Capsulitis adhesiva: què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Símptomes
• Causes
• Tractament

La capsulitis adhesiva, també coneguda com "espatlla congelada", és una situació en què la persona té una limitació important en els moviments de les espatlles, cosa que dificulta la col·locació del braç per sobre de l'altura de les espatlles. Aquest canvi pot ocórrer després de períodes prolongats d’immobilitat de l’espatlla. Aquesta afecció afecta només una espatlla i és més freqüent en dones.

Aquesta malaltia es pot trobar en diferents etapes, que poden ser:

• Fase de congelació: el dolor a l’espatlla augmenta gradualment en repòs, amb dolor agut en límits extrems de moviment. Aquesta fase dura de 2 a 9 mesos;
• Fase adhesiva: el dolor comença a disminuir i apareix només amb el moviment, però els moviments són limitats, amb compensació amb l’omòplat. Aquesta fase dura 4-12 mesos.
• Fase de descongelació: es caracteritza per una millora progressiva del rang de moviment de l’espatlla, absència de dolor i sinovitis, però amb importants restriccions a la càpsula. Aquesta fase dura 12-42 mesos.

A més, l’espai entre el glenoide i l’húmer, així com l’espai entre el bíceps i l’húmer, es redueixen molt, cosa que impedeix el moviment complet de les espatlles. Tots aquests canvis es poden veure en un examen d’imatge, com ara radiografies en diferents posicions, ecografia i artrografia d’espatlla, sol·licitades pel metge.

Símptomes

Els símptomes inclouen dolor a l’espatlla i dificultat per elevar els braços, amb la sensació que l’espatlla està enganxada, ‘congelada’.

Les proves que poden ajudar a identificar aquesta malaltia són: radiografia, ecografia i artrografia, que és la més important, ja que mostra la reducció del líquid sinovial a l’articulació i la reducció dels espais dins de la pròpia articulació.

El diagnòstic pot trigar uns quants mesos a arribar-se, perquè inicialment la persona pot tenir només dolor a l’espatlla i alguna limitació en els moviments, cosa que pot indicar una simple inflamació, per exemple.

Causes

No es coneix la causa de l’espatlla congelada, cosa que dificulta el diagnòstic i les opcions de tractament. Es creu que la rigidesa de l’espatlla es deu a un procés d’adherències fibroses a l’articulació, que pot passar després d’un trauma a l’espatlla o una immobilització durant un període prolongat.

Les persones que tenen més dificultats per afrontar l’estrès i les pressions diàries tenen menys tolerància al dolor i són més propenses a desenvolupar una espatlla congelada per motius emocionals.

Altres malalties que es poden associar i que semblen augmentar les probabilitats de capsulitis adhesiva són la diabetis, les malalties de la tiroide, els canvis degeneratius a la columna cervical, les malalties neurològiques, degudes a l’ús de fàrmacs, com el fenobarbital per controlar les convulsions, la tuberculosi i la isquèmia del miocardi.

Tractament

El tractament es fa generalment mitjançant analgèsics, antiinflamatoris i corticoides, a més de sessions de fisioteràpia per augmentar el moviment de les espatlles, però hi ha casos en què la capsulitis adhesiva té una cura espontània, amb una millora progressiva dels símptomes, fins i tot sense realitzar cap tipus de tractament específic. tractament i, per tant, no sempre hi ha consens sobre el millor enfocament per a cada fase.

També es pot recomanar un bloc nerviós suprascapular amb infiltració d’anestèsic local i manipulació de l’espatlla amb anestèsia general.

La fisioteràpia sempre està indicada i té bons resultats, es recomanen exercicis passius i actius, a més de compreses calentes que ajuden a alliberar moviments a poc a poc. Obteniu més informació sobre els tractaments per a la capsulitis adhesiva aquí.