Les 8 al·lèrgies alimentàries més comunes

Content

• Què és una al·lèrgia alimentària?
• 1. Llet de vaca
• 2. Ous
• 3. Nous
• 4. Cacauets
• 5. Marisc
• 6. Blat
• 7. Soja
• 8. Peixos
• Altres aliments
• Penseu que teniu al·lèrgia alimentària?
• La línia de fons

Les al·lèrgies alimentàries són extremadament freqüents. De fet, afecten al voltant del 5% dels adults i el 8% dels nens, i aquests percentatges estan augmentant (1).

Curiosament, tot i que és possible que qualsevol aliment causi al·lèrgia, la majoria d’al·lèrgies alimentàries són causades per només vuit aliments (2).

Aquest article és una revisió detallada de les 8 al·lèrgies alimentàries més comunes. Discuteix els seus símptomes, qui té risc i què podeu fer al respecte.

Què és una al·lèrgia alimentària?

Una al·lèrgia alimentària és una condició en la qual determinats aliments desencadenen una resposta immune anormal (2).

És causat pel sistema immunitari que reconeix erròniament algunes de les proteïnes d'un aliment com a nocives. El vostre cos llança llavors una sèrie de mesures de protecció, incloses l’alliberament de productes químics com la histamina, que causa inflamacions.

Per a les persones que tenen al·lèrgia alimentària, fins i tot l’exposició a quantitats molt petites del problema alimentari pot provocar una reacció al·lèrgica.

Els símptomes poden aparèixer des d’uns minuts després de l’exposició a unes hores després, i poden incloure alguns dels següents:

• Inflor de la llengua, la boca o la cara
• Dificultat per respirar
• Pressió arterial baixa
• Vomitar
• Diarrea
• Rusc
• Erupció picorosa

En casos més greus, una al·lèrgia alimentària pot causar anafilaxi. Entre els símptomes que es poden produir molt ràpidament, destaquen una erupció picorosa, inflor de la gola o de la llengua, respiració i baixa pressió arterial. Alguns casos poden ser mortals (3).

Sovint es confonen moltes intoleràncies alimentàries per al·lèrgies alimentàries.

Tanmateix, les intoleràncies alimentàries no afecten mai el sistema immune. Això vol dir que, tot i que poden afectar greument la seva qualitat de vida, no poden posar en perill la vida.

Les veritables al·lèrgies alimentàries es poden dividir en dos tipus principals: anticossos IgE o anticossos no IgE. Els anticossos són un tipus de proteïna sanguínia utilitzada pel vostre sistema immune per reconèixer i combatre la infecció (4).

En una al·lèrgia alimentària IgE, el sistema immunitari allibera els anticossos IgE. En una al·lèrgia alimentària no IgE, els anticossos IgE no s’alliberen i s’utilitzen altres parts del sistema immunitari per combatre l’amenaça percebuda.

Aquí es mostren les vuit al·lèrgies alimentàries més comunes.

1. Llet de vaca

Una al·lèrgia a la llet de vaca es veu més sovint en nadons i nens petits, sobretot quan han estat exposats a la proteïna de la llet de vaca abans dels sis mesos (5, 6).

És una de les al·lèrgies infantils més freqüents, que afecta el 2-3% dels nadons i nens petits (7).

No obstant això, al voltant del 90% dels nens superaran la condició quan passin tres anys, cosa que la fa molt menys freqüent en els adults.

L’al·lèrgia a la llet de vaca es pot produir tant en formes IgE com no IgE, però les al·lèrgies a la llet de vaca IgE són les més comunes i potencialment les més greus.

Els nens o adults amb al·lèrgia a la IgE solen reaccionar entre els 5-30 minuts d’ingerir la llet de vaca. Tenen símptomes com inflor, erupcions, urticària, vòmits i, en rares ocasions, anafilaxi.

Una al·lèrgia sense IgE sol tenir més símptomes basats en intestins com vòmits, restrenyiment o diarrea, així com inflamació de la paret intestinal (6).

Una al·lèrgia a la llet no IgE pot ser bastant difícil de diagnosticar. Això es deu al fet que de vegades els símptomes poden suggerir una intolerància i no hi ha cap test de sang per a això (8).

Si es fa un diagnòstic d’al·lèrgia a la llet de vaca, l’únic tractament és evitar la llet de vaca i els aliments que la contenen. Inclou tots els aliments o begudes que continguin:

• Llet
• Llet en pols
• Formatge
• Mantega
• Margarina
• Iogurt
• Crema
• Gelat

Les mares lactants de nadons amb al·lèrgia també poden haver de treure la llet de vaca i els aliments que la contenen de la seva pròpia dieta.

Pel que fa als nadons que no alleten, un professional de la salut recomanarà una alternativa adequada a la fórmula basada en la llet de vaca (9).

Resum: L’al·lèrgia a la llet de vaca afecta majoritàriament els menors de tres anys. El diagnòstic de l’al·lèrgia a la llet de vaca significa que cal evitar tota la llet i els productes lactis.

2. Ous

L’al·lèrgia a l’ou és la segona causa més freqüent d’al·lèrgia als aliments en nens (10, 11).

No obstant això, el 68% dels nens que són al·lèrgics als ous superaran la seva al·lèrgia quan tinguin 16 anys (12).

Els símptomes són:

• Aflicció digestiva, com ara un mal d’estómac
• Reaccions cutànies, com urticària o erupció
• Problemes respiratoris
• Anafilaxi (cosa rara)

Curiosament és possible ser al·lèrgic a les clares d'ou, però no als rovells i viceversa. Això és degut a que les proteïnes de les clares d’ou i els rovells d’ou difereixen lleugerament.

No obstant això, la majoria de les proteïnes que desencadenen una al·lèrgia es troben a les clares d'ou, de manera que una al·lèrgia a la clara d'ou és més freqüent (11).

Igual que altres al·lèrgies, el tractament per a una al·lèrgia a l'òvul és una dieta sense ou (13).

No obstant això, és possible que no hagueu d'evitar tots els aliments relacionats amb els ous, ja que els ous escalfadors poden canviar la forma de les proteïnes que causen al·lèrgia. Això pot impedir que el cos les vegi com a nocives, el que significa que és menys probable que provoqui una reacció (14, 15, 16).

De fet, un estudi va trobar que al voltant d’un 70% dels nens amb al·lèrgia a l’òvul podrien tolerar menjar galetes o coques que continguin un component d’ou cuit (17).

Alguns estudis també han demostrat que la introducció de productes al forn a nens amb al·lèrgia a l'òvul pot reduir el temps que triguen a superar la malaltia (18).

Tot i això, no és el cas de tothom, i les conseqüències de la ingestió d’ous quan sou al·lèrgic poden ser severes. Per això, heu de consultar amb el vostre metge abans de tornar a introduir aliments que continguin ous.

Resum: El tipus d’al·lèrgia més comuna a l’ou és una al·lèrgia a la clara d’ou. El tractament és una dieta sense ou. Tot i això, és possible que algunes persones puguin reintroduir en la seva dieta alguns aliments que contenen ous cuits.

3. Nous

Una al·lèrgia a fruits secs és una al·lèrgia a algunes de les nous i llavors que provenen dels arbres.

Es tracta d’una al·lèrgia alimentària molt comú que es creu que afecta al voltant d’un 1% de la població dels Estats Units (19, 20, 21).

Alguns exemples de fruits secs inclouen:

• nous de Brasil
• Ametlles
• Anacards
• Nous de Macadàmia
• Pistacs
• pinyons
• Nous

Les persones amb al·lèrgia a fruits secs també seran al·lèrgics als productes alimentaris elaborats amb aquests fruits secs, com ara mantega i olis de fruits secs.

Se'ls recomana evitar tot tipus de fruits secs, encara que només siguin al·lèrgics a un o dos tipus (22).

Això es deu al fet que ser al·lèrgic a un tipus de fruits secs augmenta el risc de desenvolupar al·lèrgia a altres tipus de fruits secs.

A més, és més fàcil evitar tots els fruits secs, més que amb un o dos tipus. I a diferència d’altres al·lèrgies, l’al·lèrgia als fruits secs sol ser una condició vitalici.

Les al·lèrgies també poden ser molt greus, i les al·lèrgies a fruits secs són les responsables de l’entorn del 50% de les morts relacionades amb l’anafilaxi (23, 24).

Per això, es recomana a les persones amb al·lèrgia a nous (així com altres al·lèrgies potencialment mortals) que portin un epi-pen en tot moment.

Un epi-pen és un dispositiu potencialment que pot salvar la vida que permet als persones amb al·lèrgia injectar-se amb un tret d’adrenalina si comencen a tenir una reacció al·lèrgica severa.

L’adrenalina és una hormona natural que estimula la resposta del “combat o del vol” del cos quan està estressat.

Quan es dóna com a injecció a persones que tenen una reacció al·lèrgica greu, pot revertir els efectes de l’al·lèrgia i salvar la vida de la persona (25).

Resum: Una al·lèrgia a fruits secs és una de les al·lèrgies alimentàries més comunes. Sovint s’associa a reaccions al·lèrgiques greus, i el tractament sol evitar una vida per a tots els fruits secs i productes secs.

4. Cacauets

Igual que una al·lèrgia a fruits secs, les al·lèrgies al cacauet són molt freqüents i poden provocar reaccions al·lèrgiques greus i potencialment fatals.

Tot i això, les dues condicions es consideren diferents, ja que el cacauet és un llegum. No obstant això, els que presenten al·lèrgia al cacauet sovint també són al·lèrgics als fruits secs.

Si bé no es coneix la raó per la qual les persones desenvolupen una al·lèrgia a cacauet, es creu que les persones amb antecedents familiars d'al·lèrgies al cacauet tenen més risc.

A causa d'això, es pensava anteriorment que la introducció de cacauets a través d'una dieta materna en lactància o durant el deslletament pot desencadenar una al·lèrgia al cacauet.

Tot i això, els estudis han demostrat des de llavors que introduir cacauets abans d'hora pot ser protector (26).

Les al·lèrgies al cacauet afecten al voltant del 4-8% dels nens i l'1-2% dels adults (27, 28).

No obstant això, al voltant del 15 al 22% dels nens que desenvolupen una al·lèrgia a les cacauetes consideraran que es resol a mesura que passen els anys d'adolescència.

Igual que altres al·lèrgies, es diagnostica una al·lèrgia al cacauet mitjançant una combinació d’historial de pacients, proves de picadura de pell, proves de sang i reptes d’aliments.

De moment, l’únic tractament efectiu és l’evitació completa de cacauets i productes que contenen cacauets (22).

Tot i això, s'estan desenvolupant nous tractaments per a nens amb al·lèrgia a les cacauetes. Es tracta de donar quantitats precises i petites de cacauets sota supervisió mèdica estricta per intentar desensibilizar-les a l’al·lèrgia (29, 30).

Resum: Una al·lèrgia al cacauet és una malaltia greu que pot provocar una reacció al·lèrgica severa. El tractament és evitar tota la vida dels cacauets i productes que contenen cacauets.

5. Marisc

Una al·lèrgia a marisc és causada per l’organisme que ataca proteïnes de les famílies de peixos de crustacis i mol·luscs, que es coneixen com a crustacis.

Entre els exemples de crustacis:

• Gambetes
• Llagostins
• Cranc de riu
• Llagosta
• Calamar
• Vieira

El desencadenant més comú d’una al·lèrgia a marisc és una proteïna anomenada tropomiosina. Altres proteïnes que poden tenir un paper en el desencadenament d’una resposta immune són l’arginina cinasa i la cadena lleugera de la miosina (31, 32).

Els símptomes d’una al·lèrgia a un marisc solen aparèixer ràpidament i són semblants a altres al·lèrgies alimentàries a la IgE.

Tanmateix, de vegades es pot distingir una veritable al·lèrgia a marisc d’una reacció adversa a un contaminant del marisc, com ara bacteris, virus o paràsits.

Això és degut a que els símptomes poden ser similars, ja que tots dos poden causar problemes digestius com vòmits, diarrea i dolor d’estómac.

Una al·lèrgia a marisc no acostuma a resoldre’s amb el pas del temps, de manera que la majoria de les persones amb aquesta malaltia han d’excloure tots els crustacis de la seva dieta per evitar que tingui reacció al·lèrgica (33).

Curiosament, fins i tot els vapors derivats de la cuina de marisc poden desencadenar una al·lèrgia al marisc en aquells que són al·lèrgics. Això significa que a moltes persones també se’ls aconsella evitar que estiguin al voltant del marisc quan s’està cuinant (34).

Resum: El desencadenant més comú d’una al·lèrgia al marisc és una proteïna anomenada tropomiosina. L’únic tractament per a una al·lèrgia a un marisc és eliminar tots els mariscs de la vostra dieta.

6. Blat

Una al·lèrgia al blat és una resposta al·lèrgica a una de les proteïnes que es troben al blat.

Acostuma a afectar els nens més. Tot i que els nens amb al·lèrgia al blat sovint la superen quan arriben als 10 anys d'edat (35).

Igual que altres al·lèrgies, una al·lèrgia al blat pot produir angoixa digestiva, urticària, vòmits, erupcions, inflor i, en casos greus, anafilaxi.

Sovint es confon amb la malaltia celíaca i la sensibilitat al celíac no celíaca, que pot tenir símptomes digestius similars.

No obstant això, una veritable al·lèrgia al blat provoca una resposta immune a un dels centenars de proteïnes que es troben al blat. Aquesta reacció pot ser severa i, fins i tot, fins i tot fatal (36).

D'altra banda, la malaltia celíaca i la sensibilitat al celíac no poden perillar la vida. Estan causats per una reacció immune anormal a una proteïna específica - el gluten - que també es troba al blat (37).

Les persones amb malaltia celíaca o sensibilitat no al celíaca han d’evitar el blat i altres grans que contenen la proteïna gluten.

Les persones amb al·lèrgia al blat només necessiten evitar el blat i poden tolerar el gluten dels grans que no contenen blat.

Sovint es diagnostica una al·lèrgia al blat mitjançant proves de punxa a la pell.

L’únic tractament és evitar els productes que contenen blat i blat. Això significa evitar els aliments, així com els productes de bellesa i cosmètica, que contenen blat.

Resum: Una al·lèrgia al blat pot ser causada per una sensibilitat a qualsevol dels centenars de proteïnes del blat. L’únic tractament és una dieta sense blat, però molta gent la supera abans d’arribar a l’edat escolar.

7. Soja

Les al·lèrgies a la soja afecten al voltant d’un 0,4% dels nens i es veuen més freqüentment en nadons i menors de tres anys (38).

Són activats per una proteïna en soja o productes que contenen soja. No obstant això, al voltant del 70% dels nens que són al·lèrgics a la soja superen l'al·lèrgia.

Els símptomes poden anar des de picor, picor a la boca i al nas corrent, a erupcions i asma o dificultats respiratòries. En casos rars, una al·lèrgia a la soja també pot causar anafilaxi (39).

Curiosament, un nombre reduït de nadons al·lèrgics a la llet de vaca també són al·lèrgics a la soja (40).

Els desencadenants comuns de l'al·lèrgia a la soja són els productes de soja i productes de soja com la llet de soja o la salsa de soja. Com que la soja es troba en molts aliments, és important llegir les etiquetes dels aliments.

Igual que altres al·lèrgies, l’únic tractament per a l’al·lèrgia a la soja és l’evitació de la soja.

Resum: Les proteïnes desencadenen una al·lèrgia a la soja a productes de soja i productes de soja. Si teniu al·lèrgia a la soja, l’únic tractament és l’eliminació de la soja de la vostra dieta.

8. Peixos

Les al·lèrgies als peixos són freqüents, afectant fins a un 2% dels adults (41).

A diferència d’altres al·lèrgies, no és infreqüent que les al·lèrgies de peix surtin a la superfície més tard de la vida, amb un 40% de les persones que desenvolupen l’al·lèrgia com a adult (42).

Igual que una al·lèrgia a marisc, una al·lèrgia a peixos pot causar una reacció al·lèrgica greu i potencialment fatal. Els principals símptomes són vòmits i diarrea, però, en rares ocasions, també es pot produir anafilaxi.

Això vol dir que els que són al·lèrgics als peixos se'ls sol donar un epi-pen per portar-los en cas que mengin accidentalment peix.

Com que els símptomes poden ser similars, de vegades es confon una al·lèrgia al peix per reacció a un contaminant en peixos, com ara bacteris, virus o toxines (43, 44, 45).

És més, ja que el marisc i el peix amb aletes no porten les mateixes proteïnes, és possible que les persones al·lèrgiques al marisc no siguin al·lèrgiques al peix.

No obstant això, moltes persones amb al·lèrgia a peixos són al·lèrgiques a un o més tipus de peix.

Resum: Les al·lèrgies als peixos són freqüents, però es poden confondre amb una reacció adversa als peixos contaminats.

Altres aliments

Les 8 al·lèrgies alimentàries exposades anteriorment són les més habituals.

Tot i això, n’hi ha molts més.

Les al·lèrgies alimentàries menys comunes poden causar diversos símptomes, que van des de picor lleuger dels llavis i de la boca (conegut com a síndrome d’al·lèrgia oral) fins a una anafilaxi que posa en perill la vida.

Algunes al·lèrgies alimentàries menys habituals inclouen:

• Lina de lli
• llavor de sèsam
• Préssec
• Plàtan
• Alvocat
• kiwi
• Fruita de la passió
• Api
• All
• Llavors de mostassa
• Anisat
• Camamilla

Resum: Qualsevol aliment pot causar al·lèrgia. Altres aliments són al·lèrgics a incloure fruites, verdures i llavors com llavors de lli o sèsam.

Penseu que teniu al·lèrgia alimentària?

De vegades pot ser difícil distingir al·lèrgies i intoleràncies alimentàries a part.

Si sospiteu que teniu al·lèrgia alimentària, és important parlar amb el vostre metge.

Per saber si té al·lèrgia o intolerància, el metge probablement realitzarà diverses proves de diagnòstic (46, 47).

Això inclou:

• Revisió dietètica: Una revisió detallada dels aliments que es mengen, inclosos el calendari i els símptomes.
• Prova de punxó a la pell: Una petita quantitat de menjar es "punxa" a la pell amb una agulla minúscula. A continuació, es controla la pell per obtenir una reacció.
• Reptes alimentàries orals: El menjar problema es menja en un entorn controlat sota supervisió mèdica en quantitats que creixen gradualment.
• Exàmens de sang: En algunes circumstàncies, es traurà sang i es mesurarà el nivell d’anticossos IgE.

Si sou al·lèrgic a un aliment, el vostre metge us assessorarà sobre com gestionar-lo. El vostre metge també us pot derivar a un dietista registrat per ajudar-vos a gestionar la vostra dieta.

Resum: Si sospiteu que teniu al·lèrgia alimentària, parleu amb el vostre metge. Diagnosiran la malaltia mitjançant diverses proves.

La línia de fons

La majoria d’al·lèrgies alimentàries són causades per vuit aliments: llet de vaca, ous, fruits secs, cacauets, marisc, peix, soja i blat.

A diferència de les intoleràncies alimentàries, el sistema immunitari provoca que les al·lèrgies alimentàries identifiquin incorrectament algunes de les proteïnes dels aliments com a nocives.

Això pot provocar reaccions potencialment mortals i l'únic tractament és l'eliminació dels aliments de la dieta.

Si sospiteu que teniu al·lèrgia alimentària, parleu amb el vostre metge.