Què és Delirium i com passa?

Content

• Tipus de deliri
• Què causa el deliri?
• Qui corre el risc de deliri?
• Símptomes del deliri
• Com es diagnostica el deliri?
• Mètode d’avaluació de la confusió
• Proves i exàmens
• Com es tracta el deliri?
• Medicaments
• Assessorament
• Recuperació del deliri

El deliri és un canvi brusc al cervell que causa confusió mental i trastorn emocional. És difícil pensar, recordar, dormir, prestar atenció i molt més.

Pot patir deliri durant la retirada d'alcohol, després de la cirurgia o amb demència.

El deliri sol ser temporal i sovint es pot tractar amb eficàcia.

Tipus de deliri

El deliri està categoritzat per la seva causa, gravetat i característiques:

• Delirium tremens és una forma greu de la malaltia que experimenten les persones que intenten deixar de beure. Normalment porten molts anys bevent grans quantitats d’alcohol.
• Deliri hiperactiu es caracteritza per ser altament alerta i poc cooperativa.
• Deliri hipoactiu és més comú. Amb aquest tipus, tendeix a dormir més i es desatenta i desorganitza amb les tasques diàries. És possible que trobeu a faltar els àpats o les cites.

Algunes persones tenen una combinació de deliri tant hiperactiu com hipoactiu (anomenat deliri mixt), alternant entre els dos estats.

Què causa el deliri?

Les malalties que causen inflamacions i infeccions, com la pneumònia, poden interferir en la funció cerebral. A més, prendre certs medicaments (com ara la medicina per la pressió arterial) o fer un mal ús de les drogues pot pertorbar els productes químics al cervell.

La retirada d’alcohol i menjar o beure substàncies verinoses també poden causar deliri.

Quan teniu problemes per respirar per asma o per un altre estat, el cervell no obté l’oxigen que necessita. Qualsevol condició o factor que canviï significativament la funció cerebral pot causar confusions mentals greus.

Qui corre el risc de deliri?

Si tens més de 65 anys o tens nombroses condicions de salut, tens més risc de deliri.

Altres que han augmentat el risc de deliri inclouen:

• persones que han tingut cirurgia
• persones que es retiren de l’alcohol i les drogues
• aquells que han patit malalties que causen danys cerebrals (com ara un ictus i una demència)
• persones que estan sota estrès emocional extrem

Els següents factors també poden contribuir al deliri:

• privació del son
• certs medicaments (com sedants, medicaments per a la pressió arterial, pastilles per dormir i calmants)
• deshidratació
• mala alimentació
• infeccions com una infecció del tracte urinari

Símptomes del deliri

El deliri afecta la vostra ment, les emocions, el control muscular i els patrons de son.

Pot tenir problemes per concentrar-se o sentir-se confós pel que fa al vostre lloc. També es pot moure més lentament o ràpidament del que és habitual i experimentar canvis d'humor.

Altres símptomes poden incloure:

• no pensar ni parlar clarament
• dormir malament i sentir somnolència
• memòria reduïda a curt termini
• pèrdua de control muscular (per exemple, incontinència)

Com es diagnostica el deliri?

Mètode d’avaluació de la confusió

El vostre metge observarà els vostres símptomes i us examinarà per veure si es pot pensar, parlar i moure amb normalitat.

Alguns professionals de la salut utilitzen el mètode d’avaluació de confusions (CAM) per diagnosticar o descartar el deliri. Això els ajuda a observar si:

• el teu comportament canvia al llarg del dia, sobretot si estàs hospitalitzat
• us costa estar atents o seguir altres persones mentre parlen
• estàs marxant

Proves i exàmens

Molts factors poden causar canvis en la química cerebral. El metge tractarà de determinar la causa del deliri mitjançant la realització de proves rellevants per als símptomes i la història clínica.

Pot ser necessari una o més de les proves següents per comprovar si hi ha desequilibris:

• examen de química de la sang
• exploracions de cap
• proves de drogues i alcohol
• proves de tiroides
• proves de fetge
• una radiografia de tòrax
• proves d’orina

Com es tracta el deliri?

Depenent de la causa del deliri, el tractament pot incloure prendre o aturar determinats medicaments.

En adults més grans, un diagnòstic precís és important per al tractament, ja que els símptomes del deliri són similars a la demència, però els tractaments són molt diferents.

Medicaments

El seu metge receptarà medicaments per tractar la causa subjacent del seu deliri. Per exemple, si el deliri és causat per un atac d’asma greu, potser necessiteu un inhalador o màquina respiradora per restablir la respiració.

Si una infecció bacteriana causa els símptomes del deliri, es poden prescriure antibiòtics.

En alguns casos, el vostre metge pot recomanar que deixi de beure alcohol o deixi de prendre certs medicaments (com la codeïna o altres medicaments que deprimeixen el sistema).

Si estàs agitat o deprimit, pot ser que t’adopten petites dosis d’un dels medicaments següents:

• antidepressius per alleujar la depressió
• sedants per facilitar la retirada d’alcohol
• bloquejants de dopamina per ajudar a la intoxicació per drogues
• tiamina per ajudar a prevenir confusions

Assessorament

Si us sentiu desorientats, l’assessorament pot ajudar a ancorar els vostres pensaments.

L’assessorament també s’utilitza com a tractament per a les persones que deliri es va produir per consums de drogues o alcohol. En aquests casos, el tractament pot ajudar a abstenir-se d’utilitzar les substàncies que van provocar el deliri.

En tots els casos, l’assessorament té per objectiu que et sentis còmode i et doni un lloc segur on discutir els teus pensaments i sentiments.

Recuperació del deliri

La recuperació completa del deliri és possible amb un tractament adequat. Es pot trigar fins a unes setmanes a pensar, parlar i sentir-se físicament com el teu vell jo.

Pot tenir efectes secundaris dels medicaments que s’utilitzen per tractar aquesta malaltia. Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol problema que pugueu tenir.