Prova diferencial de sang

Content

• Per què necessito una prova de diferencial de sang?
• Com es realitza una prova de diferencial de sang?
• Quines són les complicacions associades a una prova diferencial de sang?
• Què signifiquen els resultats de les proves?
• Què passa després de la prova de diferencial de sang?

Què és una prova de diferencial de sang?

La prova diferencial de sang pot detectar cèl·lules anormals o immadures. També pot diagnosticar una infecció, inflamació, leucèmia o un trastorn del sistema immunitari.

La prova diferencial de sang pot detectar cèl·lules anormals o immadures. També pot diagnosticar una infecció, inflamació, leucèmia o un trastorn del sistema immunitari.

Per què necessito una prova de diferencial de sang?

El vostre metge pot demanar una prova de diferencial de sang com a part d’un examen rutinari de salut.

Una prova diferencial de sang sovint forma part d’un recompte sanguini complet (CBC). Un CBC s’utilitza per mesurar els components següents de la sang:

• glòbuls blancs, que ajuden a aturar les infeccions
• glòbuls vermells, que transporten oxigen
• plaquetes, que ajuden a coagular la sang
• l’hemoglobina, la proteïna dels glòbuls vermells que conté oxigen
• hematòcrit, la proporció de glòbuls vermells i plasma a la sang

També és necessària una prova de diferencial de sang si els resultats de CBC no es troben dins del rang normal.

El vostre metge també pot demanar una prova diferencial de sang si sospita que teniu una infecció, inflamació, trastorn de la medul·la òssia o malaltia autoimmune.

Com es realitza una prova de diferencial de sang?

El vostre metge comprova els nivells de glòbuls blancs provant una mostra de la sang. Aquesta prova es realitza sovint en un laboratori clínic ambulatori.

El proveïdor d’atenció mèdica del laboratori utilitza una agulla petita per treure sang del braç o de la mà. No cal cap preparació especial abans de la prova.

Un especialista de laboratori posa una gota de sang de la mostra en un portaobjectes de vidre transparent i l’escampa per estendre la sang al voltant. Després, tenyeixen el frotis de sang amb un colorant que ajuda a diferenciar els tipus de glòbuls blancs de la mostra.

L’especialista de laboratori compta llavors el nombre de cada tipus de glòbuls blancs.

L'especialista pot fer un recompte sanguini manual, identificant visualment el nombre i la mida de les cèl·lules de la diapositiva. El vostre especialista també pot utilitzar un recompte de sang automàtic. En aquest cas, una màquina analitza les cèl·lules sanguínies basant-se en tècniques de mesurament automatitzades.

La tecnologia de recompte automatitzat utilitza mètodes elèctrics, làser o de fotodetecció per proporcionar un retrat molt precís de la mida, la forma i el nombre de cèl·lules sanguínies d’una mostra.

Un estudi del 2013 va demostrar que aquests mètodes són molt precisos, fins i tot en diferents tipus de màquines que fan un recompte automàtic de sang.

És possible que els nivells d’eosinòfils, basòfils i limfòcits no siguin precisos si preneu medicaments per corticosteroides, com ara prednisona, cortisona i hidrocortisona, en el moment de la prova.Informeu el vostre metge si esteu prenent algun d’aquests medicaments abans de fer la prova.

Quines són les complicacions associades a una prova diferencial de sang?

El risc de complicacions per extracció de sang és molt lleu. Algunes persones experimenten dolor lleu o marejos.

Després de la prova, es pot desenvolupar una contusió, hemorràgies lleus, una infecció o un hematoma (un bony ple de sang sota la pell) al lloc de la punció.

Què signifiquen els resultats de les proves?

L’exercici intens i els nivells elevats d’estrès poden afectar el recompte de glòbuls blancs, especialment els nivells de neutròfils.

Alguns estudis demostren que una dieta vegana pot fer que el recompte de glòbuls blancs sigui inferior al normal. Tot i això, els científics no acorden la raó d’això.

Un augment anormal en un tipus de glòbuls blancs pot provocar una disminució en un altre tipus. Tots dos resultats anormals es poden deure a la mateixa condició subjacent.

Els valors del laboratori poden variar. Segons l'Acadèmia Americana d'Odontologia Pediàtrica, els percentatges de glòbuls blancs en persones sanes són els següents:

• 54 a 62 per cent de neutròfils
• Del 25 al 30 per cent de limfòcits
• Del 0 al 9 per cent de monòcits
• 1 a 3 per cent d’eosinòfils
• 1 per cent de basòfils

An augment del percentatge de neutròfils a la sang pot significar que té:

• neutrofília, un trastorn de glòbuls blancs que pot ser causat per una infecció, esteroides, tabaquisme o exercici rigorós
• una infecció aguda, especialment una infecció bacteriana
• estrès agut
• embaràs
• inflamació, com ara malalties inflamatòries intestinals o artritis reumatoide
• lesió del teixit per traumatisme
• leucèmia crònica

A disminució del percentatge de neutròfils a la sang pot indicar:

• neutropènia, un trastorn dels glòbuls blancs que pot ser causat per la manca de producció de neutròfils a la medul·la òssia
• anèmia aplàstica, disminució del nombre de cèl·lules sanguínies produïdes per la medul·la òssia
• una infecció bacteriana o viral greu o generalitzada
• tractaments recents de quimioteràpia o radioteràpia

An augment del percentatge de limfòcits a la sang pot ser degut a:

• limfoma, un càncer de glòbuls blancs que comença als ganglis limfàtics
• una infecció bacteriana crònica
• hepatitis
• mieloma múltiple, un càncer de les cèl·lules de la medul·la òssia
• una infecció vírica, com la mononucleosi, les galteres o el xarampió
• leucèmia limfocítica

A disminució del percentatge de limfòcits a la sang pot ser el resultat de:

• dany a la medul·la òssia a causa de tractaments de quimioteràpia o radioteràpia
• VIH, tuberculosi o hepatitis
• leucèmia
• una infecció greu, com la sèpsia
• un trastorn autoimmune, com el lupus o l’artritis reumatoide

A percentatge elevat de monòcits a la sang pot ser causat per:

• malaltia inflamatòria crònica, com la malaltia inflamatòria intestinal
• una infecció paràsita o vírica
• una infecció bacteriana al cor
• una malaltia vascular del col·lagen, com el lupus, la vasculitis o l’artritis reumatoide
• certs tipus de leucèmia

An augment del percentatge d’eosinòfils a la sang pot indicar:

• eosinofília, que pot ser causada per trastorns al·lèrgics, paràsits, tumors o trastorns gastrointestinals (GI)
• una reacció al·lèrgica
• inflamació de la pell, com ara èczemes o dermatitis
• una infecció paràsita
• un trastorn inflamatori, com la malaltia inflamatòria intestinal o la celiaquia
• certs càncers

An augment del percentatge de basòfils a la sang pot ser causat per:

• una al·lèrgia alimentària greu
• inflamació
• leucèmia

Què passa després de la prova de diferencial de sang?

És probable que el vostre metge demani més proves si teniu un augment o una disminució persistents en els nivells d'algun dels tipus de glòbuls blancs enumerats.

Aquestes proves poden incloure una biòpsia de medul·la òssia per determinar la causa subjacent.

El vostre metge us discutirà les opcions de gestió després d’identificar la causa dels vostres resultats anormals.

També poden demanar una o més de les proves següents per determinar les millors opcions per al vostre tractament i seguiment:

• prova de recompte d’eosinòfils
• citometria de flux, que pot dir si un recompte elevat de glòbuls blancs és causat per càncers de sang
• immunofenotipat, que pot ajudar a trobar el millor tractament per a una afecció causada per un recompte anormal de cèl·lules sanguínies
• prova de reacció en cadena de la polimerasa (PCR), que mesura els biomarcadors de la medul·la òssia o les cèl·lules sanguínies, especialment les cèl·lules cancerígenes

Podrien ser necessàries altres proves en funció dels resultats de la prova diferencial i de les proves de seguiment.

El vostre metge té moltes maneres de determinar i tractar les causes del recompte anormal de cèl·lules sanguínies i és probable que la vostra qualitat de vida continuï sent la mateixa, si no millorarà, un cop en trobeu la causa.