Aplàsia espinal: què és, quins són els símptomes i com es tracta

Content

• Principals símptomes
• El càncer d’aplàsia espinal?
• Possibles causes d’aplàsia espinal
• Com es fa el diagnòstic
• Com es fa el tractament

L’aplàsia de medul·la òssia o aplàsia de medul·la òssia és una malaltia caracteritzada per canvis en la funció de la medul·la òssia. La medul·la òssia és responsable de la producció de cèl·lules sanguínies. Quan es veu compromès per qualsevol factor, la seva producció es pot reduir o fins i tot aturar-se, cosa que provoca baixes concentracions de glòbuls vermells, plaquetes i leucòcits que circulen per la sang.

Normalment no es coneix la causa de l’aplàsia espinal, però pot estar associada a l’exposició a agents químics, radiacions, medicaments o pot ser el resultat d’una malaltia més greu, com l’anèmia de Fanconi. La disminució de les cèl·lules sanguínies en circulació pot provocar una sèrie de símptomes, com ara pal·lidesa, falta d’aire, presència de contusions i l’aparició freqüent d’infeccions.

El tractament s’estableix segons el grau d’aplàsia i es fa generalment amb l’ús de medicaments immunosupressors, antibiòtics, transfusions de sang i, en els casos més greus, el trasplantament de medul·la òssia. El metge només el pot establir després del resultat del recompte sanguini i del mielograma, que ha de sol·licitar el mateix.

Principals símptomes

Com que és una malaltia en què hi ha un nombre baix de glòbuls vermells, plaquetes i leucòcits, els símptomes de l'aplàsia de la medul·la espinal estan relacionats amb la disminució d'aquests elements a la sang:

• Cansament excessiu;
• Dificultat per respirar;
• Pal·lidesa;
• Presència de taques morades a la pell;
• Sagnat anormal;
• Infeccions freqüents.

Aquests símptomes poden aparèixer de forma sobtada o més lenta i gradual. A més, pot haver-hi mal de cap, taquicàrdia i marejos en casos d’aplàsia espinal.

L’aplàsia espinal pot ser sinònim d’anèmia aplàstica, ja que totes dues tenen la mateixa causa, els mateixos símptomes i el mateix tractament. Obteniu més informació sobre l’anèmia aplàstica.

El càncer d’aplàsia espinal?

L’aplàsia espinal no és càncer. Tot i que la leucèmia és un tipus de càncer que afecta les cèl·lules sanguínies, hi ha un canvi a la medul·la que permet a la medul·la produir i alliberar més cèl·lules d’una determinada línia cel·lular o alliberar cèl·lules que encara no han experimentat un procés de maduració, com els mielòcits, per exemple.

En canvi, en l’aplàsia de medul·la la medul·la perd la seva funció, és a dir, les cèl·lules es produeixen en una quantitat molt menor o simplement no hi pot haver producció.

Possibles causes d’aplàsia espinal

No sempre es coneixen les causes de l’aplàsia espinal, però sol estar relacionada amb:

• Exposició prolongada a la radiació;
• Ús de fàrmacs citotòxics;
• Exposició a derivats del benzè;
• Exposició a insecticides;
• Infeccions;
• Ús de medicaments com el cloranfenicol, per exemple;
• Malalties autoimmunes.

L’aplàsia de la medul·la espinal poques vegades és hereditària, però quan ho fa sol estar relacionada amb l’anèmia de Fanconi, que és una malaltia greu, genètica i rara en què el nen presenta malformacions, que es poden veure just al néixer, taques de la pell, insuficiència renal, curta estatura i més possibilitats de desenvolupar tumors i leucèmia. Comprendre com identificar i tractar l’anèmia de Fanconi.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic d’aplàsia espinal es realitza mitjançant un examen de sang indicat pel metge de capçalera, el recompte sanguini, en el qual es poden comprovar les quantitats de glòbuls vermells, leucòcits i plaquetes que circulen per la sang.

A més, el metge pot demanar un mielograma, que és una prova una mica més invasiva en què es realitza l’aspiració de sang i medul·la òssia a l’os del maluc o a l’os de l’estern per comprovar com es produeixen les cèl·lules sanguínies. Vegeu quines són les indicacions i com es fa el mielograma.

Com es fa el tractament

El tractament de l’aplàsia espinal s’estableix segons el grau d’aplàsia. Amb el tractament adequat, es pot revertir la imatge de l’aplàsia espinal, és a dir, la medul·la òssia pot recuperar la seva capacitat per produir cèl·lules sanguínies. Per tant, l’aplàsia espinal és curable.

El tractament de l’aplàsia espinal es pot fer amb:

• Fàrmacs immunosupressors, que estimulen la producció de cèl·lules sanguínies per la medul·la òssia;
• Antibiòtics, per tractar possibles infeccions, ja que el sistema immunitari es veu compromès a causa de la disminució del nombre de leucòcits.
• Transfusions de sangi es pot transfondre sang sencera, concentrat de glòbuls vermells, concentrat de plaquetes o concentrat de leucòcits per augmentar la concentració d’aquests components a la sang del pacient.

En els casos d’aplàsia més greu, pot ser necessari realitzar un trasplantament de medul·la òssia, que malgrat tenir una gran probabilitat de complicacions, la possibilitat de curació és més gran. Vegeu com es produeix el trasplantament de medul·la òssia.