Cologuard per al cribratge del càncer: el que heu de saber
Content
- Què és la prova Cologuard?
- Com funciona Cologuard?
- Quant costa?
- Qui hauria de fer la prova de Cologuard?
- Resultats de les proves de Cologuard
- Prova de Cologuard vs. colonoscòpia
- Avantatges de la prova Cologuard
- Inconvenients de la prova Cologuard
- El menjar per emportar
Què és la prova Cologuard?
Cologuard és l’única prova de cribratge d’ADN de femta per detectar càncer de còlon aprovada per la Food and Drug Administration (FDA).
Cologuard busca canvis en el vostre ADN que puguin indicar la presència de càncer de còlon o pòlips precancerosos que poden estar presents al còlon.
Cologuard guanya popularitat perquè és molt menys invasiu i més convenient que la prova de colonoscòpia tradicional.
Sens dubte, hi ha alguns avantatges a la prova Cologuard per al cribratge del càncer, però també hi ha desavantatges, incloses les preocupacions sobre la seva precisió. Seguiu llegint per esbrinar si heu de considerar la prova Cologuard per detectar el càncer de còlon.
Com funciona Cologuard?
El càncer de còlon és el tercer càncer més freqüent als Estats Units, i la Societat Americana del Càncer (ACS) estima que es diagnosticaran més de 100.000 nous casos aquest any.
Fins i tot si no teniu símptomes ni antecedents familiars de càncer colorectal, cosa que suposa un risc "mitjà", els metges solen suggerir-vos que comenceu la detecció als 45 anys (recomanació ACS) o als 50 (recomanació dels EUA Preventive Services Task Force [USPSTF]).
Cologuard prova el càncer de còlon mitjançant la identificació d’ADN anormal i restes de sang a les femtes que poden causar pòlips precancerosos i càncer de còlon.
El vostre metge us haurà de prescriure la prova abans de poder demanar un kit Cologuard. Podeu omplir un formulari al lloc web de l’empresa que generi un formulari de comanda personalitzat per portar-lo al vostre metge.
Si feu la prova de Cologuard, aquí teniu què podeu esperar.
- Rebrà un kit que inclou tot el necessari per recollir una mostra de femta amb un mínim contacte amb la seva femta. El kit inclou: un suport i un dipòsit de recollida, un conjunt de sondes i tubs de laboratori, una solució conservant que preservarà la mostra durant l'enviament i una etiqueta d'enviament prepagament per enviar la caixa al laboratori.
- Utilitzeu un suport especial i una galleda de recollida que s'inclou amb el kit, feu un moviment intestinal al vàter que vagi directament al contenidor de recollida.
- Feu servir una sonda de plàstic inclosa amb el kit per recollir una mostra de hisop del vostre intestí i col·loqueu-la en un tub esterilitzat especial.
- Aboqueu la solució conservant inclosa al kit a la mostra de femta i enrosqueu-la bé amb la tapa especial.
- Empleneu el formulari que us demana la vostra informació personal, inclosa la data i l’hora en què es va recollir la vostra mostra.
- Torneu a posar totes les mostres i la informació recollides a la caixa Cologuard i envieu-les al laboratori en un termini de 24 hores.
Quant costa?
Cologuard està cobert per moltes companyies d'assegurances mèdiques, inclosa Medicare.
Si és elegible (entre els 50 i els 75 anys) per al cribratge del càncer de còlon, és possible que pugui obtenir Cologuard sense cap despesa de butxaca.
Si no teniu cap assegurança o si la vostra assegurança no la cobreix, el cost màxim de Cologuard és de 649 dòlars.
Qui hauria de fer la prova de Cologuard?
L’objectiu demogràfic per a la prova de Cologuard són les persones que presenten un risc mitjà i que s’haurien de fer proves de càncer de còlon periòdicament.
La USPSTF recomana que els adults dels Estats Units amb edats compreses entre els 50 i els 75 anys es facin proves regularment de càncer de còlon. La recomanació de l’ACS és començar a fer el cribratge als 45 anys.
Si teniu un major risc de patir càncer de còlon a causa dels antecedents familiars, de qualsevol mutació hereditària, origen ètnic o altres factors de risc coneguts, parleu amb el vostre metge sobre com començar la detecció encara abans.
Resultats de les proves de Cologuard
Després que el laboratori avaluï la vostra mostra de femta, els resultats de les proves de Cologuard s’envien al vostre metge. El vostre metge revisarà els resultats amb vosaltres i us dirigirà a tots els passos següents per realitzar proves posteriors si ho necessiteu.
Els resultats de les proves de Cologuard només mostren un "negatiu" o un "positiu". Els resultats de les proves negatives indiquen que no hi ha hagut ADN o "biomarcadors d'hemoglobina" anormals a la mostra de femta.
En anglès senzill, això significa que la prova no ha detectat cap signe de càncer de còlon o que hi hagi pòlips precancerosos al còlon.
Si obteniu un resultat positiu de Cologuard, significa que la prova ha detectat signes de càncer de còlon o pòlips precancerosos.
A les proves de Cologuard es produeixen falsos positius i falsos negatius. Segons un estudi clínic del 2014, aproximadament el 13% dels resultats de Cologuard van ser falsos positius i el 8% van ser falsos negatius.
Si teniu un resultat positiu, el vostre metge us recomanarà fer una prova de colonoscòpia.
Prova de Cologuard vs. colonoscòpia
Tot i que Cologuard i una colonoscòpia es poden utilitzar com a proves de detecció, adopten dos enfocaments diferents i proporcionen informació diferent.
Proves de Cologuard per detectar els símptomes del càncer de còlon i els pòlips. Quan el metge realitza una colonoscòpia, intenta trobar els pòlips ells mateixos.
La colonoscòpia comporta un risc baix de complicacions, com ara reaccions a sedants o una possible punció de l’intestí. Cologuard no comporta aquests riscos.
D'altra banda, Cologuard:
- De vegades pot faltar pòlips precancerosos en el seu cribratge, que s'anomena fals negatiu
- sovint pot faltar detectar la presència de pòlips més grans
- també comporta un major risc de falsos positius, cosa que no fa una colonoscòpia
Cologuard i una colonoscòpia es poden utilitzar junts per detectar el càncer de còlon. Cologuard funciona com una prova no invasiva de primera línia per a persones amb risc mitjà de càncer de còlon.
Els resultats positius de Cologuard indiquen que cal fer proves addicionals, mentre que les persones amb un resultat de prova negatiu poden tenir l’opció d’evitar una colonoscòpia segons l’assessorament del seu metge.
Avantatges de la prova Cologuard
La prova Cologuard té diversos avantatges evidents respecte a altres tipus de proves.
Es pot fer a casa, cosa que redueix el temps a les sales d’espera o a l’hospital fent un examen.
Algunes persones dubten sobre el procediment de colonoscòpia perquè generalment requereix una certa sedació.
Cologuard us permet examinar-vos sense tenir cap tipus de sedació ni anestèsia. Tot i això, si la prova de Cologuard és anormal, s’hauria de fer un seguiment amb una colonoscòpia.
Cologuard tampoc no requereix cap preparació. No haureu de deixar de prendre medicaments ni dejunar abans de fer una prova de Cologuard.
Inconvenients de la prova Cologuard
Hi ha alguns inconvenients en la prova de Cologuard, que implica sobretot la seva precisió.
Les proves de mostres de femta són una colonoscòpia a l’hora de detectar pòlips i lesions precanceroses.
Els falsos positius poden generar estrès i preocupació innecessaris mentre s’espera la prova de seguiment. Els alts nivells de falsos positius associats amb Cologuard fan que alguns metges recelin de la prova.
També són possibles falsos negatius (o faltar a la presència de càncer de còlon o pòlips). La taxa de falsos negatius és més alta per als pòlips grans.
Com que les proves de Cologuard són una mica noves, no hi ha cap informació disponible sobre com aquest mètode de detecció afectarà la vostra perspectiva a llarg termini si acabeu tenint càncer de còlon.
El cost de Cologuard és un obstacle força important si no disposeu d’una cobertura d’assegurança que inclogui aquest tipus de control.
El menjar per emportar
El càncer de còlon es pot tractar, però la detecció precoç és una part important de les taxes de supervivència de les persones que el tenen. El càncer de còlon detectat en la seva fase inicial té una taxa de supervivència del 90% cinc anys després del diagnòstic.
Una vegada que el càncer de còlon ha progressat a fases posteriors, els resultats positius disminueixen bruscament. Per aquests motius, el CDC recomana proves de detecció cada 3 anys per a persones majors de 50 anys.
És possible que vulgueu abordar els dubtes, les pors i les preguntes que tingueu sobre la colonoscòpia i els mètodes de detecció de Cologuard a la propera visita rutinària.
No sigueu tímids a l’hora de parlar sobre la prevenció i la detecció del càncer de còlon.
Comenceu la conversa preguntant-vos sobre el risc general de càncer de còlon en funció del vostre historial de salut o preguntant directament al vostre metge sobre Cologuard i la seva precisió.