Accident cerebrovascular

Content

• Tipus d'accident cerebrovascular
• Accident cerebrovascular isquèmic
• Accident cerebrovascular hemorràgic
• Símptomes d'un accident cerebrovascular
• Diagnòstic d’un accident cerebrovascular
• Tractament d'un accident cerebrovascular
• Tractament isquèmic de l’ictus
• Tractament de l’ictus hemorràgic
• Perspectives a llarg termini d'un accident cerebrovascular
• Prevenció d'un accident cerebrovascular

Què és un accident cerebrovascular?

Accident cerebrovascular (ACV) és el terme mèdic per a un ictus. Un ictus es produeix quan el flux sanguini cap a una part del cervell s’atura per un bloqueig o per la ruptura d’un vas sanguini. Hi ha signes importants d’un ictus que hauríeu de tenir en compte i vigilar.

Demaneu atenció mèdica immediatament si creieu que podríeu patir un ictus. Com més ràpidament es rebi un tractament, millor serà el pronòstic, ja que un ictus que no es tracti durant massa temps pot provocar danys cerebrals permanents.

Tipus d'accident cerebrovascular

Hi ha dos tipus principals d’accident cerebrovascular o ictus: un ictus isquèmic és causat per un bloqueig; a ictus hemorràgic es produeix per la ruptura d’un vas sanguini. Ambdós tipus d’ictus priven part del cervell de sang i oxigen, provocant la mort de cèl·lules cerebrals.

Accident cerebrovascular isquèmic

L’ictus isquèmic és el més freqüent i es produeix quan un coàgul sanguini bloqueja un vas sanguini i impedeix que la sang i l’oxigen arribin a una part del cervell. Hi ha dues maneres en què això pot passar. Una forma és un ictus embòlic, que es produeix quan un coàgul es forma en un altre lloc del cos i s’allotja en un vas sanguini del cervell. L’altra forma és un ictus trombòtic, que es produeix quan el coàgul es forma en un vas sanguini dins del cervell.

Accident cerebrovascular hemorràgic

Un ictus hemorràgic es produeix quan es trenca un vas sanguini, o hemorràgies, i després impedeix que la sang arribi a una part del cervell. L'hemorràgia es pot produir a qualsevol vas sanguini del cervell o a la membrana que envolta el cervell.

Símptomes d'un accident cerebrovascular

Com més ràpid pugueu obtenir un diagnòstic i tractament per a un ictus, millor serà el vostre pronòstic. Per aquest motiu, és important entendre i reconèixer els símptomes d’un ictus.

Els símptomes de l’ictus inclouen:

• dificultat per caminar
• mareig
• pèrdua d’equilibri i coordinació
• dificultat per parlar o entendre els altres que parlen
• adormiment o paràlisi a la cara, la cama o el braç, molt probablement només a un costat del cos
• visió borrosa o enfosquida
• un mal de cap sobtat, especialment quan s’acompanya de nàusees, vòmits o marejos

Els símptomes d'un ictus poden variar en funció de l'individu i del lloc al cervell. Els símptomes solen aparèixer de manera sobtada, encara que no siguin molt greus, i poden empitjorar amb el pas del temps.

Recordar les sigles "FAST" ajuda a reconèixer els símptomes més freqüents de l'accident cerebrovascular:

• Fas: Cau un costat de la cara?
• Arm: Si una persona estén els dos braços, es deriva cap avall?
• Speech: la seva parla és anormal o difuminada?
• Time: És hora de trucar al 911 i arribar a l’hospital si hi ha algun d’aquests símptomes.

Diagnòstic d’un accident cerebrovascular

Els proveïdors d’atenció mèdica tenen diverses eines per determinar si heu tingut un ictus.El vostre proveïdor d’atenció mèdica us farà un examen físic complet, durant el qual us comprovarà la força, els reflexos, la visió, la parla i els sentits. També comprovaran si hi ha un so concret als vasos sanguinis del coll. Aquest so, que s’anomena bruit, indica un flux sanguini anormal. Finalment, comprovaran la pressió arterial, que pot ser alta si ha tingut un ictus.

El vostre metge també pot realitzar proves diagnòstiques per descobrir la causa de l’ictus i identificar-ne la ubicació. Aquestes proves poden incloure un o més dels següents:

• Anàlisis de sang: és possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica vulgui provar la sang per comprovar el temps de coagulació, els nivells de sucre en la sang o la infecció. Tots poden afectar la probabilitat i la progressió d’un ictus.
• Angiograma: un angiograma, que consisteix a afegir un colorant a la sang i a fer-se una radiografia del cap, pot ajudar el metge a trobar el vas sanguini bloquejat o hemorràgic.
• Ecografia caròtida: aquesta prova utilitza ones sonores per crear imatges dels vasos sanguinis del coll. Aquesta prova pot ajudar el vostre proveïdor a determinar si hi ha un flux sanguini anormal cap al cervell.
• TAC: sovint es realitza una tomografia computada poc després que es produeixin els símptomes d’un ictus. La prova pot ajudar el vostre proveïdor a trobar l’àrea de problemes o altres problemes que puguin estar associats a l’ictus.
• MRI: una ressonància magnètica pot proporcionar una imatge més detallada del cervell en comparació amb la tomografia computada. És més sensible que un TAC poder detectar un ictus.
• Ecocardiograma: aquesta tècnica d’imatge utilitza ones sonores per crear una imatge del vostre cor. Pot ajudar el vostre proveïdor a trobar la font de coàguls de sang.
• Electrocardiograma (EKG): es tracta d’un traçat elèctric del vostre cor. Això ajudarà al vostre metge a determinar si un ritme cardíac anormal és la causa d’un ictus.

Tractament d'un accident cerebrovascular

El tractament de l’ictus depèn del tipus d’ictus que hàgiu tingut. L’objectiu del tractament de l’ictus isquèmic, per exemple, és restaurar el flux sanguini. Els tractaments contra l’ictus hemorràgic tenen com a objectiu controlar el sagnat.

Tractament isquèmic de l’ictus

Per tractar un ictus isquèmic, se us pot administrar un medicament que dissolgui el coàgul o un anticoagulant. També se us pot administrar aspirina per evitar un segon ictus. El tractament d’emergència per a aquest tipus d’ictus pot incloure injectar medicaments al cervell o eliminar un bloqueig amb un procediment.

Tractament de l’ictus hemorràgic

Per a un ictus hemorràgic, se us pot administrar un medicament que redueix la pressió del cervell causada per l’hemorràgia. Si el sagnat és greu, és possible que necessiteu una cirurgia per eliminar l'excés de sang. També és possible que necessiteu una cirurgia per reparar la ruptura del vas sanguini.

Perspectives a llarg termini d'un accident cerebrovascular

Hi ha un període de recuperació després de tenir algun tipus d’ictus. La durada de la recuperació varia segons la gravetat de l’ictus. És possible que hàgiu de participar en la rehabilitació a causa dels efectes de l’ictus sobre la vostra salut, especialment de qualsevol discapacitat que pugui causar. Això pot incloure logopèdia o teràpia ocupacional o treballar amb un psiquiatre, neuròleg o un altre professional de la salut.

La vostra perspectiva a llarg termini després d’un ictus depèn d’alguns factors:

• el tipus de traç
• quant de dany causa al cervell
• la rapidesa amb què podeu rebre tractament
• la vostra salut general

Les perspectives a llarg termini després d’un ictus isquèmic són millors que després d’un ictus hemorràgic.

Les complicacions habituals derivades d’un ictus inclouen dificultats per parlar, empassar, moure’s o pensar. Aquests poden millorar al llarg de les setmanes, mesos i fins i tot anys després d’un ictus.

Prevenció d'un accident cerebrovascular

Hi ha molts factors de risc per tenir un ictus, inclosos la diabetis, la fibril·lació auricular i la hipertensió (pressió arterial alta).

En conseqüència, hi ha moltes mesures que podeu prendre per ajudar a prevenir l’ictus. Les mesures preventives de l’ictus són similars a les accions que prendríeu per ajudar a prevenir malalties del cor. A continuació, es detallen algunes maneres de reduir el risc:

• Mantenir la pressió arterial normal.
• Limiteu la ingesta de greixos saturats i colesterol.
• Abstenir-se de fumar i beure alcohol amb moderació.
• Controlar la diabetis.
• Mantenir un pes saludable.
• Feu exercici regularment.
• Feu una dieta rica en verdures i fruites.

El vostre metge pot prescriure medicaments per prevenir l’ictus si saben que teniu un risc. Entre els possibles medicaments preventius contra l’ictus s’inclouen medicaments que aprimen la sang i prevenen la formació de coàguls.