Sonda de retard o alleujament de la bufeta: per a què serveixen i diferències

Content

• Quan s’indica posar una sonda
• Principals tipus de catèter de la bufeta
• 1. Catèter de la bufeta
• 2. Alleujament de la bufeta o sonda intermitent
• Com es col·loca el catèter de la bufeta
• Possibles riscos d’utilitzar la sonda

La sonda de la bufeta és un tub prim i flexible que s’insereix des de la uretra fins a la bufeta, per permetre que l’orina s’escapi a la bossa de recollida. Aquest tipus de tub s’utilitza generalment quan no són capaços de controlar l’acció d’orinar, a causa d’obstruccions com la hipertròfia de la pròstata, la dilatació uretral o fins i tot en els casos en què es pretén realitzar proves d’orina estèril o preparar la persona per a la cirurgia, per exemple.

Aquesta tècnica només s’ha de realitzar si és necessari i, idealment, l’ha de fer un professional de la salut, ja que el risc de desenvolupar infeccions, lesions i hemorràgies és molt elevat. No obstant això, també hi ha alguns casos en què la introducció de la sonda es pot fer a casa, però en aquests casos la tècnica correcta ha de ser impartida per una infermera i formar-se a l’hospital.

Quan s’indica posar una sonda

A causa dels riscos de la tècnica, la sonda de la bufeta només s’ha d’utilitzar si realment és necessària, com en els casos següents:

• Alleujament de la retenció urinària aguda o crònica;
• Control de la producció d'orina pel ronyó;
• Insuficiència renal postrenal, per obstrucció de la infra-bufeta;
• Pèrdua de sang per l'orina;
• Recollida d’orina estèril per a exàmens;
• Mesura del volum residual;
• Control de la incontinència urinària;
• Dilatació ureteral;
• Avaluació de la dinàmica del tracte urinari inferior;
• Buidar la bufeta abans, durant i després de la cirurgia i els exàmens;

A més, la col·locació d’una sonda de bufeta també es pot fer per administrar medicaments directament a la bufeta, en casos d’infeccions greus, per exemple.

Principals tipus de catèter de la bufeta

Hi ha dos tipus de cateterisme de la bufeta:

1. Catèter de la bufeta

El catèter de la bufeta s’utilitza quan s’ha de mantenir el drenatge continu de l’orina durant diversos dies, setmanes o mesos.

Aquest tipus de sonda s’indica quan és necessari afavorir el buidatge constant de la bufeta, controlar la sortida d’orina, realitzar una preparació quirúrgica, realitzar un reg de bufeta o reduir el contacte d’orina amb lesions cutànies properes a la regió genital.

2. Alleujament de la bufeta o sonda intermitent

A diferència del catèter de la bufeta, el catèter de relleu no roman a la persona durant molt de temps, ja que normalment es retira després de buidar la bufeta.

Aquest tipus de tub s’utilitza més per drenar l’orina abans de qualsevol procediment mèdic o per alleujar immediatament les persones amb paràlisi i retenció urinària crònica, per exemple. També es pot utilitzar en persones amb bufeta neurogènica, per obtenir una mostra d’orina estèril o per realitzar una prova d’orina residual després de buidar la bufeta.

Com es col·loca el catèter de la bufeta

El procediment per col·locar el tub de la bufeta ha de ser realitzat per un professional sanitari i sol seguir els passos següents:

1. Reuneix tot el material necessari;
2. Poseu-vos guants i renteu la zona íntima de la persona;
3. Rentar les mans;
4. Estèril obriu el paquet de cateterisme amb la persona;
5. Obriu el paquet de la sonda i col·loqueu-lo al costat de la tina, sense contaminació;
6. Col·loqueu el lubricant sobre una de les gases del paquet;
7. Demaneu a la persona que s’estengui d’esquena, amb les cames obertes per a la femella i les cames juntes, per al mascle;
8. Poseu-vos els guants estèrils del paquet de cateterisme;
9. Lubriqueu la punta de la sonda;
10. Per a les femelles, realitzeu antisèpsia amb les pinces ajustades, separant els llavis petits amb el dit polze i l’índex, passant una gasa humida d’antisèptic entre els llavis gran i petit i sobre el meat urinari;
11. Per als homes, realitzeu antisèpsia al gland amb el fòrceps equipat amb gasa humitejada amb l’antisèptic, traient amb el polze i l’índex de la mà esquerra el prepuci que cobreix el gland i el meat urinari;
12. Agafeu el tub amb la mà que no va entrar en contacte amb la regió íntima i introduïu-lo a la uretra i deixeu l'altre extrem dins de la banyera, comprovant la sortida d'orina;
13. Infleu el matràs de la sonda amb 10 a 20 ml d'aigua destil·lada.

Al final del procediment, la sonda es fixa a la pell amb l'ajut d'un adhesiu, que en els homes es col·loca a la regió supra púbica i en les dones s'aplica al costat intern de la cuixa.

Possibles riscos d’utilitzar la sonda

El cateterisme de la bufeta només s’ha de realitzar si és realment necessari, ja que presenta un alt risc d’infecció de les vies urinàries, especialment quan el tub no està degudament cuidat.

A més, altres riscos inclouen l’hemorràgia, la formació de càlculs de la bufeta i diversos tipus de lesions al tracte urinari, principalment a causa de l’aplicació d’una força excessiva quan s’utilitza la sonda.

Apreneu a cuidar el tub de la bufeta per minimitzar el risc d’infecció.