Ketoconazol

Content

• Abans de prendre ketoconazol,
• El ketoconazol pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Els símptomes següents són poc freqüents, però si en teniu algun o els que apareixen a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

El ketoconazol només s’ha d’utilitzar per tractar infeccions per fongs quan no hi ha altres medicaments disponibles o no es poden tolerar.

El ketoconazol pot causar danys al fetge, de vegades prou greus com per requerir un trasplantament hepàtic o causar la mort. Es poden produir danys hepàtics en persones que encara no tinguin malaltia hepàtica o qualsevol altra afecció que augmenti el risc de patir danys hepàtics. Digueu-li al vostre metge si beveu o heu begut alguna vegada grans quantitats d’alcohol i si teniu o heu tingut alguna vegada malaltia hepàtica. No beureu begudes alcohòliques durant el tractament amb ketoconazol, ja que beure begudes alcohòliques pot augmentar el risc de patir danys hepàtics.Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge: cansament extrem, pèrdua de gana, pèrdua de pes, nàusees, vòmits, coloració groguenca de la pell o dels ulls, orina de color groc fosc, femta pàl·lida, dolor a la part superior dreta de la estómac, febre o erupcions cutànies.

El ketoconazol pot causar una prolongació del QT (un ritme cardíac irregular que pot provocar desmais, pèrdua de consciència, convulsions o mort sobtada). No prengueu disopiramida (Norpace), dofetilida (Tikosyn), dronedarona (Multaq), pimozida (Orap), quinidina (Quinidex, Quinaglute), cisaprida (Propulsid; ja no disponible als EUA), metadona (Dolofina, Methadosa) i ranolazina (Ranexa) mentre preneu ketoconazol. Si experimenta algun dels símptomes següents, deixi de prendre ketoconazol i truqui al seu metge immediatament: ritme cardíac ràpid, picant o irregular; desmais; mareig; mareig; o pèrdua de consciència.

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge demanarà certes proves per comprovar la resposta del vostre cos al ketoconazol.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb ketoconazol i cada vegada que empleneu la recepta. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre ketoconazol.

El ketoconazol s’utilitza per tractar infeccions per fongs quan no hi ha altres medicaments o no es poden tolerar. El ketoconazol no s’ha d’utilitzar per tractar la meningitis per fongs (infecció de les membranes que envolten el cervell i la medul·la espinal causada per un fong) o infeccions per ungles per fongs. El ketoconazol es troba en una classe d’antifúngics anomenats imidazoles. Funciona alentint el creixement dels fongs que causen infecció.

El ketoconazol es presenta com a comprimit per prendre per via oral. Normalment es pren un cop al dia Preneu ketoconazol aproximadament a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu ketoconazol exactament tal com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

El vostre metge pot augmentar la dosi si el vostre estat no millora.

És possible que hagueu de prendre ketoconazol durant 6 mesos o més per curar completament la infecció. Continueu prenent ketoconazol fins que el vostre metge us digui que heu d’aturar-lo, fins i tot si us sentiu millor. No deixeu de prendre ketoconazol sense parlar amb el vostre metge. Si deixeu de prendre ketoconazol massa aviat, la infecció pot tornar al cap de poc temps.

De vegades s’utilitzen dosis elevades de ketoconazol per tractar la síndrome de Cushing (afecció que es produeix quan hi ha massa hormona corticosteroide al cos) i el càncer de pròstata avançat (càncer d’una glàndula reproductiva masculina). No s’ha demostrat que el ketoconazol és segur o eficaç per a aquests usos. Parleu amb el vostre metge sobre l’ús de ketoconazol per al vostre estat.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre ketoconazol,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic al ketoconazol o a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients dels comprimits de ketoconazol. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• informeu al vostre metge si esteu prenent alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenona (Inspra); alcaloides de l'ergot com l'ergotamina (Ergomar, a Cafergot, a Migergot), dihidroergotamina (D.H.E 45, Migranal) i metilergonovina (Methergine); felodipí (Plendil); irinotecan (Camptosar); lovastatina (Mevacor); lurasidona (Latuda); midazolam (versat); nisoldipina (Sular); simvastatina (Zocor); tolvaptan (Samsca); i triazolam (Halcion). Probablement, el vostre metge us indicarà que no prengueu ketoconazol si esteu prenent un o més d'aquests medicaments o algun dels medicaments enumerats a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent. Assegureu-vos d'esmentar els medicaments que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT i qualsevol dels següents: aliskiren (Tekturna, a Valturna, a Amturnide); anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) i warfarina (Coumadin); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); atorvastatina (Lipitor); bosentan (Tracleer); budesonida (úceris); buspirona (BuSpar); carbamazepina (Tegretol); bloquejadors de canals de calci com amlodipina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nicardipina (Cardene), nifedipina (Adalat, Procardia) i verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); medicaments contra el càncer com el bortezomib (Velcade); busulfan (Myleran); dasatinib (Sprycel); docetaxel (Taxotere), erlotinib (Tarceva); ixabepilona (Ixempra); lapatinib (Tykerb); nilotinib (Tasigna); paclitaxel (Taxol), trimetrexat (Neutrexin), vincristina (Vincasar), vinblastina i vinorelbina (Navelbine); ciclesonida (Alvesco); cilostazol (Pletal); cinacalcet (Sensipar); colchicina (Colcrys, a Col-Probenecid); dexametasona; digoxina (Lanoxina); eletriptà (Relpax); fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); fesoterodina (Toviaz); fluticasona (Flonase, Flovent); haloperidol (Haldol); Medicaments contra el VIH com ara darunavir (Prezista), efavirenz (Sustiva), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir) i saquinavir (Invirase, Fortovase); immunosupressors com ciclosporina (Neoral, Sandimmune), everolimus (Afinitor, Zortress), sirolimus (Rapamune) i tacrolimus (Prograf); imatinib (Gleevec); medicaments per a la disfunció erèctil com el sildenafil (Viagra), el tadalafil (Cialis) i el vardenafil (Levitra); medicaments per a la indigestió, ardor d'estómac o úlceres com cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), lansoprazol (Prevacid), nizatidina (Axid), omeprazol (Prilosec) i ranitidina (Zantac); medicaments per tractar la tuberculosi com ara isoniazida (INH, Nydrazid), rifabutina (micobutina), rifampicina (Rifadin, Rimactane); metilprednisolona (Medrol); nadolol (Corgard); oxicodona (Oxecta, Oxy Contin, a Percocet, altres); fenitoïna (Dilantin); praziquantel (Biltricida); quetiapina (Seroquel); ramelteon (Rozerem); repaglinida (Prandin, a PrandiMet); risperidona (Risperdal); salmeterol (Serevent, a Advair); saxagliptina (Onglyza); solifenacina (Vesicare); immunosupressors com la ciclosporina (Neoral, Sandimmune), el sirolimus (Rapamune) i el tacrolimus (Prograf); tamsulosina (Flomax, a Jalyn); telitromicina (Ketek); i tolterodina (Detrol). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris. Molts altres medicaments també poden interactuar amb el ketoconazol, així que assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge sobre tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista.
• si està prenent un antiàcid que conté alumini, calci o magnesi (Maalox, Mylanta, Tums, altres), preneu-lo 1 hora abans o 2 hores després de prendre ketoconazol.
• informe al seu metge si té o ha tingut alguna vegada les condicions esmentades a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT o insuficiència suprarenal (condició en què les glàndules suprarenals no formen prou hormones esteroides).
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si queda embarassada mentre preneu ketoconazol, truqueu al vostre metge.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent ketoconazol.
• heu de saber que beure begudes alcohòliques (inclosos vi, cervesa i medicaments que contenen alcohol com xarop per a la tos) mentre es pren ketoconazol augmenta el risc de desenvolupar danys al fetge i pot causar símptomes desagradables com ara rubor, erupcions cutànies, nàusees, mal de cap, i inflor de les mans, els peus, els turmells o la part inferior de les cames si es pren alcohol mentre es pren ketoconazol.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

El ketoconazol pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• mal de cap
• mal de panxa
• diarrea
• restrenyiment
• ardor d’estómac
• gas
• canvi en la capacitat de tastar els aliments
• boca seca
• canvi de color de la llengua
• dificultat per adormir-se o quedar-se adormit
• nerviosisme
• entumiment, ardor o formigueig a les mans o als peus
• dolor muscular
• Pèrdua de cabells
• rentat
• calfreds
• sensibilitat a la llum
• hemorràgies nasals
• engrandiment mamari en homes
• disminució de la capacitat sexual

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Els símptomes següents són poc freqüents, però si en teniu algun o els que apareixen a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

• erupció cutània
• ruscs
• picor
• inflor dels ulls, la cara, els llavis, la llengua, les mans, els peus, els turmells o la part inferior de les cames
• ronquera
• dificultat per respirar o empassar
• cansament o debilitat

El ketoconazol pot causar una disminució del nombre d'espermatozoides (cèl·lules reproductores masculines) produïdes, especialment si es pren a dosis elevades. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre aquest medicament si sou home i voleu tenir fills.

El ketoconazol pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany).

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Abans de fer qualsevol prova de laboratori, informeu el vostre metge i el personal del laboratori que esteu prenent ketoconazol.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al vostre farmacèutic si teniu cap pregunta sobre la recàrrega de la recepta. Si encara teniu símptomes d’infecció després d’acabar el ketoconazol, truqueu al vostre metge.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Nizoral^®