Abscessos anal / rectal

Content

• Visió general
• Què causa un abscés anal? Qui té risc?
• Quins són els símptomes d’un abscess anal?
• Com es diagnostica un abscess anal?
• Opcions de tractament per a un abscess anal
• Formes de prevenir els abscessos anal

Visió general

Un abscess anal o rectal es produeix quan una cavitat de l'anus s'omple de pus. Causa dolor extrem, fatiga, descàrrega rectal i febre. En alguns casos, els abscessos anal poden produir fístules anals doloroses. Es produeix quan l'abcès no es cura i s'obre a la superfície de la pell. Si un abscess anal no es cura, pot causar molt de dolor i pot requerir cirurgia.

Què causa un abscés anal? Qui té risc?

Una glàndula anal bloquejada, una infecció de transmissió sexual (ITS) o una fissura anal infectada poden causar abscessos anal. Alguns altres factors de risc són:

• La malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa, que són malalties inflamatòries intestinals que provoquen que el cos ataqui el teixit sa
• diabetis
• un sistema immunitari compromès a causa de malalties com el VIH o la SIDA
• el sexe anal, que pot augmentar el risc d’abscessos anal tant en homes com en dones
• ús del medicament prednisona o altres esteroides
• quimioteràpia actual o recent
• restrenyiment
• diarrea

Els nens o nens que tenen antecedents de fisures anal (llàgrimes a l’esfínter anal) també tenen un major risc de desenvolupar abscessos anal més endavant. Aquestes fissures anals poden aparèixer en nens que tenen antecedents de restrenyiment.

Quins són els símptomes d’un abscess anal?

La picadura i el dolor constant a la zona anal és probablement un dels símptomes més freqüents i immediatament perceptibles de l’abscessi anal. El dolor sol anar acompanyat de inflor a la zona anal i major dolor durant els moviments intestinals.

Altres signes comuns d’un abscessi anal són:

• restrenyiment
• excreció rectal o sagnat
• inflor o tendresa de la pell que envolta l’anus
• fatiga

Algunes persones poden sentir un nòdul o un terròs que està vermell, inflat i tendre a la vora de l'anus. La febre i els calfreds poden derivar de la infecció. També pot tenir sagnat rectal o símptomes urinaris com ara dificultat per orinar.

Els abscessos anals també poden aparèixer més profundament al recte, més sovint en aquells que presenten malalties inflamatòries intestinals. Això pot produir dolor o molèsties a la zona abdominal.

En nens petits, normalment no hi ha molts símptomes que no siguin signes de malestar o dolor, cosa que pot provocar que el nen es faci irritable. Un nòdul o nòdul també pot ser visible o sentit al voltant de la zona anal.

Com es diagnostica un abscess anal?

Els abscessos anals es diagnostiquen amb més freqüència mitjançant un examen físic on el metge comprova els nòduls característics de la zona. El metge també comprovarà si hi ha dolor, enrogiment i inflor a la zona anal.

En algunes persones, és possible que no hi hagi signes visibles de l’abcés a la superfície de la pell al voltant del seu anus. En canvi, el metge utilitzarà un instrument anomenat endoscopi per mirar dins del canal anal i el recte inferior. De vegades, l’abcés pot ser més profund del que es pot trobar un examen físic. Aleshores, el metge pot demanar una resonància magnètica o una ecografia per obtenir un millor aspecte.

Pot ser necessari fer proves més per assegurar-se que la malaltia de Crohn no és un factor que contribueixi. En aquests casos, es pot requerir un examen de sang, una imatge i una colonoscòpia. Durant una colonoscòpia, el metge utilitzarà un àmbit il·luminat i flexible per examinar el còlon.

Opcions de tractament per a un abscess anal

Els abscessos anals rarament desapareixen sense tractament. El tractament més comú i senzill és que el metge dreni el pus de la zona infectada. Normalment es pot fer a la consulta del metge. El vostre metge utilitzarà medicaments per endormir la zona. S'ha d'alleujar qualsevol pressió incòmoda i permetre que el teixit comenci a curar-se correctament.

Si no es tracten els abscessos anals, es converteixen en fístules anals doloroses que poden requerir un tractament més quirúrgic. Segons la American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), al voltant del 50 per cent de les persones que tenen un abscess anal acabaran desenvolupant una fístula anal. Una fístula és una obertura anormal a la pell prop de l'anus. Una fístula generalment requereix cirurgia per solucionar el problema.

Si hi ha un abscés anal extremadament gran, pot ser necessària una cirurgia. En alguns casos, es pot fer servir un catèter per assegurar-se que l'abcès dreni completament. Els abscessos drenats normalment es deixen oberts i no requereixen punts. Si tens diabetis o tens un sistema immunitari compromès, el teu metge pot demanar-te que et quedis uns dies a l’hospital per vigilar qualsevol infecció.

Després de la cirurgia, es recomana prendre banys càlids (no calents). Seure a l'aigua calenta ajudarà a reduir la inflor i permetrà més drenatge de l'abcessi.

El vostre metge també pot receptar antibiòtics si teniu un sistema immune compromès o si la infecció s’ha estès.

Formes de prevenir els abscessos anal

No se sap gaire sobre com prevenir els abscessos anal. Però hi ha alguns passos que podeu fer, entre ells:

• La protecció contra les ITS i el tractament ràpid és important per a qualsevol infecció.
• L’ús del preservatiu, especialment durant el sexe anal, és clau per prevenir les ITS que poden causar abscessos anal.
• Una bona higiene i neteja a la zona anal és una salvaguarda important tant per a nens com per a adults.

Els abscessos anals poden causar complicacions, però són tractables. Comprendre els factors de risc i assegurar-se de controlar i gestionar de prop qualsevol situació de salut que pugui augmentar el risc. Si detecteu problemes anals, poseu-vos en contacte amb el vostre metge per obtenir tractament i per evitar que empitjori.