Hepatitis A: nens

L’hepatitis A en nens és un teixit inflamat i inflamat del fetge a causa del virus de l’hepatitis A (VHA). L’hepatitis A és el tipus d’hepatitis més freqüent en nens.

El VHA es troba a les femtes (femta) i a la sang d’un nen infectat.

Un nen pot detectar l’hepatitis A:

• Entrar en contacte amb la sang o les femtes d’una persona que té la malaltia.
• Menjar o beure aliments o aigua contaminats per sang o femtes que contenen el VHA. Les fruites, verdures, mariscs, gel i aigua són fonts habituals de la malaltia.
• Menjar aliments preparats per algú amb la malaltia que no es renta les mans després de passar el bany.
• Ser aixecat o portat per algú amb la malaltia que no es renti les mans després d’haver utilitzat el bany.
• Viatjar a un altre país sense vacunar-se contra l’hepatitis A.

Els nens poden tenir hepatitis A a la guarderia d'altres nens o de treballadors de la cura dels nens que tinguin el virus i no practiquin una bona higiene.

Altres infeccions freqüents pel virus de l’hepatitis inclouen l’hepatitis B i l’hepatitis C. L’hepatitis A sol ser la menys greu i la més lleu d’aquestes malalties.

La majoria dels nens de 6 anys o menys no presenten símptomes. Això significa que el vostre fill podria tenir la malaltia i és possible que no la conegueu. Això pot facilitar la propagació de la malaltia entre els nens petits.

Quan es produeixen símptomes, apareixen aproximadament de 2 a 6 setmanes després de la infecció. El nen pot tenir símptomes similars a la grip o els símptomes poden ser lleus. L’hepatitis greu o fulminant (insuficiència hepàtica) és rara en nens sans. Els símptomes solen ser fàcils de manejar i inclouen:

• Orina fosca
• Cansament
• Pèrdua de gana
• Febre
• Nàusees i vòmits
• Femtes pàl·lides
• Dolor abdominal (sobre el fetge)
• Pell i ulls grocs (icterícia)

El metge realitzarà un examen físic del vostre fill. Això es fa per comprovar si hi ha dolor i inflor al fetge.

El proveïdor realitzarà una anàlisi de sang per buscar:

• Anticossos elevats (proteïnes que lluiten contra la infecció) a causa del VHA
• Elevats enzims hepàtics a causa de danys o inflamacions hepàtiques

No hi ha tractament farmacològic per a l’hepatitis A. El sistema immunitari del vostre fill combatrà el virus. La gestió dels símptomes pot ajudar el vostre fill a sentir-se millor mentre es recupera:

• Feu que el vostre fill descansi quan els símptomes són els pitjors.
• NO li doneu acetaminofè al vostre fill sense parlar prèviament amb el proveïdor del vostre fill. Pot ser tòxic perquè el fetge ja està feble.
• Doneu líquids al vostre fill en forma de sucs de fruita o solucions electrolítiques, com ara Pedialyte. Això ajuda a prevenir la deshidratació.

Tot i que són rars, els símptomes poden ser prou greus com perquè els nens amb VHA necessitin líquids addicionals a través d’una vena (IV).

L’HAV no es queda al cos d’un nen després de la desaparició de la infecció. Com a resultat, no causa una infecció a llarg termini al fetge.

Poques vegades, un nou cas pot provocar una insuficiència hepàtica greu que es desenvolupi ràpidament.

Les possibles complicacions de l’hepatitis A en nens poden ser:

• Dany al fetge
• Cirrosi hepàtica

Poseu-vos en contacte amb el proveïdor del vostre fill si té símptomes d’hepatitis A.

També poseu-vos en contacte amb el proveïdor si el vostre fill té:

• Boca seca per pèrdua de líquids
• Sense llàgrimes mentre plora
• Inflor als braços, mans, peus, estómac o cara
• Sang a les deposicions
  

Podeu protegir el vostre fill de l’hepatitis A vacunant-lo.

• La vacuna contra l'hepatitis A es recomana a tots els nens entre el primer i el segon aniversari (de 12 a 23 mesos).
• Vostè i el seu fill han de ser vacunats si viatgen a països on es produeixen brots de la malaltia.
• Si el vostre fill ha estat exposat a l’hepatitis A, parleu amb el metge del vostre fill sobre la possible necessitat de tractament amb immunoglobulina.

Si el vostre fill assisteix a la guarderia:

• Assegureu-vos que els nens i el personal de la guarderia han tingut la vacuna contra l’hepatitis A.
• Inspeccioneu la zona on es canvien els bolquers per assegurar-se que es compleix una higiene adequada.

Si el vostre fill té hepatitis A, podeu seguir aquests passos per evitar que la malaltia es propagui a altres nens o adults:

• Renteu-vos bé les mans abans i després de preparar els aliments, abans de menjar i abans de donar menjar al vostre fill.
• Renteu-vos sempre bé les mans després d’utilitzar els lavabos, després de canviar el bolquer del vostre fill i si entreu en contacte amb la sang, les deposicions o altres líquids corporals d’una persona infectada.
• Ajudeu el vostre fill a aprendre una bona higiene. Ensenyeu al vostre fill a rentar-se les mans abans de menjar menjar i després d’utilitzar el bany.
• Eviteu menjar aliments infectats ni beure aigua contaminada.

Hepatitis viral: nens; Hepatitis infecciosa: nens

Jensen MK, Balistreri WF. Hepatitis vírica. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 385.

Pham YH, Leung DH. Virus de l’hepatitis A. A: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manual de text de les malalties infeccioses pediàtriques de Feigin i Cherry. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Comitè assessor sobre pràctiques d'immunització. Es recomana un programa d'immunització per a nens i adolescents de 18 anys o menys - Estats Units, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.