Paniculectomia

La paniculectomia és una cirurgia que es fa per eliminar la pell estirada, l'excés de greix i la pell que sobresurt de l'abdomen. Això pot passar després que una persona pateixi una pèrdua massiva de pes. La pell pot penjar-se i cobrir-se les cuixes i els genitals. La cirurgia per eliminar aquesta pell ajuda a millorar la vostra salut i aparença.

La paniculectomia és diferent de l'abdominoplàstia. En abdominoplàstia, el cirurgià eliminarà greix addicional i també estrenirà els músculs abdominals (ventres). De vegades, ambdós tipus de cirurgia es realitzen al mateix temps.

La cirurgia es realitzarà en un hospital o un centre de cirurgia. Aquesta cirurgia pot trigar diverses hores.

• Rebrà anestèsia general. Això us mantindrà adormit i sense dolor durant el procediment.
• El cirurgià pot fer un tall des de sota de l’os del pit fins just per sobre de l’os pèlvic.
• Es fa un tall horitzontal al ventre inferior, just a sobre de la zona púbica.
• El cirurgià eliminarà la pell i el greix addicional sobresortits, anomenats davantal o pannus.
• El cirurgià tancarà el tall amb sutures (punts).
• Es poden inserir tubs petits, anomenats desguassos, per permetre que el fluid dreni de la ferida mentre la zona es cura. Aquests es trauran més endavant.
• Es col·locarà un apòsit sobre l’abdomen.

Quan perdeu molt de pes, com ara 45 kg (100 lliures) o més després de la cirurgia bariàtrica, és possible que la pell no sigui prou elàstica per tornar a la seva forma natural. Això pot provocar que la pell es caigui i quedi penjada. Pot cobrir-se les cuixes i els genitals. Aquesta pell addicional pot dificultar mantenir-se net i caminar i realitzar activitats diàries. També pot causar erupcions o ferides. És possible que la roba no s’adapti correctament.

La paniculectomia es fa per eliminar aquesta pell extra (pannus). Això us pot ajudar a sentir-vos millor amb vosaltres mateixos i a sentir-vos més segurs de la vostra aparença. Eliminar la pell addicional també pot reduir el risc d’erupcions i infeccions.

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general són:

• Reaccions als medicaments
• Problemes respiratoris
• Hemorràgia, coàguls de sang o infecció

Els riscos d'aquesta cirurgia són:

• Cicatrius
• Infecció
• Danys als nervis
• Pell solta
• Pèrdua de pell
• Mala cicatrització de ferides
• Acumulació de líquid sota la pell
• Mort del teixit

El vostre cirurgià us preguntarà sobre la vostra història clínica detallada. El cirurgià examinarà l'excés de pell i les cicatrius velles, si n'hi ha. Informeu al vostre metge de qualsevol medicament, herba o suplement que rebi sense recepta i sense recepta.

El vostre metge us demanarà que deixeu de fumar si fumeu. Fumar alenteix la recuperació i augmenta el risc de problemes. El vostre metge us pot suggerir que deixeu de fumar abans de realitzar aquesta cirurgia.

Durant la setmana anterior a la cirurgia:

• Diversos dies abans de la cirurgia, se us pot demanar que deixeu de prendre medicaments que dificultin la coagulació de la sang. Aquests inclouen l’aspirina, l’ibuprofè (Advil, Motrin), la warfarina (Coumadin) i altres.
• Pregunteu al vostre metge sobre els medicaments que encara hauríeu de prendre el dia de la cirurgia.

El dia de la cirurgia:

• Seguiu les instruccions sobre quan deixar de menjar i beure.
• Preneu els medicaments que el vostre cirurgià li va dir que prengueu amb un petit glop d’aigua.
• Arribeu a l'hospital a temps.

Tingueu en compte que la paniculectomia no sempre està coberta per l’assegurança mèdica. Es tracta principalment d’un procediment cosmètic que es fa per canviar l’aspecte. Si es fa per un motiu mèdic, com ara l’hèrnia, la vostra companyia d’assegurances pot cobrir les vostres factures. Assegureu-vos de consultar amb la vostra companyia d’assegurances abans de la cirurgia per conèixer els vostres beneficis.

Haureu de romandre a l’hospital uns dos dies després de la cirurgia. És possible que hagueu de romandre més temps si la cirurgia és més complexa.

Després de recuperar-se de l’anestèsia, se us demanarà que us lleveu per fer uns quants passos.

Tindreu dolor i inflor durant dies després de la cirurgia. El vostre metge us proporcionarà analgèsics per alleujar-lo. També pot experimentar entumiment, contusions i cansament durant aquest temps. Pot ajudar a descansar amb les cames i els malucs doblegats durant la recuperació per reduir la pressió a l’abdomen.

Després d’un dia més o menys, el vostre metge pot fer que porteu un suport elàstic, com una faixa, per proporcionar un suport addicional mentre es cura. Heu d’evitar l’activitat intensa i qualsevol cosa que us faci esforçar-vos entre 4 i 6 setmanes. Probablement podreu tornar a treballar al cap d’unes 4 setmanes.

Es triga uns 3 mesos a baixar la inflor i a cicatritzar les ferides. Però poden trigar fins a dos anys a veure els resultats finals de la cirurgia i a desaparèixer les cicatrius.

El resultat de la paniculectomia sovint és bo. La majoria de la gent està satisfeta amb la seva nova aparença.

Ascensors del cos inferior: abdomen; Abdominoplàstia - paniculectomia; Cirurgia de contorn corporal

Aly AS, Al-Zahrani K, Cram A. Aproximacions circumferencials al contorn truncal: lipectomia del cinturó. A: Rubin JP, Neligan PC, eds. Cirurgia plàstica: volum 2: cirurgia estètica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 25.2.

McGrath MH, Pomerantz JH. Cirurgia Plàstica. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 68.

Nahabedian MY. Paniculectomia i reconstrucció de la paret abdominal. A: Rosen MJ, ed. Atles de reconstrucció de parets abdominals. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.

Neligan PC, Buck DW. Contorn del cos. A: Neligan PC, Buck DW, eds. Procediments bàsics en cirurgia plàstica. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 7.