia basal ajuda al cos a imitar el seu patró d’insulina normal en un cicle de 24 hores.

El vostre endocrinòleg pot recomanar-vos una dosificació segons els nivells de sucre en sang durant el dia. Si el nivell de sucre en sang és alt durant el dejuni i abans dels menjars, l’endocrinòleg augmentarà la dosificació de la seva insulina basal. Això també significaria que la dosificació basal d’insulina no és un pla de tractament ajustat a la mida.

Factors que afecten la dosificació

El vostre endocrinòleg considera altres factors que poden afectar la dosificació de la insulina basal. El nivell d’activitat, l’estrès, els canvis hormonals i la salut general afecten el nivell de sucre en sang.

Per exemple, l’estrès pot augmentar l’alliberament de glucosa o reduir la sensibilitat a la insulina, cosa que significa que el cos necessita més insulina per ajudar el sucre a la sang i a les cèl·lules.

Els canvis hormonals en el cos també poden afectar els nivells de sucre en sang. Un estudi publicat a ILAR Journal va assenyalar que les hormones sexuals estrògens i progesterona poden modular la tolerància a la glucosa i la sensibilitat a la insulina. Aquestes hormones d’ovari poden afectar la sensibilitat a la insulina durant l’embaràs, a través del cicle menstrual i durant la transició de la menopausa.

La malaltia també pot augmentar els nivells de sucre en sang a causa d’una infecció. Estar malalt pot desencadenar més estrès físic, que pot afectar els nivells de sucre en sang.

Com que molts factors afecten la dosificació d’insulina basal, és important tenir en compte que quan l’endocrinòleg canvia la dosi d’insulina basal, les seves dosis de bolus també seran afectades, si es tracta d’un règim de bolus basal. Això és especialment cert si ja esteu prenent insulina basal.

És essencial provar els nivells de sucre en sang durant tot el dia per comprovar com els canvis en la insulina basal afecten el nivell de sucre en sang.

Pregunteu al vostre metge si necessiteu que ajusteu la dosi en temps de malaltia, així com durant un embaràs o un cicle menstrual, si escau.

Experimentaré efectes secundaris amb insulinoteràpia basal?

La insulinoteràpia basal és bona per mantenir els nivells normals de sucre en sang durant 24 hores. Però igual que altres tipus d’insulina, té efectes secundaris.

L’efecte secundari més comú de la insulinoteràpia basal és la hipoglucèmia o el sucre en sang baix. Es pot produir durant un període de dejuni, particularment durant el son. Tot i això, el risc de sucre baix en sang amb insulina d’acció llarga és generalment menor ja que no té un pic, sinó que té una acció “plana” que funciona tot el dia i la nit.

Entre els símptomes de nivells baixos de sucre en sang són sudoració, irritabilitat, ansietat, marejos, debilitat, mal de cap, confusió i desmais. Es poden prevenir si canvieu la dosi de la vostra insulina basal sota la direcció del vostre endocrinòleg.

Alguns altres possibles efectes secundaris de la insulina d’acció llarga són l’edema, l’augment de pes i les reaccions al·lèrgiques, particularment al lloc de la injecció. Les reaccions al·lèrgiques poden causar picor i el desenvolupament d’erupció.

Si presenta respiració, palpitacions, inflor de la cara o la gola, marejos, sudoració i confusió, has de demanar ajuda mèdica immediatament. Aquestes reaccions poden comportar problemes de salut greus i fins i tot poden ser mortals.

A emportar

Saber el funcionament de la insulina basal és important abans d’utilitzar-la per controlar la diabetis. Fer una pregunta correcta al vostre endocrinòleg és crucial perquè pugueu entendre de què es tracta aquest tractament.

Ara que teniu més coneixement, podeu plantejar-vos preguntes rellevants la propera vegada que feu una visita al vostre metge.