Què és la disfàgia, quins són els símptomes i com es fa el tractament

Content

• Tipus i símptomes de disfàgia
• 1. Disfàgia orofaríngia
• 2. Disfàgia esofàgica
• Possibles causes
• Com es fa el tractament

La disfàgia es pot descriure com una dificultat per empassar, que generalment es coneix com disfàgia orofaríngia o com la sensació de tenir aliments atrapats entre la boca i l’estómac, que normalment es coneix com disfàgia esofàgica.

És molt important identificar el tipus de disfàgia present, per realitzar el tractament més adequat i, en alguns casos, ambdós tipus de disfàgia poden aparèixer simultàniament.

Generalment, el tractament consisteix en realitzar exercicis, aprendre tècniques de deglució, administrar medicaments i, en alguns casos, realitzar cirurgia.

Tipus i símptomes de disfàgia

Els símptomes poden variar en funció del tipus de disfàgia:

1. Disfàgia orofaríngia

També s’anomena disfàgia alta per la seva localització, la disfàgia orofaríngia es caracteritza per la dificultat per començar a empassar, amb símptomes com dificultat per empassar, insuficiència nasal, tos o reflex reduït de tos, parla nasal, asfixia i mal alè.

En casos més greus, hi ha un risc de deshidratació, desnutrició i aspiració de saliva, secrecions i / o aliments cap al pulmó.

2. Disfàgia esofàgica

La disfàgia esofàgica, també anomenada disfàgia baixa, es produeix a l'esòfag distal i es caracteritza per la sensació d'aliments atrapats a l'esòfag. La disfàgia que es produeix tant amb la ingestió de sòlids com de líquids s’associa amb trastorns de la motilitat esofàgica i també es pot associar amb dolor toràcic. La disfàgia que es produeix només per a sòlids pot ser un signe d’obstrucció mecànica.

Possibles causes

La disfàgia orofaríngia es pot produir a causa de l’ictus, lesions cerebrals traumàtiques, malalties degeneratives com el Parkinson i l’Alzheimer, malalties neuromusculars, com l’esclerosi lateral amiotròfica, la miastènia, l’esclerosi múltiple, els tumors cerebrals i la paràlisi cerebral, la cavitat oral i els tumors laríngis, medicació, intubació orotraqueal perllongada, traqueostomia i radioteràpia, per exemple.

Les causes més freqüents de disfàgia esofàgica són les malalties mucoses, amb estrenyiment de la llum esofàgica per inflamació, fibrosi o neoplàsia, malalties mediastinals, amb obstrucció de l’esòfag i malalties neuromusculars que afecten el múscul llis esofàgic i la seva innervació, interrompent el peristaltisme i o relaxació de l'esfínter esofàgic.

Com es fa el tractament

El tractament de la disfàgia orofaríngia és limitat, ja que els trastorns neuromusculars i neurològics que la produeixen difícilment es poden corregir mitjançant un tractament clínic o quirúrgic. En general, es proporcionen canvis en la dieta, amb aliments més suaus, fluids gruixuts, en posicions que faciliten la deglució. També es poden adoptar tècniques terapèutiques per ajudar a la deglució, com ara exercicis de reforç i estimulació tèrmica i gustativa.

En alguns casos, pot ser necessària l’alimentació amb sonda nasogàstrica.

El tractament de la disfàgia esofàgica depèn de la causa fonamental, però es pot fer prenent fàrmacs inhibidors d’àcids en persones amb reflux gastroesofàgic, amb corticosteroides en casos d’esofagitis eosinofílica i relaxants musculars, en persones que tenen espasmes de l’esòfag. Vegeu quins remeis s’indiquen per al tractament del reflux.

A més, el tractament també es pot fer amb procediments mèdics que afavoreixin la dilatació de l’esòfag o amb cirurgia, en casos d’obstrucció per tumors o diverticles, per exemple.