Mal d'esquena i incontinència: què puc fer?

Content

• El mal d’esquena és un símptoma d’incontinència?
• Què diu la investigació?
• Quines són les causes i els factors de risc del mal d'esquena i la incontinència?
• El mal d’esquena i la incontinència poden ser el resultat d’una altra afecció?
• Com es diagnostica la IU?
• Quines són les opcions de tractament per al mal d'esquena i la incontinència?
• Mal d'esquena
• Incontinència
• Quina és la perspectiva?
• Com es pot prevenir el mal d’esquena i la incontinència?
• Consells de prevenció
  

Hi ha connexió?

La incontinència urinària (IU) és sovint un símptoma d’una afecció subjacent. El tractament d’aquesta afecció pot remeiar els símptomes d’IU i altres efectes secundaris relacionats.

La incontinència pot ser causada per:

• infeccions freqüents del tracte urinari (ITU)
• restrenyiment
• embaràs
• el part
• càncer de pròstata

El mal d'esquena també s'ha estudiat com a causa de la IU. Els investigadors pensen que l’activació dels músculs de l’abdomen pot provocar mal d’esquena. Aquests músculs poden afectar la vostra capacitat per mantenir o alliberar l'orina adequadament.

No obstant això, cal fer més investigacions per determinar si el dolor d’esquena és una causa o un símptoma de la IU.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre la IU i la seva possible connexió amb el mal d'esquena.

El mal d’esquena és un símptoma d’incontinència?

La connexió entre el mal d'esquena i els símptomes de la IU no és clara. Algunes persones experimenten mal d’esquena o pressió que pot causar episodis d’incontinència, però els investigadors encara no n’han identificat les causes.

La majoria dels símptomes de la IU depenen del tipus que tingueu. Els tipus i símptomes de la IU inclouen:

• Incontinència per estrès: Aquest tipus d’IU és causat per una pressió sobtada a la bufeta. Aquesta pressió pot ser per riure, esternudar, fer exercici o aixecar objectes pesats.
• Incontinència urgent: Les persones amb aquest tipus d’IU experimenten un impuls sobtat i sever d’orinar. I no poden controlar la pèrdua d’orina. Les persones amb aquest tipus d’incontinència poden necessitar orinar amb freqüència.
• Incontinència de desbordament: Quan la bufeta no es buida completament, és possible que experimenteu goteig d’orina o degoteig.
• Incontinència funcional: Una deficiència física o mental pot afectar la vostra capacitat per arribar al vàter a temps d’orinar.
• Incontinència total: Si no podeu contenir l’orina o evitar que passi l’orina, és possible que tingueu incontinència total.
• Incontinència mixta: Quan us afecta més d’un tipus d’interfície d’usuari, és possible que tingueu una incontinència mixta. Per exemple, no és estrany que una persona tingui estrès i inciti a la incontinència.

Què diu la investigació?

Els investigadors estudien com el mal d’esquena o els problemes d’esquena poden afectar o causar incontinència. Fins ara, la investigació no està clara. Però alguns estudis han aportat una mica de llum sobre possibles connexions.

Un estudi brasiler publicat el 2015 va explorar la correlació entre el dolor lumbar i la IU. Tot i això, aquest estudi es va dur a terme en una població amb una edat mitjana de 80 anys. Els resultats no van ser concloents i és possible que l'edat avançada dels participants de l'estudi afectés la seva salut urinària.

En una de les dones, un any després del part, els investigadors van trobar que el dolor d’esquena i la IU són freqüents. Aquest estudi va demostrar que el dolor d’esquena és més freqüent i és més probable que interfereixi en el dia a dia de la dona que la interfície d’usuari.

Les dones que tenien obesitat, tenien una edat materna avançada o tenien part vaginal durant el part eren més propenses a experimentar símptomes d’IU. L’estudi no va trobar cap connexió entre les dones que experimentaven mal d’esquena i els seus episodis d’IU.

Es necessita més investigació per determinar si hi ha un vincle substancial entre els dos símptomes.

Quines són les causes i els factors de risc del mal d'esquena i la incontinència?

Alguns factors de risc augmenten les possibilitats de patir símptomes tant de mal d’esquena com d’incontinència. Aquests factors de risc inclouen:

• Obesitat: Portar un pes addicional exerceix una pressió addicional a l’esquena. El pes addicional també augmenta la pressió sobre la bufeta i els músculs propers. Això pot provocar incontinència per estrès i, amb el pas del temps, l'estrès addicional pot debilitar els músculs de la bufeta.
• Edat: El mal d’esquena es fa més freqüent amb l’edat. De la mateixa manera, els músculs que afecten el control de la bufeta perden força a mesura que envelleixen.
• Altres malalties: Algunes afeccions, com ara l’artritis i la diabetis, poden causar mal d’esquena i incontinència. Les persones amb certes afeccions psicològiques, com l’ansietat i la depressió, també tenen més probabilitats de patir mal d’esquena.

El mal d’esquena i la incontinència poden ser el resultat d’una altra afecció?

Tot i que és rar, un trastorn que pot causar mal d’esquena i IU és la síndrome de cauda equina (CES). El CES afecta el feix d’arrels nervioses a l’extrem de la medul·la espinal. Aquestes arrels nervioses envien i reben senyals del cervell i controlen la meitat inferior del cos i els òrgans pèlvics.

Quan les arrels nervioses es comprimeixen, la pressió talla la sensació i el control. Els nervis que controlen la bufeta i els intestins són particularment susceptibles a la pèrdua de control causada per aquest trastorn.

Un disc trencat també pot exercir pressió sobre les arrels nervioses. Aquest disc i la pressió sobre les arrels nervioses poden provocar mal d’esquena.

I una forma d’artritis anomenada espondiliti anquilosant (AS) pot causar mal d’esquena. Aquesta condició causa inflamació a les articulacions de la columna vertebral. La inflamació pot provocar molèsties i dolor intens crònic.

Com es diagnostica la IU?

L'única manera de diagnosticar la causa subjacent tant del mal d'esquena com de la IU és consultar el metge i rebre un examen mèdic complet. L’examen pot ajudar el vostre metge a decidir si els símptomes estan relacionats amb una afecció diferent que necessita atenció.

Durant l’examen, és important que detallis els símptomes, quan els experimentis i com els alleugeres.

Després d’aquesta fase de diagnòstic inicial, el vostre metge pot demanar diverses proves. Aquestes proves poden incloure proves d’imatge, com ara raigs X i treball de sang. Les proves poden eliminar les causes dels símptomes.

Si el vostre metge no pot arribar a un diagnòstic, us pot derivar a un uròleg o a un especialista en dolors d’esquena.

Quines són les opcions de tractament per al mal d'esquena i la incontinència?

El tractament del dolor d’esquena i la IU es basa en trobar una causa subjacent. Una vegada que el vostre metge i vosaltres hàgiu entès què us causa els símptomes, podeu desenvolupar un pla per gestionar-los.

Mal d'esquena

Els tractaments habituals per al mal d’esquena inclouen:

• medicaments per al dolor sense recepta o amb recepta
• canvis d’estil de vida, com ara aconseguir un coixinet nou
• exercici
• teràpia física

En casos greus, pot ser necessària una cirurgia.

Incontinència

Els tractaments de primera línia per a la IU poden incloure:

• entrenar la bufeta per mantenir l'orina durant períodes de temps més llargs
• canviar les estratègies d’orinar, incloent-hi buidar la bufeta dues vegades en un descans del bany per buidar la bufeta
• programar pauses al vàter
• fer exercicis musculars del sòl pèlvic
• prendre medicaments amb recepta per ajudar a relaxar els músculs de la bufeta

En alguns casos, el vostre metge pot recomanar l’ús d’un dispositiu mèdic, com ara una inserció uretral o un pesari vaginal, per ajudar a mantenir la bufeta i prevenir les fuites.

Les teràpies intervencionistes també poden ajudar:

• injeccions de material massiu al voltant de la uretra per mantenir-la tancada i reduir les fuites
• injeccions de toxina botulínica tipus A (Botox) per relaxar el múscul de la bufeta
• implants estimuladors nerviosos que ajuden al control de la bufeta

Si no heu trobat l’èxit per altres mitjans, és possible que el vostre metge us recomani una cirurgia.

Quina és la perspectiva?

Les vostres perspectives de vida amb mal d’esquena i interfície d’usuari depenen de si vosaltres i el vostre metge podreu identificar què causa els símptomes. Si en trobeu la causa, es poden tractar els símptomes.

En altres casos, els símptomes poden ser a llarg termini.

Pot ser difícil determinar la causa dels símptomes. I identificar-lo pot trigar. Però l’alleujament permanent dels símptomes val la pena.

Com es pot prevenir el mal d’esquena i la incontinència?

Si experimenteu episodis de mal d’esquena i d’interfície d’usuari poc freqüents, és possible que pugueu reduir el risc d’un altre episodi.

No obstant això, la vostra millor línia de defensa és que el vostre metge diagnostiqui la malaltia i estableixi un pla de tractament.

Consells de prevenció

• Exercici: L'exercici regular pot ajudar a prevenir els músculs de l'esquena febles, cosa que redueix el risc de patir mal d'esquena. De la mateixa manera, fer exercici pot augmentar els músculs del sòl pèlvic. Els músculs pèlvics més forts faciliten la subjecció de l’orina.
• Mantenir un pes saludable: L’excés de pes pot causar tant dolor d’esquena com IU.
• Feu una dieta intel·ligent: Menjar una dieta equilibrada amb molta fibra, proteïnes magres, fruites i verdures us pot ajudar a mantenir el vostre pes i fer exercici. De la mateixa manera, una dieta sana redueix el risc de restrenyiment. El restrenyiment pot causar tant dolor lumbar com incontinència.