Anàlisi de fluids cefaloraquidi (LCR)

Content

• Què és l’anàlisi del líquid cefaloraquidi (LCR)?
• Per a què serveix?
• Per què necessito una anàlisi de CSF?
• Què passa durant una anàlisi de CSF?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?
• Hi ha algun risc a la prova?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre una anàlisi de CSF?
• Referències

Què és l’anàlisi del líquid cefaloraquidi (LCR)?

El líquid cefaloraquidi (LCR) és un líquid incolor i clar que es troba al cervell i a la medul·la espinal. El cervell i la medul·la espinal formen el sistema nerviós central. El vostre sistema nerviós central controla i coordina tot el que feu, inclosos el moviment muscular, la funció dels òrgans i fins i tot el pensament i la planificació complexos. El LCR ajuda a protegir aquest sistema actuant com un coixí contra l'impacte sobtat o lesions al cervell o a la medul·la espinal. El LCR també elimina els residus del cervell i ajuda el sistema nerviós central a funcionar correctament.

L’anàlisi del LCR és un grup de proves que analitzen el líquid cefaloraquidi i contribueixen a diagnosticar malalties i afeccions que afecten el cervell i la medul·la espinal.

Altres noms: Anàlisi de fluids espinals, Anàlisi de LCR

Per a què serveix?

Una anàlisi de LCR pot incloure proves per diagnosticar:

• Malalties infeccioses del cervell i de la medul·la espinal, inclosa la meningitis i l’encefalitis. Les proves de LCR per detectar infeccions analitzen glòbuls blancs, bacteris i altres substàncies del líquid cefaloraquidi
• Trastorns autoimmunes, com la síndrome de Guillain-Barré i l’esclerosi múltiple (EM). Les proves de LCR per a aquests trastorns busquen alts nivells de certes proteïnes al líquid cefaloraquidi. Aquestes proves s’anomenen proteïna d’albúmina i igG / albúmina.
• Sagnat al cervell
• Tumors cerebrals

Per què necessito una anàlisi de CSF?

És possible que necessiteu una anàlisi del LCR si teniu símptomes d’una infecció del cervell o de la medul·la espinal o d’un trastorn autoimmune, com l’esclerosi múltiple (EM).

Els símptomes d’una infecció cerebral o medul·lar inclouen:

• Febre
• Mal de cap intens
• Convulsions
• Torticoli
• Nàusees i vòmits
• Sensibilitat a la llum
• Doble visió
• Canvis de comportament
• Confusió

Els símptomes de l’EM inclouen:

• Visió borrosa o doble
• Formigueig als braços, cames o cara
• Espasmes musculars
• Músculs febles
• Mareig
• Problemes de control de la bufeta

Els símptomes de la síndrome de Guillain-Barré inclouen debilitat i formigueig a les cames, braços i part superior del cos.

És possible que també necessiteu una anàlisi del LCR si heu tingut una lesió al cervell o a la medul·la espinal o si us ha diagnosticat un càncer que s’ha estès al cervell o a la medul·la espinal.

Què passa durant una anàlisi de CSF?

El líquid cefaloraquidi es recollirà mitjançant un procediment anomenat aixeta medul·lar, també coneguda com punció lumbar. Normalment es fa un toc medul·lar en un hospital. Durant el procediment:

• Us estirareu al vostre costat o us asseureu a una taula d’exàmens.
• Un metge us netejarà l’esquena i us injectarà un anestèsic a la pell, de manera que no sentireu dolor durant el procediment. El vostre proveïdor pot posar-vos una crema adormida a l'esquena abans d'aquesta injecció.
• Quan la zona de l'esquena estigui totalment entumida, el vostre proveïdor inserirà una agulla fina i buida entre dues vèrtebres de la part inferior de la columna vertebral. Les vèrtebres són les petites columnes vertebrals que formen la columna vertebral.
• El vostre proveïdor retirarà una petita quantitat de líquid cefaloraquidi per a les proves. Això trigarà uns cinc minuts.
• Haureu de romandre molt quiet mentre es retira el fluid.
• És possible que el vostre proveïdor us demani que us estireu d’esquena una o dues hores després del procediment. Això pot evitar que tingueu mal de cap després.

Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?

No necessiteu cap preparació especial per a una anàlisi del LCR, però és possible que se us demani que buideu la bufeta i els budells abans de la prova.

Hi ha algun risc a la prova?

Hi ha molt poc risc de tenir un toc espinal. Podeu sentir una mica de pessic o pressió quan s’insereix l’agulla. Després de la prova, pot tenir un mal de cap, anomenat mal de cap post-lumbar. Aproximadament una de cada deu persones tindrà un mal de cap post-lumbar. Això pot durar diverses hores o fins a una setmana o més.Si teniu un mal de cap que dura més de diverses hores, parleu amb el vostre metge. És possible que sigui capaç de proporcionar tractament per alleujar el dolor.

Pot sentir algun dolor o sensibilitat a l’esquena al lloc on s’ha inserit l’agulla. És possible que també tingueu algun sagnat al lloc.

Què signifiquen els resultats?

Els resultats de l’anàlisi del LCR poden indicar que teniu una infecció, un trastorn autoimmune, com l’esclerosi múltiple o una altra malaltia del cervell o de la medul·la espinal. És probable que el vostre proveïdor demani més proves per confirmar el vostre diagnòstic.

Obteniu més informació sobre les proves de laboratori, els rangs de referència i la comprensió dels resultats.

Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre una anàlisi de CSF?

Algunes infeccions, com la meningitis causada per bacteris, són situacions d’emergència potencialment mortal. Si el vostre proveïdor sospita que teniu meningitis bacteriana o una altra infecció greu, us pot donar medicaments abans de confirmar el vostre diagnòstic.

Referències

1. Allina Health [Internet]. Allina Health; c2017. Mesura d’IgG del líquid cefaloraquidi, quantitativa [citat el 20 de setembre del 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://account.allinahealth.org/library/content/49/150438
2. Allina Health [Internet]. Allina Health; c2017. Mesura de la proporció d’albúmina / plasma de LCR [citat el 20 de setembre de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://account.allinahealth.org/library/content/49/150212
3. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2n Ed, Kindle. Filadèlfia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams i Wilkins; c2014. Anàlisi de fluids cefaloraquidi; pàg.144.
4. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Johns Hopkins Medicine; Health Library: Lumbar Puncture (LP) [citat el 22 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/neurological/lumbar_puncture_lp_92,p07666
5. Proves de laboratori en línia [Internet]. Associació Americana de Química Clínica; c2001–2017. Anàlisi de CSF: preguntes comunes [actualitzat el 30 d'octubre de 2015; citat el 22 d’octubre de 2017]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/csf/tab/faq
6. Proves de laboratori en línia [Internet]. Associació Americana de Química Clínica; c2001–2017. Anàlisi de CSF: la prova [actualitzat el 30 d'octubre de 2015; citat el 22 d’octubre de 2017]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/csf/tab/test
7. Proves de laboratori en línia [Internet]. Associació Americana de Química Clínica; c2001–2017. Anàlisi de CSF: la mostra de prova [actualitzat el 30 d'octubre de 2015; citat el 22 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/csf/tab/sample
8. Proves de laboratori en línia [Internet]. Associació Americana de Química Clínica; c2001–2017. Esclerosi Múltiple: Proves [actualitzat el 22 d'abril de 2016; citat el 22 d’octubre de 2017]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/understanding/conditions/multiplesclerosis/start/2
9. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2017. Punció lumbar (aixeta de la columna vertebral): Riscos; 6 de desembre de 2014 [citat el 22 d’octubre de 2017]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lumbar-puncture/basics/risks/prc-20012679
10. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2017. Punció lumbar (aixeta de la columna vertebral): per què es fa; 6 de desembre de 2014 [citat el 22 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lumbar-puncture/basics/why-its-done/prc-20012679
11. Clínica Mayo: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1995-2017. Identificador de la prova: SFIN: Índex IgG del líquid cefaloraquidi (CSF) [citat el 22 d'octubre de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8009
12. Manual Merck Versió per al consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Medul·la espinal [citat el 22 d’octubre de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: http://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/biology-of-the-nervous-system/spinal-cord
13. Manual Merck Versió per al consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Proves de trastorns cerebrals, medul·lars i nerviosos [citat el 22 d'octubre de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: http://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/diagnosis-of-brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/tests-for -trencaments cerebrals, medul·lars, i nerviosos
14. Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Full informatiu sobre la síndrome de Guillain-Barré [citat el 22 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Guillain-Barre-Syndrome-Fact-Sheet
15. Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Full informatiu sobre meningitis i encefalitis [citat el 22 d’octubre del 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Meningitis-and-Encephalitis-Fact-Sheet
16. Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Esclerosi Múltiple: Esperança a través de la Recerca [citat el 22 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Multiple-Sclerosis-Hope-Through-Research#3215_3
17. Societat Nacional d’Esclerosi Múltiple [Internet]. Societat Nacional d’Esclerosi Múltiple; c1995-2015. Fluid cefalorraquidi (LCR) [citat el 22 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Diagnosing-Tools/Cerebrospinal-Fluid-(CSF)
18. Rammohan KW. Líquid cefaloraquidi en esclerosi múltiple. Ann Indian Acad Neurol [Internet]. 2009 d’octubre a desembre [citat el 22 d’octubre de 2017]; 12 (4): 246-253. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824952
19. Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Anàlisi de fluids cefaloraquidi. Am Fam Physician [Internet] 2003 15 de setembre [citat 22 oct 2017]; 68 (6): 1103-1109. Disponible a: http://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1103.html
20. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2017. Health Encyclopedia: Spinal Tap (Lumbar Puncture) for Children [citat el 20 de setembre de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P02625

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.