Què és l’acne conglobata i com es tracta?

Content

• Què és l’acne conglobata?
• Com és l’acne conglobat
• Consells per a la identificació
• Què causa el conglobat contra l’acne i qui corre el risc?
• Com es diagnostica aquesta condició?
• Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
• Tractaments tòpics
• Medicaments orals
• Els remeis cicatrius
• Són possibles complicacions?
• Quins són els plantejaments?

Què és l’acne conglobata?

L’acne conglobata (AC) es produeix quan els quistes i nòduls de l’acne comencen a créixer junts a fons de la pell. És una forma d’acne nodulocista, una malaltia inflamatòria rara però greu que es forma principalment a la cara, l’esquena i el pit. Amb el pas del temps, l’AC provoca cicatrius importants.

Tot i que l’AC pot ser greu, els tractaments mèdics poden ajudar a tractar l’acne alhora que redueixen el risc de cicatrius. Parleu amb el vostre dermatòleg sobre totes les opcions disponibles i si sou adequats per a alguns dels medicaments més potents.

Com és l’acne conglobat

Consells per a la identificació

L’acne nodulocista, com l’AC, es caracteritza per nòduls amb característiques similars al quist. Els nòduls de l’acne es desenvolupen profundament en els porus com a resultat de bacteris obstruïts, oli (sèu) i cèl·lules de la pell. Els taps resultants s’endureixen i formen els nòduls.

Amb el temps, la zona circumdant també es pot tornar vermella i inflada. A causa de la seva gravetat, els nòduls de l'acne no es poden tractar amb remeis de venda lliure.

Els cops nodulocístics no són veritables quistes. Els quists són cavitats plenes de líquids revestits de teixit de l'epiteli. Aquest tipus d’acne no conté folre de teixit. I a diferència del nòdul o quist ocasionals, aquest tipus d’acne implica múltiples nòduls que es connecten entre si.

Si bé l’acne nodulocista és poc freqüent, el subtipus AC és encara menys freqüent. No només veureu nòduls generalitzats amb AC, sinó que l’acne també s’incrementarà en grans comèdies de color pell. Aquests grumolls també es poden convertir en quists que es filtren pudent amb pudor quan apareixen accidentalment. Els brots de corrent altern són generalment pitjors a l’esquena.

A mesura que els brots d’AC s’acumulen a la pell, podreu presentar cicatrius importants. Es classifiquen en primes (atròfiques) o gruixudes (hipertròfiques).

Què causa el conglobat contra l’acne i qui corre el risc?

L’AC es produeix enllaçar nòduls, abscessos i quistes. És difícil controlar aquest tipus d’acne amb medicaments sense recepta, ja que s’estén molt a sota de la pell a través dels sinus.

Segons la dermatologia i la cirurgia plàstica, els homes blancs tenen més probabilitats de desenvolupar AC. L’aparició es produeix generalment durant l’adolescència i els símptomes poden continuar durant diversos anys.

En algunes persones, l’AC és causada per un trastorn autoinflamatori. Aquest tipus de trastorns, com les malalties autoimmunes, són genètiques.

Com es diagnostica aquesta condició?

Si teniu símptomes d’AC o d’altres acne nodulocístics, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica per diagnosticar-lo. Faran una ullada a les vostres lesions i us preguntaran sobre els antecedents familiars de malalties inflamatòries de la pell.

A causa de la gravetat de l’AC, probablement sereu derivats a un dermatòleg. S'especialitzen en diagnosticar i tractar una varietat de malalties de la pell, inclòs l'acne greu. Es poden utilitzar proves addicionals, com una biòpsia, per descartar altres afeccions, com el carcinoma.

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

Atesa la naturalesa generalitzada de l’AC, el seu tractament és igual de complex. Els tractaments sense recepta contra l’acne no serveixen per a l’acne nodulocista perquè només tracten les capes superiors de la pell. L'AC es desenvolupa i es propaga profundament per sota de la superfície de la pell, de manera que l'àcid salicílic i altres tòpics OTC no ofereixen cap millora.

El seu metge pot recomanar una combinació de medicaments per via oral i de tractament tòpic i amb remeis cicatrius.

Tractaments tòpics

Els tractaments tòpics no funcionen per a l’AC. Tanmateix, es poden utilitzar juntament amb medicaments orals per obtenir millors resultats. Les opcions més populars inclouen fórmules de prescripció de peròxid de benzoil per desfer-se del sèu i de les cèl·lules mortes de la pell o dels corticosteroides per reduir la inflamació.

Medicaments orals

L’isotretinoïna amb recepta per medicaments contra l’acne és l’opció de tractament més eficaç. Funciona aturant l'excés de sèu als porus. Degut a la força d’aquest medicament, és probable que només el prenguis de forma temporal.

Els noms de marca inclouen:

• Accutane
• Claravis
• Amnesteem
• Sotret

Es poden utilitzar esteroides orals si les versions injectables no redueixen la inflamació que envolta els nòduls existents.

Les dones que tenen AC poden beneficiar-se de píndoles anticonceptives o medicaments anti-andrògens. Es creu que la testosterona té un paper en aquest tipus d’acne, per la qual cosa certs fàrmacs hormonals podrien ajudar.

Els remeis cicatrius

El seu metge pot recomanar una cirurgia per ajudar a tractar cicatrius greus. El seu cirurgià utilitzarà una tècnica d’excisió per eliminar el teixit cicatricial i se’ls pot rebre esteroides per ajudar a reduir la inflamació.

L’empelt de pell és una altra tècnica emprada per a cicatrius importants. El seu cirurgià prendrà teixits d’altres zones del cos per ajudar a omplir la zona afectada i tornar a suavitzar.

Tant la cirurgia com l’empelt de pell poden proporcionar un alleujament de molèsties i preocupacions estètiques.

Són possibles complicacions?

És probable que es faci cicatriu amb AC, però la intervenció primerenca pot ajudar a reduir les cicatrius futures. A mesura que la condició cura, pot ser que tingui taques fosques. El vostre dermatòleg us pot ajudar a tractar cicatrius amb dermabrasió professional o pells químiques.

La disfunció de la pell és una altra possible complicació de l’AC. Com en els riscos cicatrius, com més aviat tracteu l’AC, menys probabilitats tindreu de desenvolupar deformitats. Les cicatrius també poden arribar a ser problemàtiques més tard de la vida, on els teixits es descomponen i provoquen una desfiguració.

Un cop tractat l’AC, podreu desenvolupar comèdons secundaris més endavant. Aquestes comedones poden estar farcides de queratina, el component principal de l'estructura de la pell exterior.

Una altra consideració és la possibilitat d’efectes secundaris relacionats amb medicaments. Accutane comporta el risc més elevat. Els efectes secundaris possibles són:

• depressió, sobretot en adolescents
• complicacions de l’embaràs
• sensibilitat al sol
• el sol crema

Quins són els plantejaments?

A causa de la naturalesa inflamatòria de l’AC, els brots són crònics i continus, sobretot a la primera edat adulta. Els adolescents que desenvolupen AC encara poden tenir aquesta condició entre els anys 20 i 30. A mesura que veieu millores, haureu de complir el vostre pla de tractament per assegurar-vos que els vostres medicaments continuen funcionant per evitar que es formin nous nòduls.

El vostre dermatòleg us veurà a intervals periòdics per supervisar el vostre tractament. Es poden trigar mesos a que els medicaments facin el seu efecte, però heu de dir-li al vostre metge si no veieu cap millora.