Insuficiència de vàlvula aòrtica

Content

• Insuficiència de vàlvula aòrtica
• Quins són els símptomes de la insuficiència de la vàlvula aòrtica?
• Què causa insuficiència de vàlvules aòrtiques?
• Proves que ajuden a diagnosticar insuficiència de vàlvula aòrtica
• Examen d’oficina
• Proves de diagnòstic
• Com es tracta l’insuficiència de la vàlvula aòrtica?
• Què es pot esperar a llarg termini?

Insuficiència de vàlvula aòrtica

La insuficiència de vàlvula aòrtica (AVI) també s’anomena insuficiència aòrtica o regurgitació aòrtica. Aquesta condició es desenvolupa quan la vàlvula aòrtica està malmesa. És més habitual en homes que en dones.

La vàlvula aòrtica és la vàlvula final que passa la sang quan surt del cor. Està ple d’oxigen i nutrients frescos que es lliuren a la resta del cos.

Quan la vàlvula aòrtica no es tanca tot el camí, part de la sang flueix cap enrere en lloc de sortir a l'aorta i al cos. Això vol dir que el ventricle esquerre mai es buida de sang abans que la següent càrrega de sang arribi de l’atri esquerre.

Com a resultat, el ventricle esquerre s’ha d’expandir per allotjar-se la sang que queda i la sang nova. El múscul cardíac també ha de treballar molt per extremar la sang. El treball addicional tens el múscul cardíac i augmenta la pressió arterial al cor.

Malgrat tot l’esforç addicional, el cor encara no pot bombar prou sang per mantenir el cos ben oxigenat. Aquesta condició et farà sentir cansat i sense respirar fàcilment. Amb el pas del temps, pot afectar el cor i la salut general.

Quins són els símptomes de la insuficiència de la vàlvula aòrtica?

La insuficiència de la vàlvula aòrtica pot estar present des de fa anys sense molts símptomes. A mesura que el dany avança, els símptomes poden aparèixer sobtadament, inclosos:

• dolor al tòrax o tensió que augmenta amb l'exercici i disminueix quan esteu en repòs
• fatiga
• palpitacions cardíaques
• falta d'alè
• dificultat per respirar quan s’asseu
• debilitat
• desmais
• turmells i peus inflats

Què causa insuficiència de vàlvules aòrtiques?

En el passat, la febre reumàtica era una causa habitual de danys a les vàlvules cardíaques. Avui sabem moltes altres causes, entre elles:

• defectes de vàlvula congènita, amb defectes amb els quals heu nascut
• infeccions del teixit cardíac
• pressió arterial alta
• afeccions genètiques, com el síndrome de Marfan, que afecta els teixits connectius
• sífilis no tractada
• lupus
• aneurismes cardíacs
• espondilitis anquilosant, que és una forma d’artritis inflamatòria

Proves que ajuden a diagnosticar insuficiència de vàlvula aòrtica

Les proves diagnòstiques per insuficiència aòrtica inclouen generalment:

• un examen d’oficina
• Raigs X
• diagnòstic per imatge
• cateterisme cardíac

Examen d’oficina

Durant l'examen d'oficina, el metge haurà de tenir un historial mèdic complet. També escoltaran el teu cor, revisaran el pols i la pressió arterial i buscaran indicadors de problemes de les vàlvules cardíaques, com ara:

• un batec cardíac inusualment contundent
• pols visible de l’artèria del coll
• un pols de "martell d'aigua", que és un pols pulsatiu propi de la insuficiència aòrtica
• sons de sang que es filtren de la vàlvula aòrtica

Proves de diagnòstic

Després de l'examen inicial, és possible que l'afegiu a altres proves de diagnòstic, incloses:

• una radiografia de tòrax per tal d’ampliar el ventricle esquerre, típic de malalties del cor
• un electrocardiograma (EKG) per mesurar l'activitat elèctrica del cor, incloent la velocitat i la regularitat dels batecs del cor
• un ecocardiograma per visualitzar l'estat de les cambres del cor i les vàlvules cardíaques
• cateterisme cardíac per valorar la pressió i el flux de sang a través de les cambres del cor.

Aquestes proves permeten al metge confirmar el diagnòstic, determinar l’abast dels danys i decidir el tractament més adequat.

Com es tracta l’insuficiència de la vàlvula aòrtica?

Si el seu estat és lleu, el seu metge pot recomanar un control cardíac regular i millorar els seus hàbits de salut per reduir la càrrega del cor. Perdre pes, fer exercici i menjar una dieta sana pot reduir la pressió arterial i disminuir les possibilitats de complicacions.

Si teniu una malaltia aòrtica avançada, potser necessiteu una cirurgia per reparar o substituir la vàlvula aòrtica. Dos tipus de cirurgia de vàlvula aòrtica són la substitució de la vàlvula i la reparació de la vàlvula, o la valvuloplàstia. El seu metge pot substituir la vàlvula aòrtica per una vàlvula mecànica, o bé una de cadàver de porc, vaca o humà.

Ambdues cirurgies poden requerir cirurgia de cor obert amb un període de recuperació bastant llarg. En alguns casos, la cirurgia es pot realitzar endoscòpicament o a través d’un tub inserit al cos. Això redueix considerablement el temps de recuperació.

Què es pot esperar a llarg termini?

Una vegada reparada la vàlvula aòrtica, el vostre pronòstic és generalment bo. No obstant això, sempre haureu de protegir-vos i respondre ràpidament a qualsevol tipus d'infeccions que puguin propagar-se al vostre cor. Les persones que han reparat la seva vàlvula aòrtica tenen més probabilitats de realitzar cirurgia si el seu cor s’infecta que les persones que tenen les vàlvules cardíaques originals.

Tant la malaltia dental com la gola de strep poden causar infeccions cardíaques. Heu de practicar una bona higiene bucal i obtenir ajuda mèdica immediata per a problemes dentals o de mal de gola que puguin sorgir.