Tot el que necessiteu saber sobre la diabetis
Content
- Tipus de diabetis
- Símptomes de la diabetis
- Símptomes generals
- Símptomes en homes
- Els símptomes en les dones
- Diabetis tipus 1
- Diabetis tipus 2
- Diabetis gestacional
- La línia de fons
- Causes de la diabetis
- Diabetis tipus 1
- Diabetis tipus 2
- Diabetis gestacional
- La línia de fons
- Factors de risc de la diabetis
- Diabetis tipus 1
- Diabetis tipus 2
- Diabetis gestacional
- La línia de fons
- Complicacions de la diabetis
- Diabetis gestacional
- La línia de fons
- Tractament de la diabetis
- Diabetis tipus 1
- Diabetis tipus 2
- Diabetis gestacional
- La línia de fons
- Diabetis i dieta
- Diabetis tipus 1
- Diabetis tipus 2
- Diabetis gestacional
- Diagnòstic de diabetis
- Prevenció de la diabetis
- Diabetis en l’embaràs
- Diabetis en nens
- Diabetis tipus 1
- Diabetis tipus 2
- Emportar
Tipus de diabetis
La diabetis mellitus, coneguda habitualment com a diabetis, és una malaltia metabòlica que provoca un nivell elevat de sucre en sang. L’hormona insulina trasllada el sucre de la sang a les cèl·lules per ser emmagatzemada o utilitzada per a l’energia. Amb la diabetis, el cos no produeix prou insulina o no pot utilitzar eficaçment la insulina que fa.
El sucre en sang alt no tractat que pateix diabetis pot danyar els nervis, els ulls, els ronyons i altres òrgans.
Hi ha alguns tipus diferents de diabetis:
- La diabetis tipus 1 és una malaltia autoimmune. El sistema immunitari ataca i destrueix les cèl·lules del pàncrees, on es fa insulina. No està clar el que provoca aquest atac. Al voltant del 10 per cent de les persones amb diabetis tenen aquest tipus.
- La diabetis tipus 2 es produeix quan el cos es torna resistent a la insulina i el sucre s’acumula a la sang.
- Els prediabetes es produeixen quan el sucre en sang és més alt del normal, però no és prou alt per a un diagnòstic de diabetis tipus 2.
- La diabetis gestacional és gran quantitat de sucre en sang durant l’embaràs. Les hormones que bloquegen la insulina produïdes per la placenta provoquen aquest tipus de diabetis.
Una condició rara anomenada diabetes insipidus no està relacionada amb la diabetis mellitus, tot i que té un nom similar. És una condició diferent en què els ronyons treuen massa líquid del seu cos.
Cada tipus de diabetis presenta símptomes, causes i tractaments únics. Obteniu més informació sobre com aquests tipus es diferencien els uns dels altres.
Símptomes de la diabetis
Els símptomes de la diabetis són causats per l'augment del sucre en sang.
Símptomes generals
Els símptomes generals de la diabetis són:
- augment de la fam
- augment de la set
- pèrdua de pes
- micció freqüent
- visió borrosa
- fatiga extrema
- nafres que no es curen
Símptomes en homes
A més dels símptomes generals de la diabetis, els homes amb diabetis poden tenir una disminució del tracte sexual, una disfunció erèctil (ED) i una mala força muscular.
Els símptomes en les dones
Les dones amb diabetis també poden tenir símptomes com ara infeccions del tracte urinari, llevades i pell seca i picor.
Diabetis tipus 1
Els símptomes de la diabetis tipus 1 poden incloure:
- fam extrema
- augment de la set
- Pèrdua de pes involuntària
- micció freqüent
- visió borrosa
- cansament
També pot produir canvis d’humor.
Diabetis tipus 2
Els símptomes de la diabetis tipus 2 poden incloure:
- augment de la fam
- augment de la set
- augment de la micció
- visió borrosa
- cansament
- llagues que són lentes a curar
També pot causar infeccions recurrents. Això és degut a que els nivells elevats de glucosa dificulten la cura del cos.
Diabetis gestacional
La majoria de les dones amb diabetis gestacional no presenten cap símptoma. La condició sovint es detecta durant un test rutinari de sucre en sang o un test de tolerància a la glucosa oral que se sol realitzar entre la 24a i la 28a setmana de gestació.
En casos rars, una dona amb diabetis gestacional també experimentarà set augmentada o micció.
La línia de fons
Els símptomes de la diabetis poden ser tan lleus que al principi són difícils de detectar. Obteniu informació sobre quins signes haurien de provocar un viatge al metge.
Causes de la diabetis
A cada tipus de diabetis s’associen diferents causes.
Diabetis tipus 1
Els metges no saben exactament quines són les causes de la diabetis tipus 1. Per alguna raó, el sistema immune ataca erròniament i destrueix les cèl·lules beta productores d’insulina al pàncrees.
Alguns individus poden tenir un paper important. També és possible que un virus es produeixi un atac al sistema immune.
Diabetis tipus 2
La diabetis tipus 2 prové d’una combinació de factors genètics i de l’estil de vida. Tenir un sobrepès o un obès augmenta el risc també. Portar un pes addicional, sobretot al ventre, fa que les cèl·lules siguin més resistents als efectes de la insulina sobre el sucre en sang.
Aquesta condició es correspon en famílies. Els membres de la família comparteixen gens que els fan més propensos a patir diabetis tipus 2 i a tenir sobrepès.
Diabetis gestacional
La diabetis gestacional és el resultat de canvis hormonals durant l’embaràs. La placenta produeix hormones que fan que les cèl·lules d’una dona embarassada siguin menys sensibles als efectes de la insulina. Això pot provocar un nivell elevat de sucre en sang durant l’embaràs.
Les dones amb sobrepès quan queden embarassades o que guanyen massa pes durant l'embaràs tenen més probabilitats de patir diabetis gestacional.
La línia de fons
Tant els gens com els factors ambientals tenen un paper en el desencadenament de la diabetis. Obteniu més informació aquí sobre les causes de la diabetis.
Factors de risc de la diabetis
Alguns factors augmenten el risc de patir diabetis.
Diabetis tipus 1
És més probable que tingueu diabetis de tipus 1 si sou un nen o un adolescent, teniu un pare o un germà amb la malaltia o porteu determinats gens relacionats amb la malaltia.
Diabetis tipus 2
El risc de diabetis tipus 2 augmenta si:
- tenen sobrepès
- tenen 45 anys o més
- tenir parent o germà amb la malaltia
- físicament no estan actius
- han patit diabetis gestacional
- tenen prediabetes
- tenen pressió arterial alta, colesterol alt o triglicèrids alts
- tenen ascendència afroamericana, hispànica o llatinoamericana, nativa d'Alaska, illenc del Pacífic, indi americà o ascendent asiàtic americà
Diabetis gestacional
El risc de diabetis gestacional augmenta si:
- tenen sobrepès
- són majors de 25 anys
- tenia diabetis gestacional durant un embaràs passat
- han parit un nadó que pesa més de 9 lliures
- tenen antecedents familiars de diabetis tipus 2
- tenen síndrome d’ovari poliquístic (PCOS)
La línia de fons
La vostra família, el seu entorn i les seves condicions mèdiques preexistents poden afectar les probabilitats de patir diabetis. Esbrineu quins riscos podeu controlar i quins no podreu controlar.
Complicacions de la diabetis
El sucre en sang alt danya els òrgans i els teixits a tot el cos. Com més gran sigui el seu sucre en sang i més temps conviu amb ell, més gran és el risc de complicacions.
Entre les complicacions associades a la diabetis s’inclouen:
- malalties del cor, atac de cor i ictus
- neuropatia
- nefropatia
- retinopatia i pèrdua de visió
- pèrdua d'oïda
- danys als peus, com infeccions i ferides que no es curen
- afeccions cutànies com ara infeccions bacterianes i fúngiques
- depressió
- demència
Diabetis gestacional
La diabetis gestacional no controlat pot originar problemes que afectin tant la mare com el nadó. Entre les complicacions que afecten el nadó poden incloure:
- part prematur
- pes superior al normal al néixer
- augment del risc de diabetis tipus 2 més tard de la vida
- nivell baix de sucre en sang
- icterícia
- naixement mort
La mare pot desenvolupar complicacions com hipertensió arterial (preeclampsia) o diabetis tipus 2. També pot requerir part per cesària, comunament coneguda com secció C.
El risc de la mare de diabetis gestacional en embarassos futurs també augmenta.
La línia de fons
La diabetis pot comportar greus complicacions mèdiques, però podeu controlar la malaltia amb medicaments i canvis d’estil d’estil. Eviteu les complicacions més habituals de la diabetis amb aquests consells útils.
Tractament de la diabetis
Els metges tracten la diabetis amb alguns medicaments diferents. Alguns d'aquests fàrmacs es prenen per via oral, mentre que d'altres es poden obtenir com a injecció.
Diabetis tipus 1
La insulina és el tractament principal per a la diabetis tipus 1. Substitueix l’hormona que el seu cos no és capaç de produir.
Hi ha quatre tipus d’insulina que s’utilitza amb més freqüència. Es diferencien per la velocitat que comencen a funcionar i la durada dels seus efectes:
- La insulina d’acció ràpida comença a funcionar en uns 15 minuts i els seus efectes tenen una durada de 3 a 4 hores.
- La insulina d’acció curta comença a funcionar en 30 minuts i té una durada de 6 a 8 hores.
- La insulina d’actuació intermèdia comença a funcionar entre 1 i 2 hores i té una durada de 12 a 18 hores.
- La insulina d’acció llarga comença a funcionar poques hores després de la injecció i té una durada de 24 hores o més.
Diabetis tipus 2
La dieta i l'exercici poden ajudar a algunes persones a gestionar la diabetis tipus 2. Si els canvis d’estil de vida no són suficients per disminuir el sucre en sang, haureu de prendre medicaments.
Aquests medicaments redueixen el sucre en sang de diverses maneres:
| Tipus de droga | Com funcionen | Exemples) |
| Inhibidors de l’alfa-glucosidasa | Alenteu el desglossament del vostre cos en sucres i aliments amb midó | Acarbosa (Precosa) i miglitol (Glyset) |
| Biguanides | Redueix la quantitat de glucosa que produeix el seu fetge | Metformina (Glucòfag) |
| Inhibidors de DPP-4 | Millora el sucre en sang sense deixar que baixi massa | Linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza) i sitagliptin (Januvia) |
| Pèptids similars al glucagó | Canvieu la manera en què el vostre cos produeix insulina | Dulaglutida (Trulicity), exenatide (Byetta) i liraglutide (Victoza) |
| Meglitínids | Estimula el pàncrees perquè alliberi més insulina | Nateglinida (Starlix) i repaglinida (Prandin) |
| Inhibidors de SGLT2 | Allibera més glucosa a l’orina | Canagliflozin (Invokana) i dapagliflozin (Farxiga) |
| Sulfonilurees | Estimula el pàncrees perquè alliberi més insulina | Glyburide (DiaBeta, Glynase), glipizida (Glucotrol) i glimepirida (Amaryl) |
| Tiazolidinedions | Ajuda a la insulina a funcionar millor | Pioglitazona (Actos) i rosiglitazona (Avandia) |
És possible que hagis de prendre més d’un d’aquests medicaments. Algunes persones amb diabetis tipus 2 també prenen insulina.
Diabetis gestacional
Haureu de controlar el nivell de sucre en sang diverses vegades al dia durant l’embaràs. Si és alt, els canvis en la dieta i l'exercici poden o no ser suficients per reduir-lo.
Segons la Clínica Mayo, prop del 10 al 20 per cent de les dones amb diabetis gestacional necessitaran insulina per disminuir el sucre en sang. La insulina és segura per al nadó en creixement.
La línia de fons
El medicament o combinació de medicaments que el seu metge prescrigui dependrà del tipus de diabetis que tingui i de la seva causa. Consulteu aquesta llista dels diversos medicaments disponibles per tractar la diabetis.
Diabetis i dieta
L’alimentació saludable és una part central de la gestió de la diabetis. En alguns casos, canviar la dieta pot ser suficient per controlar la malaltia.
Diabetis tipus 1
El nivell de sucre en sang augmenta o baixa en funció dels tipus d’aliments que mengeu. Els menjars amb midó o sucres fan que els nivells de sucre en sang puguin augmentar ràpidament. Les proteïnes i el greix provoquen augments més graduals.
El vostre equip mèdic pot recomanar-vos que limiteu la quantitat d’hidrats de carboni que mengeu cada dia. També haureu d’equilibrar la ingesta de carbohidrats amb les dosis d’insulina.
Treballeu amb un dietista que us pugui ajudar a dissenyar un pla d’àpats per a diabetis. L’equilibri adequat de proteïnes, greixos i hidrats de carboni us pot ajudar a controlar el sucre en sang. Consulteu aquesta guia per començar una dieta de diabetis tipus 1.
Diabetis tipus 2
Menjar els tipus adequats d'aliments pot controlar el sucre en sang i ajudar-lo a perdre qualsevol excés de pes.
El recompte de carbohidrats és una part important de l’alimentació per a diabetis tipus 2. Un dietista us pot ajudar a esbrinar quants grams d’hidrats de carboni cal menjar en cada àpat.
Per tal de mantenir els nivells de sucre en sang constant, proveu de menjar menjars al llarg del dia. Subratlla els aliments saludables com ara:
- fruits
- verdures
- cereals integrals
- proteïna magra com l'aviram i el peix
- greixos saludables com l'oli d'oliva i els fruits secs
Alguns altres aliments poden soscavar els esforços per controlar el sucre en sang. Descobriu els aliments que heu d'evitar si teniu diabetis.
Diabetis gestacional
Menjar una dieta ben equilibrada és important tant per a tu com per al teu bebè durant aquests nou mesos. Prendre les opcions correctes d’aliments també pot ajudar a evitar els medicaments contra la diabetis.
Mireu les mides de la vostra porció i limiteu els aliments ensucrats o salats. Tot i que necessiteu una mica de sucre per alimentar el vostre bebè en creixement, haureu d’evitar menjar en excés.
Penseu en fer un pla d’alimentació amb l’ajuda d’un dietista o nutricionista. Asseguraran que la vostra dieta tingui la barreja adequada de macronutrients. Aneu aquí per fer altres coses que no faci per menjar saludable amb diabetis gestacional.
Diagnòstic de diabetis
S'ha de provar qualsevol persona que tingui símptomes de diabetis o que corri un risc de malaltia. Les dones són testades habitualment per detectar diabetis gestacional durant el segon o tercer trimestre de l’embaràs.
Els metges utilitzen aquestes proves de sang per diagnosticar prediabetes i diabetis:
- El test de glucosa en plasma de dejuni (FPG) mesura el sucre en sang després de 8 hores de dejuni.
- El test A1C proporciona una instantània dels nivells de sucre en sang durant els 3 mesos anteriors.
Per diagnosticar la diabetis gestacional, el metge posarà a prova els nivells de sucre en la sang entre les 24 i les 28 setmanes de l’embaràs.
- Durant el test de repàs de glucosa, el sucre en sang es revisa una hora després de beure un líquid ensucrat.
- Durant la prova de tolerància a la glucosa de 3 hores, el sucre en sang es comprova després de passar la nit ràpidament després de beure un líquid ensucrat.
Com més aviat se us diagnostiqui diabetis, més aviat podreu començar el tractament. Esbrineu si heu de fer la prova i obteniu més informació sobre les proves del vostre metge.
Prevenció de la diabetis
La diabetis tipus 1 no es pot evitar perquè és causada per un problema amb el sistema immune. Algunes causes de la diabetis tipus 2, com ara els gens o l’edat, tampoc estan sota el vostre control.
Però molts altres factors de risc de diabetis són controlables. La majoria de les estratègies de prevenció de la diabetis consisteixen a fer ajustaments senzills a la vostra dieta i a la rutina de fitness.
Si us han diagnosticat prediabetes, heu de fer algunes coses per retardar o prevenir la diabetis tipus 2:
- Obteniu almenys 150 minuts per setmana d’exercici aeròbic, com caminar o anar en bicicleta.
- Retireu els greixos saturats i trans, juntament amb els hidrats de carboni refinats, de la vostra dieta.
- Menja més fruites, verdures i cereals integrals.
- Menja porcions més petites.
- Proveu de perdre el 7 per cent del pes corporal si teniu sobrepès o obès.
No són els únics mètodes per prevenir la diabetis. Descobriu més estratègies que us poden ajudar a evitar aquesta malaltia crònica.
Diabetis en l’embaràs
Les dones que mai han tingut diabetis poden patir de sobte diabetis gestacional durant l’embaràs. Les hormones produïdes per la placenta poden fer que el teu cos sigui més resistent als efectes de la insulina.
Algunes dones que tenien diabetis abans de concebre-la porten a l’embaràs. Això s’anomena diabetis pre-gestacional.
La diabetis gestacional hauria de desaparèixer després del part, però augmenta significativament el risc de patir diabetis més tard.
Aproximadament la meitat de les dones amb diabetis gestacional desenvoluparan diabetis tipus 2 dins dels cinc a deu anys del part, segons la Federació Internacional de Diabetis (FID).
Tenir diabetis durant l’embaràs també pot comportar complicacions per al vostre nadó, com ara icterícia o problemes respiratoris.
Si us han diagnosticat diabetis pre-gestacional o gestacional, haureu de tenir un control especial per evitar complicacions. Obteniu més informació sobre l'efecte de la diabetis sobre l'embaràs.
Diabetis en nens
Els nens poden patir diabetis tipus 1 i tipus 2. El control del sucre a la sang és especialment important en els joves, perquè la malaltia pot danyar òrgans importants com el cor i els ronyons.
Diabetis tipus 1
La forma autoimmune de diabetis comença sovint a la infància. Un dels principals símptomes és augmentar la micció. Els nens amb diabetis tipus 1 poden començar a mullar-se el llit després d’haver estat entrenats al vàter.
La set extremada, la fatiga i la fam també són signes de la malaltia. És important que els nens amb diabetis tipus 1 tinguin tractament immediatament. La malaltia pot provocar un nivell elevat de sucre en sang i deshidratació, que poden ser emergències mèdiques.
Diabetis tipus 2
La diabetis tipus 1 solia anomenar-se “diabetis juvenil”, perquè el tipus 2 era tan rar en els nens. Ara que hi ha més nens amb sobrepès o obesitat, la diabetis tipus 2 és cada cop més habitual en aquest grup d’edat.
Aproximadament el 40 per cent dels nens amb diabetis tipus 2 no tenen símptomes, segons la Clínica Mayo. Sovint es diagnostica la malaltia durant un examen físic.
La diabetis de tipus 2 no tractada pot causar complicacions durant tota la vida, incloses malalties del cor, malalties renals i ceguesa. Una alimentació i exercici saludables poden ajudar al vostre fill a gestionar el sucre en la sang i prevenir aquests problemes.
La diabetis tipus 2 preval més que mai en els joves. Obteniu més informació sobre com podeu indicar els signes per informar-los al metge del vostre fill.
Emportar
Alguns tipus de diabetis (com el tipus 1) són causats per factors que no estan en control. D’altres, com el tipus 2, es poden prevenir amb millors opcions d’alimentació, augment d’activitat i pèrdua de pes.
Discutiu els possibles riscos de diabetis amb el vostre metge. Si teniu risc, poseu-vos el sucre en sang i seguiu els consells del vostre metge per gestionar el sucre en sang.
Publicacions Fascinants
Es pot aconseguir que el coronavirus tingui relacions sexuals?