Biològics i PsA: quines opcions teniu?

Content

• Què són els biològics?
• Com s’utilitzen els productes biològics per tractar el PSA?
• Quines opcions tinc per tractar PsA amb un producte biològic?
• Inhibidors del TNF-alfa
• Inhibidors de l'IL-12, IL-23 i IL-17
• Inhibidors de les cèl·lules T
• Inhibidor de la quinasa JAK
• Els biològics són segurs per a tothom amb PsA?
• Quins són els efectes secundaris de prendre un producte biològic?
• El menjar per emportar

Visió general

L’artritis psoriàsica, o PSA, provoca inflor, rigidesa i dolor a les articulacions. No hi ha cura per al PSA, però els canvis en l’estil de vida i els medicaments poden ajudar a controlar els símptomes.

Els medicaments que s’utilitzen habitualment són els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), els medicaments antireumàtics modificadors de la malaltia (DMARD) i els biològics.

Els productes biològics no són nous, però ofereixen una teràpia més avançada que mai. Les noves directrius recomanen aquests fàrmacs com una de les opcions de tractament de primera línia per al PSA.

Què són els biològics?

Els medicaments tradicionals consisteixen en components sintètics. Estan fets de productes químics que no es troben a la natura.

Els fàrmacs comuns que la gent coneix i confia es creen en un laboratori a partir de materials no biològics. L’aspirina, per exemple, es va modelar segons una substància que conté escorces de salze, però ara està feta de materials sintètics.

Els biològics, en canvi, estan formats per components biològics. Els científics utilitzen cèl·lules senceres, enzims, anticossos i altres elements per crear un medicament amb una funció molt específica.

És probable que ja hagueu estat exposat a la tecnologia mèdica feta a partir de components que es troben a la natura. Si heu tingut alguna vegada una vacuna o heu rebut una transfusió de sang, heu tingut un tractament mèdic creat a partir de materials biològics.

Com que els productes biològics són més exactes quan es dirigeixen a les cèl·lules i imiten molècules que es troben de forma natural al cos, generalment són més efectius. També tenen menys efectes secundaris que els medicaments fets de productes químics.

Com s’utilitzen els productes biològics per tractar el PSA?

La inflamació sol causar inflor, rigidesa i dolor articular que defineixen el PSA. Els productes biològics que s’utilitzen per tractar el PSA s’orienten específicament a diferents vies del cos que generen inflamació. Això és diferent dels medicaments tradicionals, que s’orienten a molts passos del sistema immunitari.

Depenent dels símptomes de l'artritis psoriàsica i de la història clínica, el metge pot recomanar un dels diversos productes biològics per alleujar-lo.

Quines opcions tinc per tractar PsA amb un producte biològic?

Hi ha diverses opcions per tractar el vostre PSA amb un producte biològic. El vostre metge pot agrupar aquests medicaments en funció de com actuen en relació amb el sistema immunitari.

Inhibidors del TNF-alfa

El factor de necrosi tumoral-alfa (TNF-alfa) és una proteïna que condueix a la inflamació. Les persones amb psA tenen una quantitat excessiva de TNF-alfa a la pell o a les articulacions.

Aquests cinc fàrmacs estan dissenyats per bloquejar aquesta proteïna:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Funcionen aturant el creixement excessiu de les cèl·lules de la pell i la inflamació que pot provocar danys al teixit articular.

Inhibidors de l'IL-12, IL-23 i IL-17

La interleucina-12, la interleucina-17 i la interleucina-23 són proteïnes diferents associades a la inflamació. Cinc productes biològics disponibles actualment interferiran amb l'activitat o amb el receptor corresponent d'aquestes proteïnes.

Aquests medicaments estan dissenyats per prevenir la inflamació:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (secukinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

Inhibidors de les cèl·lules T

En les persones que tenen artritis s’activen cèl·lules limfòcits T o cèl·lules T que poden provocar la proliferació d’aquestes cèl·lules. Algunes persones amb artritis realment desenvoluparan un excés de cèl·lules T.

Són cèl·lules immunes que tots necessitem. Però en grans quantitats produeixen productes químics que provoquen danys a les articulacions, dolor i inflor.

Orencia (abatacept) és un medicament que afecta les cèl·lules T. Orencia no redueix el nombre de cèl·lules T, però atura l’emissió del producte químic que causa símptomes bloquejant l’activació de les cèl·lules T.

Inhibidor de la quinasa JAK

Xeljanz (tofacitinib) és un altre medicament aprovat per al PsA. És un inhibidor de la quinasa JAK, que fa referència a una petita molècula que bloqueja una via implicada en la resposta inflamatòria del sistema immunitari.

Aquest medicament no és tècnicament biològic, però el vostre metge pot parlar-ne. Sovint s’agrupa juntament amb productes biològics en discussions sobre agents més específics per a l’autoimmunitat.

Els biològics són segurs per a tothom amb PsA?

Es recomanen productes biològics per a aquells que viuen amb un PSA moderat a sever. Però algunes persones no són candidates a productes biològics.

Això es deu al fet que els efectes secundaris del medicament poden fer més mal que bé. Les persones amb sistemes immunològics compromesos o infeccions actives no haurien de prendre productes biològics per al seu PSA. Aquests medicaments suprimeixen el sistema immunitari i poden ser insegurs si el vostre ja està compromès d’alguna manera.

El cost i les despeses de butxaca dels productes biològics també poden ser una barrera per a algunes persones.

Quins són els efectes secundaris de prendre un producte biològic?

Cada biològic de PsA és diferent. Cadascun té els seus propis efectes secundaris potencials. No obstant això, també hi ha similituds en aquesta classe de medicaments. L’efecte secundari més comú de tots els productes biològics és un augment del risc d’infeccions inusuals o oportunistes.

Si tu i el vostre metge decidiu provar aquest curs de tractament amb un producte biològic, és possible que experimenteu símptomes similars a la grip o infeccions respiratòries. Com que els productes biològics s’administren per injecció o per via intravenosa, també podeu experimentar molèsties quan l’agulla us punxi la pell.

Els productes biològics poden provocar efectes secundaris més greus, com ara trastorns de la sang o càncer. Per aquests motius, és una bona idea desenvolupar una forta relació amb el vostre metge. Junts, podeu decidir si un producte biològic és el tractament adequat per a la vostra artritis psoriàsica.

El menjar per emportar

Els productes biològics han introduït opcions de tractament específiques per a aquells que viuen amb psA moderada a severa. No tots són nous, però ara es consideren una teràpia de primera línia per al tractament de l’APS.