Cama trencada: símptomes, tractament i temps de recuperació

Content

• Símptomes d'una cama trencada
• Causes d'una fractura de la cama
• Tipus d’ossos trencats
• Tractaments per a una cama trencada
• Cirurgia
• Medicació
• Teràpia física
• Complicacions d’una cama trencada
• Què cal esperar durant la recuperació d’una cama trencada?
• Altres factors
• Emportar

Visió general

Una cama trencada és un trencament o esquerda en un dels ossos de la cama. També es coneix com una fractura de cama.

Es pot produir una fractura a:

• Fèmur. El fèmur és l’os situat per sobre del genoll. També s’anomena os de la cuixa.
• Tibia. També anomenat os de la canya, la tíbia és la més gran dels dos ossos situats per sota del genoll.
• Fíbula. El peroné és el més petit dels dos ossos situats per sota del genoll. També s’anomena os de vedella.

Els tres ossos de les cames són els ossos més llargs del cos. El fèmur és el més llarg i fort.

Símptomes d'una cama trencada

Com que es necessita tanta força per trencar-la, sol ser evident una fractura de fèmur. Les fractures als altres dos ossos de la cama poden ser menys evidents. Els símptomes de les pauses en els tres podrien incloure:

• dolor intens
• el dolor augmenta amb el moviment
• inflor
• contusions
• la cama apareix deformada
• la cama apareix escurçada
• dificultat per caminar o incapacitat per caminar

Causes d'una fractura de la cama

Les tres causes més freqüents de trencament de la cama són:

1. Trauma. Un trencament de les cames pot ser el resultat d’una caiguda, un accident de vehicle o un impacte mentre practicava esport.
2. Ús excessiu. La força repetitiva o un ús excessiu poden provocar fractures per estrès.
3. Osteoporosi. L’osteoporosi és una afecció en què el cos perd massa ossos o en fa massa poc. Això es tradueix en ossos dèbils que són més propensos a trencar-se.

Tipus d’ossos trencats

El tipus i la gravetat d’una fractura òssia depèn de la força que ha causat el dany.

Una força menor que només supera el punt de trencament de l’os només pot trencar l’os. Una força extrema pot destrossar l’os.

Els tipus més comuns d’ossos trencats són:

• Fractura transversal. L’os es trenca en línia recta horitzontal.
• Fractura obliqua. L'os es trenca en línia angular.
• Fractura espiral. L'os trenca una línia que l'envolta, com les ratlles d'un pal de barber. Sol ser causat per una força de torsió.
• Fractura per commutació. L'os es divideix en tres o més trossos.
• Fractura estable. Els extrems danyats de l’os s’alineaven prop de la posició abans del trencament. Els extrems no es mouen amb un moviment suau.
• Fractura oberta (composta). Fragments d'os surten per la pell o l'os emergeix a través d'una ferida.

Tractaments per a una cama trencada

El tractament del vostre metge de la cama trencada depèn de la ubicació i del tipus de fractura. Part del diagnòstic del vostre metge és determinar en quina classificació es troba la fractura. Això inclou:

• Fractura oberta (composta). La pell és perforada per l'os trencat o l'os emergeix a través d'una ferida.
• Fractura tancada. La pell circumdant no està trencada.
• Fractura incompleta. L'os està esquerdat, però no està separat en dues parts.
• Fractura completa. L’os es divideix en dues o més parts.
• Fractura desplaçada. Els fragments ossis de cada costat del trencament no estan alineats.
• Fractura de pal verd. L'os està esquerdat, però no tot el camí. L'os està "doblegat". Aquest tipus sol produir-se en nens.

El tractament principal per a un os trencat és assegurar-se que els extrems de l’os estiguin correctament alineats i, a continuació, immobilitzar l’os perquè pugui curar-se correctament. Això comença amb l'establiment de la cama.

Si es tracta d’una fractura desplaçada, és possible que el vostre metge hagi de maniobrar els trossos d’os a la posició correcta. Aquest procés de posicionament s’anomena reducció. Un cop els ossos es col·loquen correctament, la cama normalment s’immobilitza amb una fèrula o un motlle de guix o fibra de vidre.

Cirurgia

En alguns casos, cal implantar quirúrgicament dispositius de fixació interns, com ara barres, plaques o cargols. Això sovint és necessari amb lesions com:

• fractures múltiples
• fractura desplaçada
• fractura que va danyar els lligaments circumdants
• fractura que s’estén a una articulació
• fractura causada per un accident de trituració
• fractura en determinades zones, com ara el fèmur

En alguns casos, el vostre metge pot recomanar un dispositiu de fixació extern. Es tracta d’un marc que queda fora de la cama i que s’uneix a través del teixit de la cama a l’os.

Medicació

El vostre metge pot recomanar analgèsics sense recepta, com ara acetaminofè (Tylenol) o ibuprofèn (Advil), per ajudar a reduir el dolor i la inflamació.

Si hi ha dolor intens, és possible que el vostre metge us prescrigui un medicament més calmant per al dolor.

Teràpia física

Un cop la cama estigui fora de la seva fèrula, fosa o dispositiu de fixació extern, el metge pot recomanar teràpia física per disminuir la rigidesa i recuperar el moviment i la força de la cama curativa.

Complicacions d’una cama trencada

Hi ha complicacions que poden sorgir durant i després del procés de curació de la cama trencada. Aquests poden incloure:

• osteomielitis (infecció òssia)
• dany nerviós per l’os trencant i ferint els nervis propers
• dany muscular a l’os trencant-se a prop dels músculs adjacents
• dolor en les articulacions
• desenvolupament de l’artrosi anys més tard a causa d’una mala alineació òssia durant el procés de curació

Què cal esperar durant la recuperació d’una cama trencada?

La curació de la cama trencada pot trigar diverses setmanes a diversos mesos. El temps de recuperació dependrà de la gravetat de la lesió i de com segueixi les indicacions del metge.

Si teniu una fèrula o una fosa, el vostre metge us pot recomanar que utilitzeu crosses o canya per mantenir el pes de la cama afectada durant sis o vuit setmanes o més.

Si teniu un dispositiu de fixació extern, el vostre metge probablement l’eliminarà al cap d’unes sis a vuit setmanes.

Durant aquest període de recuperació, és probable que el dolor s'aturi bé abans que la fractura sigui prou sòlida com per controlar l'activitat normal.

Després d’eliminar el llançament, l’aparell ortopèdic o qualsevol altre dispositiu d’immobilització, el vostre metge us pot suggerir que continueu limitant el moviment fins que l’os sigui prou sòlid perquè pugueu tornar al vostre nivell d’activitat típic.

Si el vostre metge recomana teràpia física i exercici, pot trigar uns quants mesos o fins i tot més a completar la curació d’un trencament sever de les cames.

Altres factors

El temps de recuperació també es pot veure afectat per:

• la teva edat
• qualsevol altra lesió que es produís en trencar-se la cama
• infecció
• afeccions subjacents o problemes de salut que no s’associen directament a la fractura de la cama, com ara obesitat, consum elevat d’alcohol, diabetis, tabaquisme, desnutrició, etc.

Emportar

Si creieu o sabeu que us heu trencat la cama, busqueu atenció mèdica immediata.

Trencar-se una cama i el temps de recuperació tindrà un impacte important en la seva mobilitat i estil de vida. Tanmateix, quan es tracta de manera ràpida i adequada, és habitual recuperar la funció normal.