Úlcera corneal

Content

• Què és una úlcera corneal?
• Per què es desenvolupen les úlceres corneals?
• Queratitis per Acanthamoeba
• Queratitis per herpes simple
• Queratitis per fongs
• Altres causes
• Quins són els símptomes d'una úlcera corneal?
• Com es diagnostica una úlcera corneal?
• Quin és el tractament per a una úlcera corneal?
• Trasplantaments de còrnia
• Com puc prevenir una úlcera corneal?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és una úlcera corneal?

A la part frontal de l'ull hi ha una clara capa de teixit anomenada còrnia. La còrnia és com una finestra que deixa entrar la llum a l’ull. Les llàgrimes defensen la còrnia contra bacteris, virus i fongs.

Una úlcera corneal és una nafra oberta que es forma a la còrnia. Normalment és causada per una infecció. Fins i tot les petites lesions oculars o l’erosió causades pel fet de dur massa temps les lents de contacte poden provocar infeccions.

Per què es desenvolupen les úlceres corneals?

La principal causa de les úlceres corneals és la infecció.

Queratitis per Acanthamoeba

Aquesta infecció es produeix amb més freqüència en els usuaris de lents de contacte. És una infecció amebiana i, encara que rara, pot provocar ceguesa.

Queratitis per herpes simple

La queratitis per herpes simple és una infecció vírica que provoca repetides erupcions de lesions o nafres a l'ull. Hi ha diverses coses que poden provocar brots, com ara estrès, exposició prolongada a la llum solar o qualsevol cosa que debiliti el sistema immunitari.

Queratitis per fongs

Aquesta infecció per fongs es desenvolupa després d'una lesió a la còrnia que afecta una planta o material vegetal. La queratitis per fongs també es pot desenvolupar en persones amb un sistema immunitari debilitat.

Altres causes

Altres causes de les úlceres corneals inclouen:

• ull sec
• lesió ocular
• trastorns inflamatoris
• portar lents de contacte sense esterilitzar
• deficiència de vitamina A

Les persones que porten lents de contacte toves caducades o porten lents de contacte d’un sol ús durant un període prolongat (inclosa la nit) tenen un major risc de desenvolupar úlceres corneals.

Quins són els símptomes d'una úlcera corneal?

És possible que noteu signes d’infecció abans de conèixer l’úlcera corneal. Els símptomes d’una infecció inclouen:

• picor a l’ull
• ull aquós
• descàrrega semblant a pus de l’ull
• sensació de cremor o urticació a l’ull
• ull vermell o rosat
• sensibilitat a la llum

Els símptomes i signes de la pròpia úlcera corneal inclouen:

• inflamació ocular
• ull adolorit
• esquinçament excessiu
• visió borrosa
• taca blanca a la còrnia
• parpelles inflades
• pus o descàrrega ocular
• sensibilitat a la llum
• sentir com si hi hagués alguna cosa als ulls (sensació de cos estrany)

Tots els símptomes de les úlceres corneals són greus i s’han de tractar immediatament per evitar la ceguesa. Una úlcera corneal pròpiament dita sembla una zona o una taca de color gris o blanc a la còrnia normalment transparent. Algunes úlceres corneals són massa petites per veure-les sense augment, però els símptomes els sentiràs.

Com es diagnostica una úlcera corneal?

Un metge ocular pot diagnosticar úlceres corneals durant un examen ocular.

Una prova que s’utilitza per comprovar si hi ha una úlcera corneal és una taca d’ulls de fluoresceïna. Per a aquesta prova, un metge d’ulls col·loca una gota de colorant taronja sobre un fi de paper sec. Aleshores, el metge us transfereix el colorant a l’ull tocant lleugerament el paper secant a la superfície de l’ull. Aleshores, el metge utilitza un microscopi anomenat llum de fenedura per fer brillar una llum violeta especial a l’ull per cercar les zones danyades de la còrnia. Els danys corneals es mostraran de color verd quan hi brille la llum violeta.

Si teniu una úlcera a la còrnia, el metge ocular investigarà per esbrinar-ne la causa. Per fer-ho, el metge pot adormir els ulls amb gotes per als ulls i després raspar suaument l'úlcera per obtenir una mostra per provar-la. La prova mostrarà si l'úlcera conté bacteris, fongs o virus.

Quin és el tractament per a una úlcera corneal?

Un cop el metge de l'ull descobreixi la causa de l'úlcera corneal, pot prescriure un medicament antibacterià, antifúngic o antiviral per tractar el problema subjacent. Si la infecció és dolenta, és possible que el metge us posi gotes oculars antibacterianes mentre provin els raspats de l'úlcera per esbrinar la causa de la infecció. A més, si el vostre ull està inflamat i inflat, és possible que hàgiu d’utilitzar gotes per als ulls amb corticosteroides.

Durant el tractament, el vostre metge probablement us demanarà que eviteu el següent:

• portar lents de contacte
• maquillatge
• prendre altres medicaments
• tocar-se els ulls innecessàriament

Trasplantaments de còrnia

En casos greus, l'úlcera corneal pot justificar un trasplantament corneal. Un trasplantament de còrnia implica l’eliminació quirúrgica del teixit corneal i la seva substitució per teixit donant. Segons la Clínica Mayo, un trasplantament de còrnia és un procediment bastant segur. Però, com qualsevol procediment quirúrgic, hi ha riscos. Aquesta cirurgia pot causar futures complicacions per a la salut, com ara:

• rebuig del teixit donant
• desenvolupament de glaucoma (pressió a l'ull)
• infecció ocular
• cataractes (opacitat de la lent de l’ull)
• inflor de la còrnia

Com puc prevenir una úlcera corneal?

La millor manera de prevenir les úlceres corneals és buscar tractament tan aviat com es produeixi qualsevol símptoma d’una infecció ocular o tan bon punt es lesioni l’ull.

Altres mesures preventives útils inclouen:

• evitar dormir mentre porteu les lents de contacte
• netejar i esterilitzar els contactes abans i després de portar-los
• esbandint els ulls per eliminar objectes estranys
• rentar-se les mans abans de tocar-se els ulls

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Algunes persones també poden desenvolupar una pèrdua severa de visió juntament amb una obstrucció visual a causa de cicatrius a la retina. Les úlceres corneals també poden causar cicatrius permanents a l'ull. En casos rars, tot l’ull pot patir danys.

Tot i que les úlceres corneals són tractables i la majoria de les persones es recuperen força bé després del tractament, es pot produir una reducció de la vista.