Diclofenac

Content

• Abans de prendre diclofenac,
• El diclofenac pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o esmentats a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu ajuda mèdica d’urgència. No prengueu més diclofenac fins que no parleu amb el vostre metge.
• Els símptomes de sobredosi poden incloure:

Les persones que prenen antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) (diferents de l’aspirina) com el diclofenac poden tenir un risc més elevat de patir un atac de cor o un ictus que les persones que no prenen aquests medicaments. Aquests esdeveniments poden passar sense previ avís i poden causar la mort. Aquest risc pot ser més elevat per a les persones que prenen AINE durant molt de temps. No prengueu AINEs com el diclofenac si recentment heu tingut un atac de cor, tret que el vostre metge us ho demani. Digueu-li al vostre metge si vostè o algú de la seva família té o ha tingut alguna vegada malalties del cor, un atac de cor o un ictus, si fuma i si té o ha tingut alguna vegada colesterol alt, hipertensió arterial o diabetis. Demaneu ajuda mèdica d’urgència immediatament si experimenta algun dels símptomes següents: dolor al pit, falta d’aire, debilitat en una part o costat del cos o dificultat de parlar.

Si se us sotmetrà a un empelt de derivació de l'artèria coronària (CABG; un tipus de cirurgia cardíaca), no hauríeu de prendre diclofenac just abans o just després de la cirurgia.

Els AINE com el diclofenac poden causar úlceres, sagnats o forats a l’estómac o a l’intestí. Aquests problemes poden aparèixer en qualsevol moment durant el tractament, poden passar sense símptomes d’alerta i poden causar la mort. El risc pot ser més gran per a les persones que prenen AINE durant molt de temps, tenen una edat més gran, tenen una salut deficient o beuen grans quantitats d’alcohol mentre prenen diclofenac. Digueu-li al vostre metge si preneu algun dels medicaments següents: anticoagulants (anticoagulants de sang) com la warfarina (Coumadin, Jantoven); aspirina; altres AINE com l'ibuprofèn (Advil, Motrin) i el naproxè (Aleve, Naprosyn); esteroides orals com la dexametasona, la metilprednisolona (Medrol) i la prednisona (Rayos); inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) com citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra, a Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft); o inhibidors de la recaptació de norepinefrina de serotonina (SNRI) com la desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), la duloxetina (Cymbalta) i la venlafaxina (Effexor XR). Digueu-li també al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada úlceres, hemorràgies a l’estómac o a l’intestí o altres trastorns del sagnat. Si experimenta algun dels símptomes següents, deixi de prendre diclofenac i truqui al seu metge: dolor d’estómac, acidesa d’estómac, vòmits d’una substància que té sang o que sembla un cafè, sang a les femtes o femtes negres i alquitranades.

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge supervisarà els símptomes acuradament i probablement demanarà certes proves per comprovar la resposta del vostre cos al diclofenac. Assegureu-vos d’explicar al vostre metge com us sentiu perquè el vostre metge us pugui prescriure la quantitat adequada de medicaments per tractar la vostra afecció amb el menor risc d’efectes secundaris greus.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb diclofenac i cada vegada que empleneu la recepta. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de la Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) per obtenir la Guia de medicaments.

Les càpsules de diclofenac (Zipsor, Zorvolex) i les pastilles (Cataflam) s’utilitzen per alleujar el dolor lleu a moderat. Els comprimits d’alliberament prolongat de Diclofenac (Voltaren XR), els comprimits (Cataflam) i els comprimits d’alliberament retardat (disponibles de forma genèrica) s’utilitzen per alleujar el dolor, la sensibilitat, la inflamació i la rigidesa causats per l’artrosi (artritis causada per una ruptura del revestiment del articulacions) i artritis reumatoide (artritis causada per la inflamació del revestiment de les articulacions). Els comprimits d'alliberament prolongat de Diclofenac i els comprimits d'alliberament retardat també s'utilitzen per tractar l'espondilitis anquilosant (artritis que afecta principalment la columna vertebral). Els comprimits de diclofenac (Cataflam) també s’utilitzen per tractar les menstruacions doloroses. La solució de diclofenac (Cambia) s’utilitza per tractar els mals de cap de migranya en adults, però no es pot utilitzar per prevenir les migranyes ni per tractar altres tipus de mals de cap. El diclofenac es troba en una classe de medicaments anomenats AINE. Funciona aturant la producció del cos d’una substància que causa dolor, febre i inflamacions.

El diclofenac es presenta com a comprimit i una càpsula plena de líquid, una càpsula de gelatina dura, una pastilla d’alliberament prolongat (d’acció llarga), una pastilla d’alliberament retardat (allibera medicaments a l’intestí) i com a paquets de pols per a la solució (a es barreja amb aigua) i es pren per boca. Les càpsules plenes de líquid de diclofenac s’acostumen a prendre 4 vegades al dia i les càpsules de gelatina dura de diclofenac s’acostumen a prendre 3 vegades al dia amb l’estómac buit. Els comprimits d'alliberament prolongat de Diclofenac solen prendre's un cop al dia i, en casos rars, es prenen dues vegades al dia, si cal per controlar el dolor. Els comprimits de diclofenac i els comprimits d'alliberament retardat de diclofenac solen prendre's 2, 3 o 4 vegades al dia. La solució de diclofenac s’adopta sense menjar com a tractament d’una sola dosi per alleujar el dolor dels mals de cap de migranya. Si se us va demanar que prengueu diclofenac de forma regular, preneu-lo a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu diclofenac exactament segons les indicacions. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

Diferents productes de diclofenac alliberen la medicació de manera diferent al cos i no es poden utilitzar indistintament. Preneu només el producte diclofenac que us hagi prescrit el vostre metge i no canvieu a un altre producte diclofenac, tret que el vostre metge us ho indiqui.

El vostre metge pot ajustar la dosi del vostre medicament durant el tractament en funció de la vostra resposta al medicament. Parleu amb el vostre metge sobre com us sentiu durant el tractament amb diclofenac.

Si esteu prenent la pols com a solució, haureu de barrejar-la amb aigua abans de prendre-la. Per barrejar el medicament, traieu primer un paquet d’una fila de tres paquets adjunts. Col·loqueu 2 a 4 cullerades d’aigua en una tassa. Afegiu el contingut del paquet i barregeu-ho bé. Begui tota la barreja de seguida. Llenceu el paquet buit a una paperera que no estigui a l’abast de nens i mascotes.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre diclofenac,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic al diclofenac (també disponible com a Solaraze i Pennsaid, a Arthrotec), a l’aspirina o a altres AINE com l’ibuprofèn (Advil, Motrin) i el naproxè (Aleve, Naprosyn), qualsevol altre medicament o qualsevol de els ingredients inactius del producte diclofenac que voleu prendre. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu la guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients inactius. Si us prendrà càpsules de diclofenac (Zipsor), informeu el vostre metge si sou al·lèrgic a les proteïnes bovina (vaca) com les que es troben a la llet, la vedella o la gelatina.
• digueu-li al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d'esmentar els medicaments que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT i qualsevol dels següents: acetaminofè (Tylenol, en altres productes), inhibidors de l'enzim convertidor de l'angiotensina (ACE) com el benazepril (Lotensin, a Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec , en vaseretic), fosinopril, lisinopril (en Zestoretic), moexipril (Univasc, en Uniretic), perindopril (Aceon, a Prestalia), quinapril (Accupril, en Accuretic, en Quinaretic), ramipril (Altace) i trandolapril (Mavik, a Tarka); bloquejadors de receptors d'angiotensina com azilsartan (Edarbi, a Edarbyclor), candesartan (Atacand, a Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, a Avalide), losartan (Cozaar, a Hyzaar), olmesartà (Benicar, a Azor, a Benicar HCT, a Tribenzor), telmisartà (Micardis, a Micardis HCT, a Twynsta); beta-bloquejadors com atenolol (Tenormin, en Tenoretic), labetalol (Trandat), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol), nadolol (Corgard, en Corzide) i propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoxina (Lanoxina); diürètics (‘pastilles d’aigua’); insulina i medicaments orals per a la diabetis; liti (Lithobid); medicaments per convulsions; metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall), rifampicina (Rifadin, Rimactane, a Rifamate, a Rifater) i voriconazol (Vfend). Molts altres medicaments també poden interactuar amb el diclofenac, així que assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge sobre tots els medicaments que preneu encara que no apareguin en aquesta llista. És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• informe al seu metge si té o ha tingut alguna de les afeccions esmentades a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT o asma, sobretot si també té pòlips nasals o nasos farcits o secreus (inflor del revestiment del nas); porfèria (un augment anormal de la quantitat de certes substàncies naturals produïdes pel fetge); atac de cor; inflor de les mans, els peus, els turmells o la part inferior de les cames; o malaltia hepàtica o renal.
• digueu-li al vostre metge si està embarassada, planeja quedar-se embarassada; o estan donant el pit. El diclofenac pot danyar el fetus i causar problemes amb el part si es pren al voltant de 20 setmanes o més tard durant l’embaràs. No prengueu diclofenac al voltant o després de les 20 setmanes d’embaràs, tret que el vostre metge us ho indiqui. Si us queda embarassada mentre preneu diclofenac, truqueu al vostre metge.
• parleu amb el vostre metge sobre els riscos i avantatges de prendre diclofenac si teniu 75 anys o més. No prengueu aquest medicament durant un període de temps més llarg o amb una dosi superior a la recomanada pel vostre metge.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent diclofenac.
• si teniu fenilcetonúria (PKU; una condició hereditària en què s’ha de seguir una dieta especial per evitar el retard mental), heu de saber que la pols per a la solució conté aspartam, una font de fenilalanina.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

La pols per a la solució es pren generalment segons sigui necessari per als mals de cap de migranya. Si esteu prenent qualsevol altre producte de diclofenac i oblideu de prendre una dosi, preneu-la tan aviat com la recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

El diclofenac pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• diarrea
• restrenyiment
• gasós o inflor
• mal de cap
• mareig
• sonant a les orelles

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o esmentats a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu ajuda mèdica d’urgència. No prengueu més diclofenac fins que no parleu amb el vostre metge.

• augment de pes inexplicable
• falta d'alè o dificultat per respirar
• inflor de l'abdomen, els peus, els turmells o la part inferior de les cames
• cansament excessiu
• manca d’energia
• nàusees
• pèrdua de gana
• picor
• dolor a la part superior dreta de l'estómac
• color groguenc de la pell o dels ulls
• símptomes similars a la grip
• febre
• butllofes
• erupció cutània
• ruscs
• inflor dels ulls, la cara, la llengua, els llavis, la gola, els braços o les mans
• dificultat per respirar o empassar
• ronquera
• pell pàl · lida
• batecs del cor ràpids
• orina tèrbola, descolorida o amb sang
• mal d'esquena
• micció difícil o dolorosa

El diclofenac pot provocar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany).

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure:

• nàusees
• vòmits
• mal de panxa
• femtes ensangonades, negres o alquitranades
• vomitar una substància ensangonada o que sembla un cafè
• somnolència
• respiració lenta, superficial o irregular
• pèrdua de consciència

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Cambia^®
• Cataflam^®¶
• Voltaren XR^®¶
• Zipsor^®
• Zorvolex^®

^¶ Aquest producte de marca ja no es troba al mercat. És possible que hi hagi alternatives genèriques disponibles.