Què fer durant l’embaràs per no transmetre la sida al nadó

Content

• Com és l’atenció prenatal de les dones embarassades amb VIH
• Tractament de la sida durant l'embaràs
• Efectes secundaris
• Com és el lliurament
• Com saber si el vostre bebè té VIH

La transmissió de la sida es pot produir durant l’embaràs, el part o la lactància materna i, per tant, el que ha de fer la dona embarassada seropositiva per evitar la contaminació del nadó inclou prendre els medicaments indicats pel metge, fer una cesària i no alletar el bebè.

Aquí teniu informació útil sobre l'atenció prenatal i el part per a dones amb VIH.

Com és l’atenció prenatal de les dones embarassades amb VIH

L’atenció prenatal de les dones embarassades amb VIH + és una mica diferent i requereix més atenció. A més de les proves realitzades normalment durant l’embaràs, el metge pot ordenar:

• Recompte de cèl·lules CD4 (cada trimestre)
• Càrrega viral (cada trimestre)
• Funció hepàtica i renal (mensual)
• Recompte de sang (mensual)

Aquestes proves són importants perquè ajuden a l’avaluació, estadificació i indicació del règim antiretroviral i es poden realitzar en centres de referència per al tractament de la sida. En pacients diagnosticats de VIH abans de l’embaràs, aquestes proves s’han d’ordenar segons sigui necessari.

Tots els procediments invasius, com l’amniocentesi i la biòpsia de vellositats corioniques, estan contraindicats perquè augmenten el risc d’infecció del nadó i, per tant, en cas de sospita de malformació fetal, les proves d’ecografia i sang són les més indicades.

Les vacunes que es poden administrar a dones embarassades de VIH + són:

• Vacuna contra el tètanus i la diftèria;
• Vacuna contra l’hepatitis A i B;
• La vacuna de la grip;
• Vacuna contra la varicel·la.

La vacuna triple vírica està contraindicada durant l’embaràs i la febre groga no està indicada, tot i que es pot administrar en l’últim trimestre, en cas de necessitat extrema.

Tractament de la sida durant l'embaràs

Si la dona embarassada encara no pren medicaments contra el VIH, hauria de començar a prendre entre 14 i 28 setmanes de gestació, amb la ingesta de 3 remeis orals. El medicament més utilitzat per al tractament de la sida durant l’embaràs és l’AZT, que disminueix el risc d’infecció del nadó.

Quan la dona té una càrrega viral elevada i una quantitat baixa de CD4, el tractament no s'ha de continuar després del part, per evitar que la dona pugui desenvolupar infeccions greus, com ara pneumònia, meningitis o tuberculosi.

Efectes secundaris

Els efectes secundaris causats pels medicaments contra la sida en les dones durant l’embaràs inclouen una disminució dels glòbuls vermells, anèmia greu i insuficiència hepàtica. A més, pot existir un major risc de resistència a la insulina, nàusees, dolor abdominal, insomni, cefalea i altres símptomes que s’hauran de comunicar al metge perquè es pugui comprovar el règim antiretroviral, ja que en alguns casos pot ser necessari canviar-lo. la combinació de medicaments.

Aparentment, les drogues no afecten negativament els nadons, tot i que hi ha informes de casos de nadons amb baix pes al naixement o naixement prematur, però que no podrien estar relacionats amb l’ús de la droga per part de la mare.

Com és el lliurament

El part de dones embarassades amb SIDA ha de ser una cesària electiva a les 38 setmanes de gestació, de manera que AZT pugui córrer a la vena del pacient almenys 4 hores abans que neixi el bebè, disminuint així la possibilitat de transmissió vertical del VIH al fetus.

Després del part de la dona embarassada amb SIDA, el bebè ha de prendre AZT durant 6 setmanes i la lactància materna està contraindicada i s’ha d’utilitzar una fórmula de llet en pols.

Com saber si el vostre bebè té VIH

Per esbrinar si el bebè ha estat infectat amb el virus del VIH, s’han de realitzar tres anàlisis de sang. El primer s’ha de fer entre 14 i 21 dies de vida, el segon entre el 1r i el 2n mes de vida i el tercer entre el 4t i el 6è mes.

El diagnòstic de sida en el nadó es confirma quan hi ha dues proves de sang amb un resultat positiu per al VIH. Vegeu quins poden ser els símptomes del VIH en el nadó.

SUS proporciona medicaments contra la sida de manera gratuïta, així com fórmules de llet per al nounat.