Què causa el sagnat després del sexe?

Content

• Visió general
• Causes de sagnat després del sexe
• Infeccions
• Síndrome genitourinària de la menopausa (GSM)
• Sequedat vaginal
• Pòlips
• Llagrime vaginal
• Càncer
• Té més risc de sagnar després del sexe?
• Consulteu un metge per aquests símptomes
• Què passa quan veieu el vostre metge?
• Càncer de cèrvix i úter
• Complicacions
• Anèmia
• Infecció
• Identificació de la causa
• Tractament de l’hemorràgia postcoital
• Lubrificants
• Precaució
• Teràpia amb estrògens
• Tractaments addicionals
• Prevenir hemorràgies després del sexe
• Perspectiva

Visió general

Moltes dones experimenten sagnat vaginal després del sexe en un moment o altre. De fet, fins a un 63 per cent de les dones en postmenopausa experimenten sequedat vaginal i hemorràgia vaginal o tacat durant el sexe. A més, fins a un 9 per cent de les dones menstruants experimenten sagnat postcoital.

L'hemorràgia ocasional no sol ser motiu de preocupació. Si teniu certs factors de risc o heu passat per la menopausa, l’hemorràgia després de les relacions sexuals requereix una visita al metge.

Causes de sagnat després del sexe

El sagnat després del sexe és conegut mèdicament com hemorràgia postcoital. Es dóna en dones de totes les edats. En les dones més joves que no han arribat a la menopausa, la font de l’hemorràgia sol ser el coll uterí. En les dones que han passat per la menopausa, la font de l’hemorràgia és més variada. Pot ser des de:

• coll uterí
• úter
• labia
• uretra

Pel que fa a les causes, la preocupació és el càncer de coll de coll. Això és especialment cert per a les dones en postmenopausa. No obstant això, és més probable que l’hemorràgia postcoital sigui causada per una condició comuna.

Infeccions

Algunes infeccions poden causar inflamacions dels teixits a la vagina, que poden provocar sagnat. Això inclou:

• malaltia inflamatòria pelviana
• malaltia de transmissió sexual (ETS)
• cervicitis
• vaginitis

Síndrome genitourinària de la menopausa (GSM)

El GSM antigament es coneixia com atrofia vaginal. La condició és freqüent en les dones de la perimenopausa i la menopausa i les que han tret els ovaris. A mesura que envelleixes, sobretot quan s’aturen els períodes menstruals, el cos produeix menys estrògens. L’estrogen és l’hormona femenina responsable de la regulació del seu sistema reproductor.

Quan els nivells d’estrògens són més baixos, a la vagina li passen diverses coses. El seu cos produeix menys lubricació vaginal, de manera que la vagina pot quedar seca i inflamada. Els nivells d’estrògens més baixos també redueixen l’elasticitat de la vagina. Els teixits vaginals es fan més prims i estrets. Això pot provocar molèsties, dolor i sagnat durant el sexe.

Sequedat vaginal

La sequedat vaginal pot provocar sagnat. A més del GSM, la sequedat vaginal pot ser causada per molts altres factors, com ara:

• alletament
• part
• eliminant els ovaris
• certs medicaments, inclosos medicaments per al fred, medicaments contra l’asma, alguns antidepressius i medicaments antiestrògens
• quimioteràpia i radioteràpia
• mantenir relacions sexuals abans que estigueu plenament despertats
• douching
• productes químics en productes d’higiene femenina, detergents de roba i piscines
• El síndrome de Sjögren, una malaltia inflamatòria del sistema immune que redueix la humitat generada per les glàndules del cos

Més informació: sequedat vaginal postpart »

Pòlips

Els pòlips són un creixement no cancerós. De vegades es troben al coll uterí o al revestiment endometrial de l’úter. Un pòlip s’enfonsa com un penjoll rodó sobre una cadena. El moviment de pòlip pot irritar el teixit circumdant i provocar sagnat de petits vasos sanguinis.

Llagrime vaginal

El sexe, especialment el sexe vigorós, pot causar petits talls o rascades a la vagina. Això és més probable que tingueu si teniu sequedat vaginal a causa de la menopausa, la lactància materna o altres factors.

Càncer

El sagnat vaginal irregular, inclòs el sagnat després del sexe, és un símptoma comú del càncer de coll uterí o vaginal. De fet, va ser el símptoma pel qual un 11 per cent de les dones diagnosticades de càncer de coll uterí van buscar primer un tractament. L’hemorràgia postmenopausa també pot ser un símptoma del càncer d’úter.

Té més risc de sagnar després del sexe?

És possible que tingueu un risc més gran de sagnat postcoital si:

• tenen càncer de coll uterí o uterí
• es troben en perimenopausa, menopausa o estan en postmenopausa
• recentment va tenir un nadó o està alletant
• mantenir relacions sexuals amb diverses parelles sense utilitzar preservatius
• no es van despertar del tot abans de les relacions sexuals
• douche amb freqüència

Consulteu un metge per aquests símptomes

Els símptomes que pugueu presentar juntament amb el sagnat postcoital varien segons la causa. Si no sou la menopausa, no teniu altres factors de risc i només teniu una petita tacada o sagnat que desapareix ràpidament, probablement no haureu de visitar un metge. Si teniu alguna hemorràgia vaginal després de la menopausa, consulteu el vostre metge de seguida.

També heu de consultar al vostre metge si teniu algun dels símptomes següents.

• picor o cremada vaginal
• picades o sensació de cremada quan orina
• relacions doloroses
• sagnat intens
• dolor abdominal greu
• mal d’esquena
• nàusees o vòmits
• secreció vaginal inusual

Què passa quan veieu el vostre metge?

Podeu visitar el vostre metge d’atenció primària o ginecòleg per hemorràgia postcoital. El vostre metge us preguntarà preguntes sobre els vostres símptomes, com ara quant de temps i quant heu estat sagnant. També poden preguntar-se sobre el color de la sang.

Com que els seus símptomes estan relacionats amb l’activitat sexual, el vostre metge també pot preguntar-vos sobre la vostra història sexual. Per exemple, poden preguntar-vos si feu servir preservatius regularment o si teniu més d’una parella sexual.

Segons els vostres símptomes i la seva història sexual, el vostre metge us pot recomanar un examen físic. Examinar la zona pot ajudar el vostre metge a trobar la font de sang. El sagnat postcoital pot provenir de les teves parets vaginals, de l’úter, de la uretra o de la vulva.

Per ajudar-vos a determinar quina és la causa de l’hemorràgia, el vostre metge també pot ordenar proves, com ara un frotis de pa, un test d’embaràs i cultius vaginals per buscar ETS.

Moltes dones dubten a visitar el seu metge sobre una qüestió de salut sexual si troben incòmodes els exàmens pèlvics. No obstant això, per veure el vostre metge sobre hemorràgia postcoital no cal necessàriament fer un examen pèlvic.

Si el metge us recomana fer un examen pèlvic, parleu-los sobre les opcions perquè us resulti més còmode. Per exemple, els informes de casos suggereixen que diferents posicions de les cames i l’ús de lubricants a base d’aigua pot facilitar als exàmens de la pelvis algunes dones. Si heu preocupat pel sagnat postcoital, veure el vostre metge pot ajudar-vos a posar-vos en calma.

Càncer de cèrvix i úter

El sagnat vaginal, inclòs el sagnat després del sexe, pot ser símptoma del càncer cervical i uterí. Aquests càncers són més habituals en dones majors de 50 anys o en dones que han experimentat la menopausa.

A més de l’edat, altres factors de risc inclouen antecedents familiars d’un d’aquests càncers, el sobrepès (per a càncer d’endometri) o la presa de píndoles anticonceptives durant cinc o més anys (per a càncer de coll de coll). El fet d’estar infectat amb virus del papil·loma humà (VPH) és un altre factor de risc del càncer de coll uterí.

Si teniu sagnat postcoital i heu passat per la menopausa, consulteu el vostre metge per identificar o descartar càncers de coll uterí i cervical. Com passa amb altres tipus de càncer, el tractament és més eficaç quan el càncer es troba i es tracta d’hora.

Complicacions

Les complicacions greus de l’hemorràgia postcoital no són habituals, tret que la causa sigui un càncer o una infecció no tractada. A continuació es presenten algunes possibles complicacions.

Anèmia

Una hemorràgia intensa o perllongada pot causar anèmia per deficiència de ferro, ja que els glòbuls vermells del cos s’esgoten a causa de la pèrdua de sang. Els signes d’anèmia són:

• fatiga
• debilitat
• mareig
• mal de cap
• pell inusualment pàl·lida

Si l’anèmia és causada per pèrdues de sang, el vostre metge pot receptar-vos un suplement de ferro. Però la font de ferro més important és la dieta. Si us preocupa el nivell de ferro, afegiu a la vostra dieta més aquests aliments rics en ferro:

Infecció

Si teniu sequedat vaginal, teniu un risc més gran de patir una infecció del tracte urinari.

Identificació de la causa

El sagnat després del sexe és generalment causat per sequedat vaginal, però també hi ha altres causes més greus. El sagnat postcoital pot ser símptoma de moltes afeccions. El seu metge descartarà primer el càncer examinant la seva vagina i el coll uterí, prenent un frotis de pap i possiblement realitzant una biòpsia. Si es troba el càncer, se us dirigirà a un especialista.

Després d'eliminar el càncer com a causa de la seva hemorràgia, es poden fer diversos passos per determinar la font:

• exploració de la vagina i del coll uterí, ja sigui visualment o mitjançant un aparell que s’anomena colposcopi
• ecografia transvaginal
• prova d’orina
• anàlisis de sang
• prova de la secreció vaginal

Tractament de l’hemorràgia postcoital

La causa de la seva hemorràgia vaginal determinarà el seu tractament.

Lubrificants

Si la hemorràgia és causada per sequedat vaginal, els hidratants vaginals poden ajudar-vos. Aplicats regularment, aquests productes són absorbits per les parets de la vagina. Augmenten la humitat i ajuden a restaurar l’acidesa natural de la vagina.

Els lubricants vaginals també redueixen la fricció incòmoda durant les relacions sexuals. És possible que vulgueu evitar productes que continguin parabens o propilenglicol. Cerqueu ara alguns lubricants a base d’aigua i amb silicona.

Precaució

• Els lubricants a base de petroli, com la vaselina, poden danyar els preservatius i els diafragmes de làtex. No barregeu la vaselina i els preservatius. Si us preocupa, utilitzeu un lubricant que conté aigua o silicona.

Teràpia amb estrògens

Si la sequedat vaginal és causada per la menopausa o l’eliminació dels ovaris, parleu amb el vostre metge sobre la teràpia d’estrògens. Els productes d’estrògens tòpics inclouen cremes d’estrògens vaginals i supositoris. Una altra opció és un anell d’estrògens. Aquest és un anell flexible que s’insereix a la vagina. Allibera una dosi baixa d’estrògens durant 90 dies.

Una altra opció per a algunes dones amb una hormona terapèutica, que substitueix les hormones estrògens i progestin. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis d’aquest tractament.

Tractaments addicionals

La vaginitis pot ser causada per infecció o sequedat vaginal. La causa també pot ser desconeguda. Segons la causa, el vostre metge pot receptar-te un antibiòtic.

Els antibiòtics també es poden prescriure per tractar malalties inflamatòries pèlviques i ETS.

Si el coll uterí ha patit una infecció, el vostre metge pot eliminar les cèl·lules afectades mitjançant nitrat de plata o criocirurgia. En aquest procés, les cèl·lules danyades es congelen i es maten.

Prevenir hemorràgies després del sexe

Determinar la forma de prevenir el sagnat postcoital depèn del que ha provocat un sagnat en el passat. Per a la majoria de les dones, l’ús de lubricants a base d’aigua o silicona ajudarà a prevenir l’hemorràgia causada per la sequedat vaginal i la fricció durant el sexe. Si utilitzeu preservatius, un lubricant a base d’oli pot danyar-lo. Es recomana lubricants a base d’aigua.

També pot ajudar a prendre relacions sexuals lentament i aturar-se si sent dolor. L’ús d’hidratants vaginals regularment pot ajudar a mantenir la zona humida i fer-te sentir còmode.

Si els símptomes de l’hemorràgia postcoital estan relacionats amb una condició mèdica, podeu parlar amb el vostre metge sobre les millors opcions per prevenir episodis futurs. Tingueu cura de complir el pla de tractament recomanat pel vostre metge.

Perspectiva

El sagnat després del sexe sol ser un símptoma d’una altra malaltia. Moltes d’aquestes, com ara infeccions i pòlips, són tractables. Les taques puntuals després del sexe generalment es limiten per si soles sense assistència mèdica. Si sou després de la menopausa, aviseu immediatament al vostre metge sobre qualsevol hemorràgia postcoital.