Què és Commotio Cordis?

Content

• Visió general
• Els símptomes del commotio cordis
• Quines són les causes?
• Què et posa en risc?
• Com tractar
• Complicacions de commotio cordis
• Com prevenir-ho
• Perspectiva

Visió general

Commotio cordis és una lesió sovint fatal que es produeix quan et toquen al pit i que l'impacte provoca un canvi dramàtic en el ritme del teu cor. El cop podria derivar d'un objecte, com ara una pilota de beisbol o d'hoquei, i pot no semblar especialment greu en aquest moment.

Commotio cordis afecta més freqüentment a esportistes adolescents masculins. Sense tractament immediat, aquesta malaltia pot causar mort cardíaca inesperada.

És possible que el tractament de primers auxilis immediatament amb reanimació cardiopulmonar (RCP) i desfibril·lació cardíaca amb un desfibril·lador extern automatitzat (AED) pugui restablir el ritme saludable del cor i salvar-li la vida.

Els símptomes del commotio cordis

Després de ser colpejada al pit, una persona amb commotio cordis pot topar endavant i perdre el coneixement. La lesió no mostrarà cap traumatisme exterior al pit. És possible que no hi hagi una contusió o cap indici de cop greu.

És possible que no pugueu detectar un pols després de la lesió. L’individu colpejat al pit haurà deixat de respirar.

Quines són les causes?

El fet de ser colpejat al pit no és suficient per provocar commotio cordis. El moment del cop ha de ser en un moment precís durant el batec del cor i colpejar una zona propera al centre del ventricle esquerre del cor. El ventricle esquerre és la cambra inferior esquerra del cor.

Això pot desencadenar taquicàrdia ventricular. La taquicàrdia ventricular fa referència a un batec ràpid i irregular del cor a les cambres inferiors. Aquest és un estat greu. El mateix tipus de contacte amb el pit un moment més tard o una polzada a un costat pot ser res més que un contacte inofensiu.

Algunes de les principals causes de commotio cordis inclouen ser afectades per:

• beisbol
• bola lacrosa
• merda d'hoquei
• pal d'hoquei

Què et posa en risc?

Jugar a qualsevol esport on corre el risc de tenir traumatismes contundents al pit augmenta les possibilitats de commotio cordis. Alguns dels esports amb més probabilitats de produir commotio cordis són:

• beisbol
• softball
• lacrosa
• cricket
• hoquei

Les persones que participen en arts marcials de contacte complet també corren un risc més elevat.

Els casos diagnosticats de commotio cordis són poc habituals. Als Estats Units només hi ha uns 10 a 20 esdeveniments cada any. Es poden produir més casos anualment, però no es denuncien com a commotio cordis a causa de la mala comprensió pública de la condició. Aquesta condició es presenta més freqüentment en homes d'entre 8 i 18 anys.

Com tractar

Si sospites de commotio cordis, és essencial un tractament ràpid. Per cada minut que passa després de perdre el coneixement, la taxa de supervivència baixa un 10 per cent. Tractar:

• Realitzeu la RCP immediatament.
• L’ús adequat d’un DAE també pot ajudar a restaurar el cor a un ritme saludable.
• Feu que algú que no faci CPR truqueu a una ambulància. Si no hi ha ningú més disponible per trucar a una ambulància, truqueu als vostres serveis d'emergència locals mentre realitzeu el CPR o continueu el CPR fins que no pugueu fer un senyal perquè algú us ajudi.

L’ús de CPR i AED hauria de continuar fins que arribi una ambulància, tret que la persona hagi recuperat la consciència i sembli estable.

Una persona amb commotio cordis que sobrevisqui ha de ser hospitalitzada i observada durant uns dies, segons la seva recuperació i la salut general. Es poden administrar medicaments antirítmics per mantenir el cor en un ritme constant i saludable.

Si el cor batega normalment i no hi ha altres problemes de salut, la persona pot ser alliberada per continuar les activitats normals. Es pot recomanar cita prèvia amb un cardiòleg per a comprovar periòdicament el ritme i la funció del cor.

Complicacions de commotio cordis

El tractament i la recuperació amb èxit de la commotio cordis poden produir problemes de cor més. Tanmateix, potser necessiteu un electrocardiograma per comprovar-vos si hi ha alteracions del ritme i l’aprovació del metge abans de deixar-vos tornar a practicar esports.

Els ritmes cardíacs anormals continuats (arítmies) poden requerir medicaments i possiblement un marcapassos. És possible que us avisin sobre esports de contacte o activitats en què es pugui produir un traumatisme al pit.

Les arítmies solen ser el resultat de malalties del cor, com ara:

• malaltia de l'artèria coronària
• un atac de cor
• un problema estructural amb el cor
• un desequilibri d’electròlits, com potassi i sodi

Com prevenir-ho

Tot i que pot ser impossible prevenir lesions al pit en els esports o en altres circumstàncies, com els accidents de cotxe, hi ha mesures que es poden fer per reduir les complicacions de la commoció cordis, inclosa la pèrdua de vida.

Entre els passos importants que poden fer els equips juvenils o lligues per combatre el commotio cordis hi ha:

• tenir present un entrenador atlètic a les pràctiques i jocs
• assegureu-vos que estigui disponible una AED a totes les instal·lacions atlètiques i que els entrenadors i altres participants sàpiguen accedir-hi fàcilment
• educar als entrenadors, entrenadors, pares i esportistes sobre com reconèixer els símptomes del commotio cordis, realitzar la RCP i utilitzar un DEA

Entre els esforços per reduir la probabilitat de fer-se una lesió al tòrax hi ha:

• assegurant-se que les pastilles i altres equips de protecció es porten adequadament i de forma constant
• ensenyant als esportistes com evitar que se’ls pugui colpejar amb una pilota, puck o un altre material que pugui causar aquesta lesió
• evitant les diferències de força i pes entre esportistes sempre que sigui possible
• utilitzant bàsquets de seguretat i pilotes d'hoquei

Perspectiva

Commotio cordis és una condició perillosa. Si teniu un nen que practica un esport en el qual és possible una lesió al pit, assegureu-vos que es porti equip de protecció disponible i que l'escola o la lliga implicada tinguin a la vostra disposició en tot moment una AED i usuaris formats.

La intervenció ràpida pot salvar la vida d’algú que experimenta commotio cordis.