Alcalosi

Content

• Visió general
• Els quatre tipus d’alcalosi
• Alcalosi respiratòria
• Alcalosi metabòlica
• Alcalosi hipoclòrica
• Alcalosi hipocalèmica
• Símptomes d’alcalosi
• Primers símptomes
• Símptomes greus
• Diagnosi d'alcalosi
• Rebre tractament
• Com puc prevenir l’alcalosi?
• Perspectiva

Visió general

La sang està formada per àcids i bases. La quantitat d’àcids i bases de la sang es pot mesurar a escala de pH. És important mantenir el correcte equilibri entre àcids i bases. Fins i tot un lleuger canvi pot provocar problemes de salut. Normalment, la sang hauria de tenir una quantitat de bases una mica més elevada que els àcids.

L’alcalosi es produeix quan el cos té massa bases. Es pot produir a causa de la disminució dels nivells sanguinis de diòxid de carboni, que és un àcid. També pot produir-se a causa d’un augment en els nivells sanguinis de bicarbonat, que és una base.

Aquesta condició també pot estar relacionada amb altres problemes de salut subjacents com ara un baix potassi o una hipokalèmia. Com més aviat es detecti i es tracti, millor serà el resultat.

Els quatre tipus d’alcalosi

Hi ha quatre tipus principals d’alcalosi.

Alcalosi respiratòria

L’alcalosi respiratòria es produeix quan no hi ha prou diòxid de carboni al torrent sanguini. Sovint és causada per:

• hiperventilació, que es produeix habitualment amb ansietat
• febre alta
• manca d’oxigen
• intoxicació per salicilat
• estant a grans altituds
• malaltia del fetge
• malaltia pulmonar

Alcalosi metabòlica

L’alcalosi metabòlica es desenvolupa quan el cos perd massa àcid o guanya massa base. Això es pot atribuir a:

• excés de vòmits, que causa pèrdua d’electròlits
• ús excessiu de diürètics
• malaltia suprarenal
• una gran pèrdua de potassi o sodi en poc temps
• antiàcids
• ingestió accidental de bicarbonat que es pot trobar en bicarbonat
• laxants
• abús d'alcohol

Alcalosi hipoclòrica

L’alcalosi hipocorèmica es produeix quan hi ha un descens significatiu de clorur al cos. Això pot ser degut a vòmits o sudoracions prolongades. El clorur és un producte químic important necessari per mantenir l’equilibri en els líquids corporals i és una part essencial dels líquids digestius del cos.

Alcalosi hipocalèmica

L’alcalosi hipokalèmica es produeix quan el cos manca de la quantitat normal de mineral de potassi. Normalment obteniu potassi del menjar, però no menjar-ne prou poques vegades és la causa d’una deficiència de potassi. Les malalties renals, la sudoració excessiva i la diarrea són algunes maneres de perdre massa potassi. El potassi és essencial per al bon funcionament de:

• cor
• ronyons
• músculs
• sistema nerviós
• sistema digestiu

Símptomes d’alcalosi

Primers símptomes

Els símptomes de l’alcalosi poden variar. En els primers estadis de la patologia, podeu tenir:

• nàusees
• adormiment
• espasmes musculars prolongats
• crispació muscular
• tremolors de mà

Símptomes greus

Si no es tracta immediatament l’alcalosi, es poden produir símptomes greus. Aquests símptomes podrien provocar xoc o coma. Truqueu al 911 o aneu a l’urgència més propera si teniu algun d’aquests símptomes:

• mareig
• dificultat per respirar
• confusió
• estupor
• coma

Diagnosi d'alcalosi

Els símptomes de l’alcalosi imiten símptomes d’altres afeccions. És molt important que no intenteu diagnosticar-vos. Fixeu una cita amb el vostre metge per obtenir-ne l’avaluació.

El vostre metge us preguntarà sobre la vostra història clínica i els símptomes que heu experimentat. Probablement ordenin proves que descartaran altres condicions. Les proves comunes inclouen:

• anàlisi d’orina
• Prova del nivell de pH d’orina
• panell metabòlic bàsic
• anàlisi de gasos arterials

Segons l'Associació Americana de Química Clínica, els nivells normals de pH en sang són entre els 7,35 i els 7,45. Un pH sanguini superior a 7,45 pot indicar alcalosi.

És possible que el vostre metge també vulgui mesurar els nivells de diòxid de carboni i oxigen a la sang per descartar problemes respiratoris.

Rebre tractament

El vostre pla de tractament dependrà de la causa de la vostra alcalosi.

El nivell de diòxid de carboni ha de tornar a la normalitat si té alcalosi respiratòria. Si teniu respiració ràpida causada per ansietat, prendre respiracions lentes i profundes sovint pot millorar els símptomes i regular el nivell d’oxigen. Si les proves revelen que teniu un nivell d’oxigen baix, haureu de rebre oxigen a través d’una màscara.

Si la respiració ràpida és causada pel dolor, tractar el dolor ajudarà a tornar a la normalitat el ritme respiratori i millorar els símptomes.

Si la vostra alcalosi és causada per una pèrdua de productes químics com el clorur o el potassi, seran receptats medicaments o suplements per substituir aquests productes químics.

Alguns casos d'alcalosi resulten d'un desequilibri dels electròlits, que es pot corregir bevent molts líquids o begudes que continguin electròlits. Si teniu un cas avançat de desequilibri d’electròlits, haurà de ser tractat a l’hospital.

La majoria de les persones es recuperen de l’alcalosi un cop reben tractament.

Com puc prevenir l’alcalosi?

Reduïu el risc de desenvolupar alcalosi mantenint una bona salut, menjant una dieta saludable i mantenint-vos hidratats. L’elecció d’aliments rics en nutrients i potassi pot ajudar a combatre les deficiències d’electròlits. Els nutrients i el potassi es troben principalment en fruites i verdures, així com en alguns altres aliments, com ara:

• pastanagues
• plàtans
• llet
• mongetes
• espinacs
• segó

Els passos que podeu dur a terme per evitar la deshidratació inclouen:

• beure de 8 a 10 gots d’aigua al dia
• aigua potable abans, durant i després de fer exercici
• utilitzant begudes de reemplaçament d’electròlits per fer exercicis d’alta intensitat
• evitar els refrescos o sucs, que tinguin un alt contingut en sucres i poden empitjorar la deshidratació
• la limitació de la cafeïna, que es troba en soda, te i cafè

És important recordar que ja esteu deshidratats si teniu set.

La deshidratació també es pot produir ràpidament si perdeu molts electròlits. Això pot passar quan vomiteu de la grip. Si no podeu mantenir els aliments rics en potassi a l'estómac, assegureu-vos que encara beu líquids adequats, com ara aigua, begudes esportives i sopes a base de brou.

Perspectiva

Les perspectives d’alcalosi depenen en gran mesura de la rapidesa amb què es diagnostica. Com més aviat es tracti el seu estat, millor serà el resultat per a aquesta malaltia. L’alcalosi causada per les afeccions renals existents pot no ser evitable. També és important seguir totes les instruccions d’atenció del metge un cop heu fet un diagnòstic.