Cremades: tipus, tractaments i molt més

Content

• Imatges de cremades
• Nivells de cremades
• Cremada de primer grau
• Cremada de segon grau
• Cremada de tercer grau
• Complicacions
• Prevenció de tots els graus de cremades
• Outlook per a cremades
• P:
• A:

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Què són les cremades?

Les cremades són una de les lesions domèstiques més freqüents, especialment entre els nens. El terme "cremada" significa més que la sensació de cremor associada a aquesta lesió. Les cremades es caracteritzen per un dany greu a la pell que fa morir les cèl·lules de la pell afectades.

La majoria de les persones poden recuperar-se de cremades sense greus conseqüències per a la salut, segons la causa i el grau de lesió. Les cremades més greus requereixen atenció mèdica d’urgència immediata per evitar complicacions i la mort.

Imatges de cremades

Nivells de cremades

Hi ha tres tipus principals de cremades: primer, segon i tercer grau. Cada grau es basa en la gravetat del dany a la pell, sent el primer grau el menor i el tercer grau el més greu. Els danys inclouen:

• cremades de primer grau: pell vermella, sense ampolles
• cremades de segon grau: butllofes i cert engrossiment de la pell
• cremades de tercer grau: gruix generalitzat amb un aspecte blanc i corià

També hi ha cremades de quart grau. Aquest tipus de cremades inclou tots els símptomes d’una cremada de tercer grau i també s’estén més enllà de la pell fins als tendons i ossos.

Les cremades tenen diverses causes, incloses:

• escaldades per líquids calents i bullents
• cremades químiques
• cremades elèctriques
• focs, incloses les flames de llumins, espelmes i encenedors
• exposició solar excessiva

El tipus de cremada no es basa en la causa. L'escaldat, per exemple, pot provocar les tres cremades, segons el calor del líquid i el temps que romangui en contacte amb la pell.

Les cremades químiques i elèctriques requereixen atenció mèdica immediata perquè poden afectar l'interior del cos, fins i tot si els danys a la pell són menors.

Cremada de primer grau

Les cremades de primer grau causen un mínim dany a la pell. També s’anomenen “cremades superficials” perquè afecten la capa més externa de la pell. Els signes d’una cremada de primer grau inclouen:

• enrogiment
• inflamació menor o inflor
• dolor
• la pell seca i pelada es produeix a mesura que es cura la cremada

Atès que aquesta cremada afecta la capa superior de la pell, els signes i símptomes desapareixen un cop les cèl·lules de la pell es desprenen. Les cremades de primer grau solen curar-se en un termini de 7 a 10 dies sense cicatrius.

Encara hauríeu de consultar el vostre metge si la cremada afecta una àrea gran de la pell, de més de tres centímetres, i si és a la cara o en una articulació important, que inclou

• genoll
• turmell
• peu
• columna vertebral
• espatlla
• colze
• avantbraç

Les cremades de primer grau solen tractar-se amb atenció domiciliària. El temps de curació pot ser més ràpid quan abans tracti la cremada. Els tractaments per a una cremada de primer grau inclouen:

• remullar la ferida en aigua freda durant cinc minuts o més
• prendre acetaminofè o ibuprofè per alleujar el dolor
• aplicar lidocaïna (un anestèsic) amb gel o crema d’àloe vera per calmar la pell
• utilitzant un ungüent antibiòtic i gasa fluixa per protegir la zona afectada

Assegureu-vos que no utilitzeu gel, ja que això pot empitjorar el dany. No apliqueu mai boles de cotó a una cremada perquè les petites fibres poden adherir-se a la lesió i augmentar el risc d’infecció. A més, eviteu remeis casolans com la mantega i els ous, ja que no es demostra que siguin efectius.

Cremada de segon grau

Les cremades de segon grau són més greus perquè el dany s’estén més enllà de la capa superior de la pell. Aquest tipus de cremada provoca la formació de butllofes a la pell i es torna extremadament vermella i adolorida.

Algunes butllofes s’obren i donen a la cremada un aspecte humit o plorant. Amb el pas del temps es pot desenvolupar sobre la ferida un teixit gruixut, tou i semblant a una crosta anomenat exsudat fibrinós.

A causa de la delicadesa d’aquestes ferides, cal mantenir la zona neta i embenar-la adequadament per evitar la infecció. Això també ajuda a curar la cremada més ràpidament.

Algunes cremades de segon grau triguen més de tres setmanes a curar-se, però la majoria es curen en dues o tres setmanes sense cicatrius, però sovint amb canvis de pigment a la pell.

Com pitjors siguin les butllofes, més temps la curació trigarà a curar-se. En alguns casos greus, cal empeltar la pell per solucionar el dany. L’empelt de pell pren una pell sana d’una altra zona del cos i la trasllada al lloc de la pell cremada.

Com passa amb les cremades de primer grau, eviteu les boles de cotó i els remeis casolans qüestionables. Els tractaments per a una cremada lleu de segon grau generalment inclouen:

• passant la pell sota aigua freda durant 15 minuts o més
• prendre medicaments per al dolor sense recepta (acetaminofè o ibuprofè)
• aplicar crema antibiòtica a les butllofes

Tanmateix, busqueu un tractament mèdic d’emergència si la cremada afecta una àrea molt estesa, com ara algun dels següents:

• cara
• mans
• natges
• engonals
• peus

Cremada de tercer grau

Excloent les cremades de quart grau, les cremades de tercer grau són les més greus. Provoquen el major dany que s’estén per totes les capes de pell.

Hi ha una idea errònia que les cremades de tercer grau són les més doloroses. No obstant això, amb aquest tipus de cremades el dany és tan extens que pot no haver-hi dolor a causa del dany nerviós.

Depenent de la causa, els símptomes que poden presentar cremades de tercer grau inclouen:

• color cerós i blanc
• char
• color marró fosc
• textura alçada i coriosa
• butllofes que no es desenvolupen

Sense cirurgia, aquestes ferides es curen amb cicatrius severes i contractures. No hi ha un calendari establert per a la curació espontània completa de cremades de tercer grau.

Mai intenteu autotratar una cremada de tercer grau. Truqueu al 911 immediatament. Mentre espereu un tractament mèdic, eleveu la lesió per sobre del vostre cor. No us despelleu, però assegureu-vos que cap roba no quedi enganxada a la cremada.

Complicacions

En comparació amb les cremades de primer i segon grau, les cremades de tercer grau tenen el major risc de complicacions, com ara infeccions, pèrdues de sang i xoc, que sovint poden provocar la mort. Al mateix temps, totes les cremades comporten el risc d’infeccions perquè els bacteris poden entrar a la pell trencada.

El tètanus és una altra possible complicació amb cremades de tots els nivells. Igual que la sèpsia, el tètanus és una infecció bacteriana. Afecta el sistema nerviós, provocant finalment problemes de contracció muscular. Com a regla general, tots els membres de la vostra llar haurien de rebre tets antitetànics actualitzats cada 10 anys per evitar aquest tipus d’infecció.

Les cremades greus també comporten el risc d’hipotèrmia i hipovolèmia. Les temperatures corporals perillosament baixes caracteritzen la hipotèrmia. Tot i que això pot semblar una complicació inesperada d'una cremada, la condició es deu en realitat a una pèrdua excessiva de calor corporal per una lesió. La hipovolèmia, o baix volum de sang, es produeix quan el cos perd massa sang per una cremada.

Prevenció de tots els graus de cremades

La millor manera òbvia de combatre les cremades és evitar que es produeixin. Algunes feines suposen un major risc de cremades, però el cas és que la majoria de cremades es produeixen a casa. Els nadons i els nens petits són els més vulnerables a les cremades. Les mesures preventives que podeu prendre a casa inclouen:

• Mantingueu els nens fora de la cuina mentre cuineu.
• Gireu les nanses de l'olla cap a la part posterior de l'estufa.
• Col·loqueu un extintor a la cuina o prop d’ell.
• Proveu els detectors de fum un cop al mes.
• Substituïu els detectors de fum cada 10 anys.
• Mantingueu la temperatura de l’escalfador d’aigua a menys de 120 graus Fahrenheit.
• Mesureu la temperatura de l'aigua del bany abans d'utilitzar-la.
• Tancar llumins i encenedors.
• Instal·leu les tapes de la presa de corrent.
• Comproveu i rebutgeu els cables elèctrics amb els cables exposats.
• Mantingueu els productes químics fora de l'abast i porteu guants durant l'ús de productes químics.
• Porteu protecció solar cada dia i eviteu la màxima llum solar.
• Assegureu-vos que tots els productes per fumar queden completament eliminats.
• Netejar les trampes de fileres de l’assecador amb regularitat.

També és important tenir un pla d’escapament d’incendis i practicar-lo amb la família un cop al mes. En cas d’incendi, assegureu-vos que passeu per sota del fum. D’aquesta manera es minimitzarà el risc de desmai i quedar atrapat en un incendi.

Outlook per a cremades

Quan es tracta adequadament i ràpidament, les perspectives de cremades de primer i segon grau són bones. Aquestes cremades poques vegades es cicatriuen, però poden provocar un canvi en el pigment de la pell que es va cremar. La clau és minimitzar els danys i la infecció. Un gran dany causat per cremades greus de segon i tercer grau pot provocar problemes en els teixits, ossos i òrgans de la pell profunda. Els pacients poden requerir:

• cirurgia
• teràpia física
• rehabilitació
• atenció assistida durant tota la vida

És important obtenir un tractament físic adequat per a les cremades, però no oblideu trobar ajuda per a les vostres necessitats emocionals. Hi ha grups de suport disponibles per a persones que han experimentat cremades greus, així com assessors certificats. Aneu en línia o parleu amb el vostre metge per trobar grups de suport a la vostra zona. També podeu utilitzar altres recursos, com l’Assistència per a supervivents a Burn i la Children’s Burn Foundation.

P:

Per què és perjudicial la formació de gel a la crema?

Pacient anònim

A:

La formació de gel per una ferida per cremada pot alleujar el dolor inicial associat a la lesió. Però, en última instància, gelar una ferida cremada alentirà el procés de curació. A més, en alguns casos, la formació de gel a una ferida per cremada pot provocar congelacions a una zona de la pell ja danyada i sensible. És millor fer passar la ferida cremada sota aigua fresca i tapar la zona amb gasa neta sense ungüent.

Les respostes modernes de Weng, D.O. representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.