Què és l’abscés anal, les principals causes i com tractar-lo

Content

• Quines són les causes
• Principals símptomes
• Com es fa el tractament
• Cures postoperatòries
• Possibles complicacions

L’abscés anal, perianal o anorectal és la formació d’una cavitat plena de pus a la pell al voltant de l’anus, que pot provocar símptomes com dolor, especialment quan s’evacua o s’asseu, l’aparició d’un bony dolorós a la zona anal, sagnat o eliminació. de secreció groguenca.

Normalment, l’abscés es forma quan els bacteris infecten la regió i provoquen una intensa inflamació, amb acumulació de pus. El cirurgià el fa, necessitant un drenatge de l’abscés i, en alguns casos, l’ús d’antibiòtics durant uns dies.

Quines són les causes

L’abscés perianal és causat per una infecció bacteriana de la pell de la regió de l’anus i del perineu, generalment a causa de l’obstrucció de les glàndules que produeixen moc a la regió anal, facilitant la instal·lació de bacteris. Algunes de les afeccions que causen un risc de formació d'abscessos són:

• Malaltia inflamatòria intestinal, com la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa;
• Hidradenitis supurativa;
• Infeccions del recte, com ara amebiasi, limfogranuloma venèric, tuberculosi o esquistosomiasi rectal;
• Fisura anal;
• Càncer anorectal;
• Immunitat compromesa;
• Haver estat sotmès a cirurgia a la regió anorectal, com ara hemorroideectomia, episiotomia o prostatectomia, per exemple.

En general, aquestes afeccions provoquen inflamació al teixit del recte i de l'anus, facilitant l'acumulació de bacteris i la formació de pus. Comprendre millor les causes, els símptomes i el tractament de la proctitis.

Principals símptomes

El símptoma principal de l’abscés perianal és el dolor a la regió de l’anus i del perineu, especialment quan s’evacua o s’asseu, però pot esdevenir constant a mesura que empitjora la lesió. Consulteu també altres causes principals de dolor en evacuar.

Si l’abscés és més extern, també es pot observar un bony dolorós, calent i vermellós a la zona anal. En alguns casos, pot haver sagnat i febre. Quan l’abscés es trenca, la secreció purulenta pot escapar, reduint així la pressió sobre la pell i el dolor.

El diagnòstic de l’abscés anal el fa el cirurgià general o el coloproctòleg, mitjançant l’anàlisi de la regió i exàmens com anoscòpia, ecografia, tomografia computada o ressonància magnètica, que identifiquen la mida i la profunditat de la lesió. Les anàlisis de sang, com ara un recompte sanguini complet, poden ajudar a avaluar la gravetat de la infecció.

Com es fa el tractament

El tractament de l’abscés anal es fa amb el seu drenatge, per part del cirurgià general o coloproctòleg, el més aviat possible, ja que la persistència de l’abscés augmenta el risc d’una infecció generalitzada.

Depenent de la mida i la ubicació de l’abscés, la cirurgia de drenatge es pot realitzar amb anestèsia local o amb altres més potents com ara la columna vertebral o l’epidural. En grans abscessos, pot ser necessari deixar un desguàs durant uns dies al lloc.

Per tractar una fístula, el metge pot fer un tall o col·locar un material per estimular la curació i el tancament del camí. A més, es poden indicar antibiòtics si l’abscés és gran i té una àmplia zona inflamatòria o si el pacient presenta riscos d’infecció generalitzada, com en casos de diabetis, immunitat compromesa o obesitat, per exemple.

Cures postoperatòries

Després de la cirurgia, el metge pot recomanar descansar, utilitzar analgèsics i banys de seient amb aigua tèbia, a causa del seu efecte antiinflamatori.

El metge programarà revaloracions en 1 a 2 setmanes, per observar la curació i identificar si hi ha drenatge de secrecions que indiquen fístules. En alguns casos, l’abscés pot tornar, sobretot si el tractament inicial no es va fer correctament o si hi ha una malaltia que provoca la inflamació del lloc i facilita la formació de la lesió.

Possibles complicacions

És molt freqüent que l’abscés doni lloc a una fístula anal, que és la formació d’un camí que connecta dues regions, que poden sorgir entre l’anus i la vagina, l’úter, el tracte urinari o altres parts de l’intestí, per exemple. Esbrineu què és la fístula anal i com tractar-la.

A més, altres complicacions que pot causar l’abscés anal són la implicació de l’esfínter anal, que provoca incontinència fecal o una infecció necrotitzant, que és quan els bacteris arriben als teixits veïns, com la pell, els músculs i el greix.

A més, si el tractament no es fa correctament, és possible que els bacteris arribin al torrent sanguini, provocant una infecció generalitzada, que fins i tot pot provocar la mort.