Depressió dels adolescents

Content

• Com detectar la depressió en el vostre fill
• Prevenció del suïcidi
• Què causa la depressió dels adolescents?
• Diferències en el cervell
• Esdeveniments traumàtics de la primera vida
• Trets heretats
• Patrons apresos de pensament negatiu
• Com es diagnostica la depressió dels adolescents?
• Tractament de la depressió adolescent
• Medicació
• Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)
• Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI)
• Antidepressius tricíclics (TCA)
• Inhibidors de la monoamina oxidasa (IMAO)
• Psicoteràpia
• Exercici
• Dorm
• Alimentació equilibrada
• Eviteu l’excés de cafeïna
• Abstenir-se d'alcohol
• Conviure amb la depressió dels adolescents

Què és la depressió dels adolescents?

Més conegut com depressió adolescent, aquest trastorn mental i emocional no és diferent mèdicament de la depressió adulta. No obstant això, els símptomes en adolescents poden manifestar-se de maneres diferents que en adults a causa dels diferents reptes socials i de desenvolupament als quals s’enfronten els adolescents. Això inclou:

• pressió dels companys
• esports
• canvis en els nivells hormonals
• cossos en desenvolupament

La depressió s’associa amb alts nivells d’estrès, ansietat i, en els pitjors escenaris possibles, el suïcidi. També pot afectar els adolescents:

• vida personal
• vida escolar
• vida laboral
• vida social
• vida familiar

Això pot provocar aïllament social i altres problemes.

La depressió no és una condició per la qual les persones puguin "sortir" o simplement "animar-se". És una condició mèdica real que pot afectar la vida d’una persona de totes les maneres si no es tracta correctament.

Com detectar la depressió en el vostre fill

Les estimacions d’un estudi publicat a American Family Physician afirmen que fins al 15% dels nens i adolescents tenen alguns símptomes de depressió.

Els símptomes de la depressió sovint poden ser difícils de detectar pels pares. De vegades, la depressió es confon amb els sentiments típics de pubertat i adaptació adolescent.

Tot i això, la depressió és més que avorriment o desinterès per l’escola. Segons l'Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Juvenil (AACAP), alguns signes de depressió adolescent inclouen:

• apareixent trist, irritable o plorós
• canvis en la gana o el pes
• un interès disminuït per les activitats que el vostre fill va trobar agradables
• una disminució de l’energia
• dificultat per concentrar-se
• sentiments de culpabilitat, inutilitat o impotència
• canvis importants en els hàbits de son
• queixes periòdiques d’avorriment
• es parla de suïcidi
• retirada dels amics o activitats extraescolars
• empitjorament del rendiment escolar

Alguns d’aquests símptomes no sempre són signes de depressió. Si alguna vegada heu criat un adolescent, sabeu que els canvis en la gana solen ser normals, concretament en èpoques de creixements i, sobretot, si el vostre adolescent es dedica a fer esports.

Tot i això, mirar els comportaments i els signes canviants del vostre adolescent pot ajudar-lo quan ho necessiti.

Prevenció del suïcidi

Si creieu que algú corre el risc immediat d’autolesionar-se o ferir una altra persona:

• Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local.
• Quedeu-vos amb la persona fins que arribi ajuda.
• Traieu les pistoles, ganivets, medicaments o altres coses que puguin causar danys.
• Escolta, però no jutges, discuteixis, amenaça ni crida.

Si creieu que algú està pensant en suïcidar-vos, demaneu ajuda a una línia telefònica de prevenció de suïcides. Proveu el National Suicide Prevention Lifeline al 800-273-8255.

Fonts: National Suicide Prevention Lifeline and Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental

Què causa la depressió dels adolescents?

No es coneix una causa única de depressió adolescent. Segons la Clínica Mayo, diversos factors poden provocar depressió, inclosos:

Diferències en el cervell

La investigació ha demostrat que el cervell dels adolescents és estructuralment diferent del cervell dels adults. Els adolescents amb depressió també poden tenir diferències hormonals i diferents nivells de neurotransmissors. Els neurotransmissors són substàncies químiques clau del cervell que afecten la manera com les cèl·lules cerebrals es comuniquen entre elles i tenen un paper important en la regulació dels estats d’ànim i del comportament.

Esdeveniments traumàtics de la primera vida

La majoria dels nens no tenen mecanismes d’adaptació ben desenvolupats. Un fet traumàtic pot deixar una impressió duradora. La pèrdua dels pares o l’abús físic, emocional o sexual pot deixar efectes duradors al cervell d’un nen que poden contribuir a la depressió.

Trets heretats

La investigació demostra que la depressió té un component biològic. Es pot transmetre de pares a fills. Els nens que tenen un o més parents propers amb depressió, especialment els pares, tenen més probabilitats de patir depressió ells mateixos.

Patrons apresos de pensament negatiu

Els adolescents exposats regularment a un pensament pessimista, especialment dels seus pares, i que aprenen a sentir-se desemparats en lloc de superar els reptes, també poden desenvolupar depressió.

Com es diagnostica la depressió dels adolescents?

Per a un tractament adequat, es recomana que un psiquiatre o psicòleg realitzi una avaluació psicològica, fent-li al vostre fill una sèrie de preguntes sobre els seus estats d’ànim, comportaments i pensaments.

El vostre adolescent ha de complir els criteris descrits en el diagnòstic de trastorn depressiu major i ha de tenir dos o més episodis depressius majors durant almenys dues setmanes. Els seus episodis han de comportar almenys cinc dels símptomes següents:

• agitació o retard psicomotor notat per altres
• un estat d’ànim deprimit la major part del dia
• una disminució de la capacitat de pensar o concentrar-se
• un interès disminuït per la majoria o totes les activitats
• fatiga
• sentiments d’inutilitat o culpa excessiva
• insomni o son excessiu
• pensaments recurrents de mort
• pèrdua o augment de pes involuntari significatiu

El vostre professional de la salut mental també us pot preguntar sobre el comportament i l’estat d’ànim del vostre fill. També es pot utilitzar un examen físic per descartar altres causes dels seus sentiments. Algunes afeccions mèdiques també poden contribuir a la depressió.

Tractament de la depressió adolescent

De la mateixa manera que la depressió no té una causa única, no hi ha un tractament únic que ajudi a tothom que té depressió. Sovint, trobar el tractament adequat és un procés d’assaig i error. Pot trigar temps a determinar quin tractament funciona millor.

Medicació

Nombroses classes de medicaments estan dissenyats per alleujar els símptomes de la depressió. Alguns dels tipus més freqüents de medicaments per a la depressió són:

Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)

Els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) són alguns dels antidepressius més prescrits. Són un tractament preferit perquè solen tenir menys efectes secundaris que altres medicaments.

Els ISRS funcionen amb el neurotransmissor serotonina. La investigació demostra que les persones amb depressió poden tenir nivells anormals de neurotransmissors associats a la regulació de l’estat d’ànim. Els ISRS impedeixen que el seu cos absorbeixi serotonina, de manera que es pot utilitzar amb més eficàcia al cervell.

Els ISRS actuals aprovats per l’Administració d’Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) inclouen:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac)
• fluvoxamina (Luvox)
• paroxetina (Paxil, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)

Els efectes secundaris més freqüents reportats amb els ISRS inclouen:

• problemes sexuals
• nàusees
• diarrea
• mals de cap

Parleu amb el vostre metge si els efectes secundaris interfereixen en la qualitat de vida del vostre fill.

Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI)

Els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI) impedeixen la reabsorció dels neurotransmissors serotonina i norepinefrina, que ajuden a regular l’estat d’ànim. Els efectes secundaris dels SNRI inclouen:

• nàusees
• vòmits
• insomni
• restrenyiment
• ansietat
• mals de cap

Els SNRI més freqüents són la duloxetina (Cymbalta) i la venlafaxina (Effexor).

Antidepressius tricíclics (TCA)

Igual que els ISRS i els SNRI, els antidepressius tricíclics (TCA) bloquegen la recaptació de certs neurotransmissors. A diferència dels altres, els TCA funcionen sobre la serotonina, la norepinefrina i la dopamina.

Els TCA poden produir més efectes secundaris que altres antidepressius, inclosos:

• visió borrosa
• restrenyiment
• mareig
• boca seca
• disfunció sexual
• somnolència
• pujada de pes

Els TCA no es prescriuen a persones amb una pròstata augmentada, glaucoma o malalties del cor, ja que això pot crear problemes greus.

Els TCA prescrits habitualment inclouen:

• amitriptilina
• amoxapina
• clomipramina (Anafranil), que s'utilitza per al trastorn obsessiu-compulsiu
• desipramina (Norpramin)
• doxepina (Sinequan)
• imipramina (Tofranil)
• nortriptilina (Pamelor)
• protriptilina (Vivactil)
• trimipramina (Surmontil)

Inhibidors de la monoamina oxidasa (IMAO)

Els inhibidors de la monoaminoxidasa (IMAO) van ser la primera classe d’antidepressius del mercat i ara són els menys prescrits. Això es deu a les complicacions, restriccions i efectes secundaris que poden causar.

Els IMAO bloquegen la serotonina, la dopamina i la noradrenalina, però també afecten altres productes químics del cos. Això pot provocar:

• pressió arterial baixa
• mareig
• restrenyiment
• fatiga
• nàusees
• boca seca
• mareig

Les persones que prenen IMAO han d’evitar certs aliments i begudes, inclosos:

• la majoria de formatges
• aliments en escabetx
• xocolata
• certes carns
• cervesa, vi i cervesa i vi sense alcohol o sense alcohol

Els IMAO habituals inclouen:

• isocarboxazida (Marplan)
• fenelzina (Nardil)
• tranilcipromina (parnat)
• selegilina (Emsam)

Heu de tenir en compte que la FDA va exigir als fabricants de medicaments antidepressius que incloguessin una "advertència de caixa negra", que es compensa dins d'una caixa negra. L'advertència diu que l'ús de medicaments antidepressius en adults joves de 18 a 24 anys s'ha associat amb un major risc de comportament i pensament suïcida, conegut com a suïcidisme.

Psicoteràpia

Es recomana que el vostre fill consulti un professional qualificat de salut mental abans o al mateix temps d’iniciar la teràpia amb medicaments. Hi ha disponibles diversos tipus de teràpia:

• La teràpia de conversa és el tipus de teràpia més habitual i inclou sessions regulars amb un psicòleg.
• La teràpia cognitiu-conductual es guia per substituir els pensaments i les emocions negatius per uns bons.
• La teràpia psicodinàmica se centra a endinsar-se en la psique d’una persona per ajudar a alleujar les lluites internes, com l’estrès o els conflictes.
• La teràpia de resolució de problemes ajuda a una persona a trobar una ruta optimista a través d’experiències de vida específiques, com ara la pèrdua d’un ésser estimat o d’un altre període de transició.

Exercici

La investigació demostra que l'exercici regular estimula la producció de substàncies químiques "sensables" al cervell que eleven l'estat d'ànim. Inscriviu el vostre fill en un esport que li interessi o creeu jocs per fomentar l’activitat física.

Dorm

El son és important per a l’estat d’ànim de l’adolescent. Assegureu-vos que dormen prou cada nit i segueixin una rutina habitual d’anar a dormir.

Alimentació equilibrada

Es necessita energia addicional per al cos per processar aliments rics en greixos i sucre. Aquests aliments poden fer-vos sentir lent. Prepareu dinars escolars per al vostre fill que estiguin plens d’una gran varietat d’aliments nutritius.

Eviteu l’excés de cafeïna

La cafeïna pot augmentar momentàniament l’estat d’ànim. No obstant això, l'ús regular pot fer que el vostre adolescent es "estavelli", sentint-se cansat o caigut.

Abstenir-se d'alcohol

Beure, sobretot per als adolescents, pot generar més problemes. Les persones amb depressió han d’evitar l’alcohol.

Conviure amb la depressió dels adolescents

La depressió pot tenir un impacte profund en la vida del vostre fill i només pot agreujar les dificultats associades a l’adolescència. La depressió dels adolescents no sempre és la condició més fàcil de detectar. No obstant això, amb un tractament adequat, el vostre fill pot obtenir l'ajuda que necessita.