Catèters venosos centrals: línies PICC versus ports

Content

• Què és una línia PICC?
• Què és un port?
• PICC vs. port

Quant als catèters venosos centrals

Una de les decisions que potser haureu de prendre abans de començar la quimioteràpia és quin tipus de catèter venós central (CVC) voleu que el vostre oncòleg insereixi per al vostre tractament. Un CVC, de vegades anomenat línia central, s’insereix en una gran vena al pit o a la part superior del braç.

Els catèters són tubs de plàstic buits i llargs que faciliten la introducció de medicaments, productes sanguinis, nutrients o líquids directament al flux sanguini. Un CVC també pot facilitar la presa de mostres de sang per a les proves.

El vostre oncòleg també pot decidir que cal un CVC si haureu de tenir:

• quimioteràpia per infusió contínua
• tractament que dura 24 hores o més
• tractament a casa

Alguns medicaments de quimioteràpia es consideren nocius si es filtren fora de les venes. S’anomenen vesicants o irritants. El vostre oncòleg pot recomanar un CVC per evitar que es produeixi.

Es considera que els CVC són més manejables que un catèter intravenós normal (IV) perquè poden romandre al cos més temps. Alguns CVC es poden deixar al cos per:

• setmanes
• mesos
• anys

Un catèter intravenós normal només pot romandre durant uns quants dies. Això significa que l’oncòleg o la infermera hauran de reintroduir diverses IV a les venes al llarg del tractament, cosa que pot danyar les venes petites amb el pas del temps.

Hi ha diferents tipus de CVC. Els més comuns són els catèters centrals perifèrics o línies PICC i ports. El tipus de CVC que necessiteu depèn d'alguns dels següents factors, inclòs el que prefereix el vostre oncòleg:

• Quant de temps necessitareu quimioteràpia
• Quant triga a injectar-se les dosis de quimioteràpia
• Quants medicaments rebrà alhora
• Tant si teniu algun altre problema mèdic com coàguls de sang o inflor

Què és una línia PICC?

El vostre oncòleg o una infermera especialment capacitada posa una línia PICC en una vena gran al braç. La inserció no requereix cirurgia. Un cop el PICC estigui al seu lloc, el tub del catèter sortirà de la pell. Es coneixen com a "cues" o lumens i és possible que en tingueu més d'un.

Tenir catèters, inclosos els PICC, fora del cos comporta un risc d’infecció.

Per reduir el risc, haureu de tenir especial cura del tub i de la pell que envolta la zona on s’insereix la línia. Els tubs també s’han de rentar cada dia amb solució estèril per evitar el bloqueig.

Què és un port?

Un port és un petit tambor fet de plàstic o metall amb un segell semblant a la goma a la part superior. Un tub prim, la línia, va del tambor a la vena. Els cirurgians o radiòlegs insereixen els ports sota la pell del pit o de la part superior del braç.

Un cop s'hagi instal·lat el port, és possible que només noteu una petita protuberància. No hi haurà una cua de catèter fora del cos. Quan arribi el moment que s’utilitzi el port, la pell quedarà adormida amb una crema i s’inserirà una agulla especial a través de la pell al segell de goma. (Això es diu accedir al port.)

PICC vs. port

Tot i que les línies i ports PICC tenen el mateix propòsit, hi ha algunes diferències entre ells:

• Les línies PICC poden romandre diverses setmanes o mesos. Els ports poden romandre allà mentre necessiteu tractament, fins a diversos anys.
• Les línies PICC requereixen una neteja i un rentat especials diàriament. Hi ha menys que cuidar els ports, ja que estan sota la pell. Els ports també s’han de rentar aproximadament un cop al mes per evitar la coagulació.
• No s’ha de deixar mullar les línies PICC. L’haureu de cobrir amb material impermeable quan us banyeu i no podreu anar a nedar. Amb un port, podeu banyar-vos i nedar una vegada que la zona s’hagi curat completament.

Per ajudar-vos a fer una millor idea del que pot significar per a vosaltres tenir un CVC, és possible que vulgueu fer aquestes preguntes al vostre oncòleg:

• Per què recomaneu que tingui un catèter o un port?
• Quins són els possibles problemes que poden passar amb un PICC o un port?
• Introduir un catèter o un port és dolorós?
• La meva assegurança mèdica cobrirà tots els costos deguts per a qualsevol dels dos dispositius?
• Quant de temps quedarà el catèter o el port?
• Com puc tenir cura del catèter o del port?

Col·laboreu amb el vostre equip de tractament oncològic per entendre tots els beneficis i riscos dels dispositius CVC.