Comprendre el càncer de pròstata avançat (fase 4)

Content

• Què és el càncer de pròstata avançat?
• Quins són els símptomes?
• Qui corre el risc de patir càncer de pròstata avançat?
• Com es diagnostica el càncer de pròstata avançat?
• Quin és el tractament per al càncer de pròstata avançat?
• Teràpia hormonal
• Radiació
• Quimioteràpia
• Immunoteràpia
• Cirurgia
• Quina és la perspectiva?
• El que pots fer

Què és el càncer de pròstata avançat?

El càncer de pròstata és un càncer que comença a la glàndula prostàtica. El càncer de pròstata avançat es produeix quan s’ha estès o metastatitzat des de la pròstata fins a altres zones del cos.

El càncer es propaga quan les cèl·lules es desprenen del tumor original i envaeixen el teixit proper. Això s’anomena metàstasi localitzada. El càncer es pot estendre directament als teixits propers o a través del sistema limfàtic a parts distants del cos. Quan això passa, s’anomena “malaltia metastàtica” o “càncer de pròstata amb metàstasi a” una determinada part del cos o sistema d’òrgan.

Poden créixer nous tumors en qualsevol òrgan, però és probable que el càncer de pròstata s’estengui a:

• glàndula adrenal
• ossos
• fetge
• pulmons

El càncer de pròstata de la fase 4 es produeix quan el càncer de pròstata ja s’ha estès a òrgans o teixits distants en el moment del diagnòstic. La majoria de les vegades, els metges diagnostiquen un càncer de pròstata en una etapa anterior. Generalment és un càncer de creixement lent, però es pot propagar o pot tornar o tornar a aparèixer després del tractament.

Quins són els símptomes?

Quan el càncer es limita a la pròstata, molts homes no presenten símptomes. Altres tenen problemes per orinar o noten sang a l'orina.

El càncer metastàsic pot causar símptomes generalitzats com:

• debilitat
• fatiga
• pèrdua de pes

Altres símptomes del càncer de pròstata avançat depenen d'on s'hagi estès i de la grandària dels tumors:

• El càncer que ha fet metàstasi als ossos pot provocar dolor i fractures òssies.
• El càncer que s’ha estès al fetge pot causar inflor abdominal o coloració groguenca de la pell i dels ulls, coneguda com icterícia.
• Els tumors als pulmons poden causar falta d'alè o dolor al pit.
• Al cervell, el càncer pot causar mals de cap, marejos i convulsions.

Qui corre el risc de patir càncer de pròstata avançat?

La causa exacta del càncer de pròstata no està clara. El risc de desenvolupar aquest càncer en particular augmenta després d’arribar als 50 anys.

Alguns grups són més propensos a desenvolupar formes agressives de càncer de pròstata, inclosos els homes i homes afroamericans que porten certes mutacions genètiques heretades com BRCA1, BRCA2 i HOXB13.

La majoria dels homes amb càncer de pròstata no sempre tenen antecedents familiars de la malaltia. Però tenir un pare o un germà amb càncer de pròstata fa més que duplicar el risc.

Com es diagnostica el càncer de pròstata avançat?

Si prèviament se li ha diagnosticat càncer de pròstata, assegureu-vos de comunicar-li al metge si presenta algun símptoma nou, fins i tot si ha finalitzat el tractament.

Per determinar si el càncer de pròstata ha tornat o s’ha estès, és probable que el vostre metge demani algunes proves d’imatge, que poden incloure:

• Raigs X.
• TAC
• Exploracions per ressonància magnètica
• Anàlisis de PET
• exploracions òssies

Probablement no necessiteu totes aquestes proves. El vostre metge escollirà les proves segons els vostres símptomes i l’examen físic.

Si alguna de les imatges revela anomalies, no vol dir necessàriament que tingueu càncer. Pot ser necessari fer proves addicionals. Si troben una massa, el vostre metge probablement demanarà una biòpsia.

Per a una biòpsia, el metge usarà una agulla per treure mostres de la zona sospitosa. Un patòleg analitzarà les cèl·lules eliminades al microscopi per veure si són canceroses. El patòleg també pot determinar si teniu una forma agressiva de càncer de pròstata.

Quin és el tractament per al càncer de pròstata avançat?

Independentment d’on s’estengui el càncer de pròstata, encara es tracta com a càncer de pròstata. És més difícil de tractar quan arriba a una fase avançada.

El tractament del càncer de pròstata avançat implica teràpies dirigides i sistèmiques. La majoria dels homes necessiten una combinació de tractaments i és possible que s’hagin d’ajustar de tant en tant.

Teràpia hormonal

La teràpia hormonal suprimeix les hormones masculines que ajuden a créixer les cèl·lules cancerígenes de la pròstata. El vostre metge pot recomanar qualsevol de les teràpies hormonals següents:

• L’orquiectomia és un procediment quirúrgic per eliminar els testicles, que és on es produeixen les hormones.
• Els agonistes hormonals alliberadors d’hormones luteïnitzants són medicaments que redueixen la producció de testosterona als testicles. Podeu rebre aquests medicaments per injecció o mitjançant o mitjançant la implantació sota la pell.
• Els antagonistes de LHRH són medicaments que redueixen ràpidament els nivells de testosterona. Podeu rebre aquests medicaments mitjançant injeccions mensuals a la pell.
• Els inhibidors del CYP17 i els anti-andrògens estan disponibles com a pastilles que podeu prendre diàriament.

Els efectes secundaris dels medicaments per a teràpia hormonal inclouen reaccions al lloc d’injecció, disfunció sexual i anèmia.

Radiació

En la radiació de feixos externs, els feixos de radiació es dirigeixen a la glàndula prostàtica o a una altra zona del cos. Pot ajudar a alleujar els símptomes quan el càncer de pròstata s’ha estès a l’os. La fatiga és un efecte secundari comú.

Per a la radiació interna, el vostre metge implantarà petites llavors radioactives a la pròstata. Les llavors emeten una dosi baixa permanent o elevada de radiació temporal. Els possibles efectes secundaris inclouen disfunció sexual, dificultats urinàries i problemes intestinals.

Quimioteràpia

La quimioteràpia mata les cèl·lules cancerígenes de tot el cos. Pot reduir els tumors existents i alentir o evitar el creixement de nous tumors. Els efectes secundaris inclouen nàusees, pèrdua de gana i pèrdua de pes.

Immunoteràpia

Sipuleucel-T (Provenge) és una vacuna que els metges utilitzen per tractar el càncer de pròstata avançat, especialment si no respon a la teràpia hormonal.

La vacuna es fa amb els vostres propis glòbuls blancs. El rep per via intravenosa en tres dosis separades entre dues setmanes. Els efectes secundaris poden incloure:

• nàusees
• un mal de cap
• mal d'esquena
• dolor en les articulacions

Cirurgia

Tot i que algunes cirurgies per eliminar tumors poden ser una opció, és menys probable que el vostre metge la recomani per al càncer de pròstata que s’ha estès a diverses zones.

Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si alguns d’aquests tractaments afecten la vostra qualitat de vida. També podeu preguntar sobre assajos clínics sobre càncer de pròstata. Aquests assajos impliquen tractaments més nous que encara no s’utilitzen.

A més de tractar el càncer, el vostre metge pot oferir solucions per a símptomes específics com dolor, fatiga i problemes urinaris.

Quina és la perspectiva?

No hi ha cura disponible per al càncer de pròstata en fase 4. El vostre equip sanitari treballarà amb vosaltres per ajudar-vos a controlar el càncer el major temps possible mantenint una bona qualitat de vida.

Les vostres perspectives dependran de la rapidesa amb què s'estengui el càncer i de la vostra resposta a les teràpies.

Amb el tractament, podeu viure molts anys amb càncer de pròstata metastàsic.

El que pots fer

És important que aprengueu tot el que podeu sobre el càncer de pròstata avançat per poder prendre decisions informades. Estigueu obert amb els vostres metges i altres persones del vostre equip sanitari. Expressa les teves preocupacions i no dubtis a defensar tu mateix i la teva qualitat de vida. Obteniu una altra opinió mèdica si creieu que és necessari.

Algunes teràpies complementàries poden resultar útils per fer front al càncer avançat. Per exemple:

• tai-txi, ioga o una altra teràpia del moviment
• musicoteràpia
• meditació, exercicis de respiració o altres tècniques de relaxació
• massatge

Una varietat de serveis us poden ajudar en tot, des d’allotjaments mentre rebeu tractament fins a obtenir ajuda a la casa. Comunicar-se amb grups en línia o presencials és una bona manera de compartir informació i prestar-se suport mutu.