Complicacions de l’espondiliti anquilosant

Content

• Què és AS?
• Complicacions de l’AS
• Rigidesa i flexibilitat reduïda
• Iritis
• Danys articulars
• Fatiga
• Osteoporosi i fractures òssies
• Malaltia cardiovascular
• Trastorn gastrointestinal
• Rares complicacions
• Síndrome de Cauda Equina
• Amiloïdosi
• Quan veure un metge

El mal d’esquena és una de les queixes mèdiques més freqüents als Estats Units actualment.

De fet, segons l’Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus, aproximadament el 80% dels adults experimenten mal d’esquena en algun moment de la seva vida.

La causa del dolor d’esquena es deixa sovint sense diagnosticar. Es descompta com un problema molest, ocult pels medicaments per al dolor sense recepta i que sovint no es tracta.

No obstant això, és possible un diagnòstic específic de la causa. En alguns casos, el mal d’esquena pot ser el resultat d’una espondiliti anquilosant (AS).

Què és AS?

L’AS és una forma inflamatòria progressiva d’artritis que afecta l’esquelet axial (columna vertebral) i les articulacions properes.

La inflamació crònica amb el pas del temps pot fer que les vèrtebres de la columna vertebral es fusionin. Com a resultat, la columna vertebral serà menys flexible.

A mesura que la malaltia avança, la columna vertebral perd la flexibilitat i el mal d’esquena empitjora. Els símptomes inicials de la malaltia són:

• dolor crònic a la part baixa de l'esquena i els malucs
• rigidesa a la part baixa de l'esquena i els malucs
• augment del dolor i la rigidesa al matí o després de llargs períodes d’inactivitat

Moltes persones amb la malaltia es presenten cap endavant. En casos avançats de la malaltia, la inflamació pot ser tan dolenta que una persona no pot aixecar el cap per veure-la davant.

Els factors de risc de l’AS inclouen:

• Edat: És probable que es produeixi l’adolescència tardana o la primera edat adulta.
• Sexe: Els homes solen tenir més probabilitats de desenvolupar SA.
• Genètica: La majoria de les persones amb SA tenen aquesta malaltia, tot i que no garanteix el desenvolupament de la malaltia.

Complicacions de l’AS

Rigidesa i flexibilitat reduïda

Si no es tracta, la inflamació crònica pot fer que les vèrtebres de la columna vertebral es fusionin. Quan això passa, la columna vertebral pot ser menys flexible i més rígida.

És possible que hagueu disminuït el rang de moviment quan:

• doblegant
• torsió
• girant

És possible que també tingueu mal d’esquena més i més freqüent.

La inflamació no es limita a la columna vertebral i les vèrtebres. Pot implicar altres articulacions properes, incloses les vostres:

• malucs
• espatlles
• costelles

Això pot causar més dolor i rigidesa al cos.

La inflamació també pot afectar els tendons i lligaments que es connecten als ossos, cosa que pot dificultar cada vegada més les articulacions en moviment.

En alguns casos, els òrgans, com l’intestí, el cor o fins i tot els pulmons, es poden veure afectats pel procés inflamatori.

Iritis

La iritis (o uveïtis anterior) és un tipus d’inflamació ocular que experimenta aproximadament el 50% de les persones amb SA. Si la inflamació s'estén als ulls, podeu desenvolupar:

• dolor ocular
• sensibilitat a la llum
• visió borrosa

La iritis es tracta normalment amb gotes oculars de corticosteroides tòpics i necessita atenció mèdica immediata per evitar danys.

Danys articulars

Tot i que l’àrea principal d’inflamació és la columna vertebral, també es poden produir dolor i danys a les articulacions a:

• mandíbula
• pit
• coll
• espatlles
• malucs
• genolls
• turmells

Segons l'Associació Espondilitis d'Amèrica, al voltant del 15 per cent de les persones amb SA tenen inflamació de la mandíbula, que pot afectar la masticació i la deglució.

Fatiga

Un estudi va mostrar sobre persones amb experiència AS:

• fatiga, una forma extrema de cansament
• boira cerebral
• la manca d’energia

Hi poden contribuir diversos factors, com ara:

• anèmia
• pèrdua de son per dolor o malestar
• debilitat muscular que obliga el cos a treballar més
• depressió, altres problemes de salut mental i
• certs medicaments que s’utilitzen per tractar l’artritis

El tractament de la fatiga sovint requereix diversos tractaments per atendre els diferents contribuents.

Osteoporosi i fractures òssies

L’osteoporosi és una complicació freqüent per a les persones amb SA i pot provocar un debilitament dels ossos. Fins a la meitat de totes les persones amb aquesta malaltia també tenen osteoporosi.

Els ossos danyats i debilitats poden trencar-se amb més facilitat. Per a les persones amb SA, això és especialment cert a les vèrtebres de la columna vertebral. Les fractures als ossos de la columna vertebral poden danyar la medul·la espinal i els nervis que hi estan connectats.

Malaltia cardiovascular

AS s'ha associat amb un nombre de, incloent:

• aortitis
• malaltia de la vàlvula aòrtica
• cardiomiopatia
• cardiopatia isquèmica

La inflamació pot afectar el cor i l’aorta. Amb el pas del temps, l'aorta pot augmentar i distorsionar-se com a resultat de la inflamació. Una vàlvula aòrtica danyada pot afectar la capacitat del vostre cor per funcionar correctament.

pot incloure:

• fibrosi dels lòbuls superiors
• malaltia pulmonar intersticial
• deteriorament ventilatori
• apnea del son
• pulmons col·lapsats

Trastorn gastrointestinal

Moltes persones amb SA experimenten una inflamació del tracte gastrointestinal i de l’intestí que causa:

• mal de panxa
• diarrea
• altres problemes digestius

AS té enllaços a:

• colitis ulcerosa
• Malaltia de Crohn

Rares complicacions

Síndrome de Cauda Equina

La síndrome de Cauda equina (CES) és una rara complicació neurològica debilitant de l’AS que es produeix principalment en persones que han tingut AS durant molts anys.

El CES pot alterar la funció motora i sensorial de la part inferior de les cames i la bufeta. Fins i tot pot causar paràlisi.

Pot experimentar:

• dolor lumbar que pot irradiar per la cama
• adormiment o reflexos reduïts a les cames
• pèrdua de control sobre la bufeta o els budells

Amiloïdosi

L’amiloïdosi es produeix quan una proteïna anomenada amiloide s’acumula als teixits i òrgans. L’amiloide no es troba de manera natural al cos i pot causar insuficiència orgànica.

L’amiloïdosi renal era la forma més freqüent que es trobava en persones amb SA.

Quan veure un metge

L’ideal seria que vostè i el seu metge descobreixin i diagnostiquin el vostre SA aviat. Podeu començar un tractament precoç que us pugui ajudar a reduir els símptomes i reduir la possibilitat de complicacions a llarg termini.

No obstant això, no a tothom se li diagnosticarà aquesta afecció en una etapa inicial. És important que consulteu el vostre metge si teniu mal d’esquena i no esteu segur de la causa.

Si sospiteu que els símptomes estan relacionats amb AS, consulteu el vostre metge tan aviat com pugueu. Com més temps espereu, més possibilitats tindreu de presentar símptomes i complicacions més greus.