Part i lliurament: conserva la placenta

Content

• Quins són els tipus de placenta retinguda?
• Placenta Adherens
• Placenta atrapada
• Placenta Accreta
• Quins són els signes i símptomes d'una placenta retinguda?
• Qui corre el risc d'una placenta retinguda?
• Com es diagnostica una placenta retinguda?
• Com es tracta una placenta retinguda?
• Quines són les possibles complicacions d'una placenta retinguda?
• Quina és la perspectiva de les dones amb una placenta retinguda?
• Com es pot prevenir una placenta retinguda?

Què és una placenta retinguda?

El part es produeix en tres etapes:

1. La primera etapa és quan comença a experimentar les contraccions que causen canvis al coll uterí per preparar-se per al part.
2. La segona etapa és el moment del part del vostre bebè.
3. La tercera etapa és quan lliureu la placenta, l’òrgan responsable de nodrir el vostre bebè durant l’embaràs.

Normalment, el cos expulsa la placenta als 30 minuts posteriors al part. Tot i això, si la placenta o parts de la placenta romanen a l’úter durant més de 30 minuts després del part, es considera una placenta retinguda.

Quan no es tracta, una placenta retinguda pot causar complicacions que posen en perill la vida de la mare, incloses infeccions i pèrdues de sang excessives.

Quins són els tipus de placenta retinguda?

Hi ha tres tipus de placenta retinguda:

Placenta Adherens

La placenta adherens és el tipus més freqüent de placenta retinguda. Es produeix quan l’úter o l’úter no es contrauen prou per expulsar la placenta. En el seu lloc, la placenta roman unida a la paret uterina.

Placenta atrapada

Una placenta atrapada es produeix quan la placenta es desprèn de l’úter però no surt del cos. Això sovint es produeix perquè el coll uterí comença a tancar-se abans que s’elimini la placenta, cosa que provoca que la placenta quedi atrapada darrere seu.

Placenta Accreta

La placenta accreta fa que la placenta s’adhereixi a la capa muscular de la paret uterina en lloc del revestiment uterí. Això sovint dificulta el part i provoca sagnats greus. Si el sagnat no es pot aturar, pot ser necessària una transfusió de sang o una histerectomia.

Quins són els signes i símptomes d'una placenta retinguda?

El signe més evident d’una placenta retinguda és el fet que la placenta, total o parcialment, no surti del cos dins d’una hora després del part.

Quan la placenta roman al cos, les dones solen experimentar símptomes l’endemà del part. Els símptomes d’una placenta retinguda l’endemà del part poden incloure:

• una febre
• una descàrrega de la vagina que fa pudor i que conté grans trossos de teixit
• sagnat intens que persisteix
• dolor intens que persisteix

Qui corre el risc d'una placenta retinguda?

Els factors que poden augmentar el risc de conservar la placenta són:

• ser major de 30 anys
• donant a llum abans del 34èsetmana d'embaràs o un part prematur
• tenir una primera o segona etapa de part prolongada
• tenir un nadó mort

Com es diagnostica una placenta retinguda?

Un metge pot diagnosticar una placenta retinguda examinant acuradament la placenta expulsada per veure si encara està intacta després del part. La placenta té un aspecte molt diferent, i fins i tot una petita porció que falta pot ser motiu de preocupació.

En alguns casos, però, és possible que un metge no noti que falta una petita part de la placenta. Quan això passa, sovint una dona experimentarà símptomes poc després del part.

Si el vostre metge sospita que teniu la placenta retinguda, realitzarà una ecografia per mirar l’úter. Si falta alguna part de la placenta, necessiteu tractament immediatament per evitar complicacions.

Com es tracta una placenta retinguda?

El tractament d’una placenta retinguda implica eliminar tota la placenta o qualsevol part que falti de la placenta. Pot incloure els mètodes següents:

• És possible que el vostre metge pugui eliminar la placenta a mà, però això comporta un major risc d’infecció.
• També poden utilitzar medicaments per relaxar l'úter o per fer-lo contraure. Això pot ajudar al cos a desfer-se de la placenta.
• En alguns casos, la lactància materna també pot ser eficaç, ja que provoca que el cos alliberi hormones que facin que el seu úter es contraiga.
• El metge també us pot animar a orinar. De vegades, la bufeta completa pot evitar el lliurament de la placenta.

Si cap d'aquests tractaments ajuda el cos a expulsar la placenta, és possible que el vostre metge hagi de realitzar una cirurgia d'emergència per eliminar la placenta o les peces restants. Com que la cirurgia pot provocar complicacions, aquest procediment es fa sovint com a últim recurs.

Quines són les possibles complicacions d'una placenta retinguda?

El lliurament de la placenta és un pas important a l’hora de permetre que l’úter es contracte i evitar que es produeixi més sagnat. Si la placenta no es lliura, els vasos sanguinis on encara està unit l’òrgan continuaran sagnant. L’úter tampoc podrà tancar-se correctament i evitar la pèrdua de sang. És per això que el risc de pèrdues de sang greus augmenta significativament quan la placenta no s’entrega al cap de 30 minuts del part. En molts casos, un sagnat excessiu pot posar en perill la vida.

Quina és la perspectiva de les dones amb una placenta retinguda?

Una placenta retinguda és una complicació rara de l’embaràs que es pot tractar eficaçment un cop diagnosticat. Prendre mesures per corregir el problema ràpidament pot resultar en un resultat favorable. Si teniu risc de tenir una placenta retinguda o si heu experimentat una placenta retinguda en el passat, discutiu qualsevol dubte que tingueu amb el vostre metge abans de donar a llum. Això us permetrà estar el més preparat possible per a qualsevol complicació.

Com es pot prevenir una placenta retinguda?

Els metges solen prevenir una placenta retinguda prenent mesures per promoure el lliurament complet de la placenta durant la tercera etapa del part. Aquests passos inclouen els següents:

• Poden donar-li un medicament que afavoreixi que l’úter es contraui i alliberi la placenta. L’oxitocina (pitocina) és un tipus de medicament que es pot utilitzar.
• Poden aplicar una tracció controlada del cordó (CCT) després que la placenta s’hagi separat. Durant el CCT, el metge subjecta el cordó umbilical del nadó i, a continuació, estira el cordó mentre aplica pressió. Això afavoreix que la placenta surti després del part del bebè.
• Poden estabilitzar l’úter a través del tacte mentre s’aplica CCT.

És possible que observeu que el vostre metge segueix aquests passos abans de lliurar la placenta. Després de donar a llum, és probable que el vostre metge us recomani que feu un massatge a l’úter. Això fomenta les contraccions que ajuden a aturar el sagnat i permet que l'úter comenci a tornar a una mida més petita.